世界精神衛(wèi)生日：
2023年10月10日是世界精神衛(wèi)生日，今年的宣傳主題是“促進(jìn)兒童心理健康，共同守護(hù)美好未來(lái)”。世衛(wèi)組織在2019年曾聯(lián)合發(fā)布數(shù)據(jù)顯示：全球10至19歲青少年共12億，其中約20%存在心理健康問(wèn)題，主要集中于注意缺陷多動(dòng)障礙、焦慮障礙、對(duì)立違抗障礙、抑郁障礙以及抽動(dòng)障礙。因此，共同關(guān)注兒童青少年心理健康，成為當(dāng)今社會(huì)的重要話題。
家住湘西9歲的男孩力力（化名）在一年前無(wú)明顯誘因頻繁眨眼、聳鼻、努嘴，不自主肢體抽動(dòng)等異常表現(xiàn)，家人帶他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查被確診為抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥（妥瑞氏綜合征），經(jīng)藥物治療，癥狀有減輕，但藥物不良反應(yīng)明顯，力力出現(xiàn)頭暈、嗜臥，停藥后癥狀又復(fù)發(fā)。家人為求進(jìn)一步就診帶他到我院心理治療門診尋求幫助，接診醫(yī)生、國(guó)家二級(jí)心理咨詢師趙偉結(jié)合孩子之前的治療情況，為他量身制定了系統(tǒng)心理治療方案，經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的心理治療后，力力的癥狀有了明顯的改善。
“抽動(dòng)癥即抽動(dòng)障礙(tic disorders，TD)是一種起病于兒童時(shí)期、以抽動(dòng)為主要表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病?；疾÷始s為1%~7%，多見(jiàn)于學(xué)齡前及學(xué)齡早期兒童，5-8歲最多見(jiàn)，10-12歲最嚴(yán)重，青春期逐漸緩解?！睅熩w偉介紹，抽動(dòng)癥的發(fā)病原因非常復(fù)雜，目前認(rèn)為與多種因素有關(guān)，其中腦內(nèi)的多巴胺、去甲腎上腺素、5－羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡，可引起神經(jīng)功能障礙，進(jìn)而引發(fā)抽動(dòng)障礙，CT/MRI等發(fā)現(xiàn)基底節(jié)、額葉、顳葉和邊緣系統(tǒng)等特殊部位的發(fā)育異常，以及遺傳因素及社會(huì)因素等均可引發(fā)抽動(dòng)障礙，因此，要達(dá)到對(duì)抽動(dòng)癥的根治必須從多個(gè)環(huán)節(jié)各個(gè)擊破才可能成功。
對(duì)于大多數(shù)孩子來(lái)說(shuō)，第一次的抽動(dòng)表現(xiàn)，往往是始發(fā)于眨眼睛、聞東西、清嗓子或咳嗽，伴隨一些怪異的表情或動(dòng)作，但這并非孩子故意在搞怪?！半S著病情的遷延，孩子抽動(dòng)的嚴(yán)重程度和頻率波動(dòng)都會(huì)越來(lái)越大，孩子在早期發(fā)病的時(shí)候，可能僅僅是單純的頻繁眨眼，會(huì)被家長(zhǎng)誤認(rèn)為是眼部的疾病。”趙偉介紹，抽動(dòng)癥不一定會(huì)對(duì)孩子造成直接傷害，但抽動(dòng)的行為往往易受他人關(guān)注，造成孩子的心理負(fù)擔(dān)，如得不到正確的對(duì)待，將引發(fā)一系列社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題，對(duì)兒童身心健康發(fā)展不利。
那么，什么狀態(tài)才算精神心理健康呢？個(gè)體能夠恰當(dāng)?shù)卦u(píng)價(jià)自己、能應(yīng)對(duì)日常生活中的壓力、有效率地工作和學(xué)習(xí)、對(duì)家庭和社會(huì)有所貢獻(xiàn)的一種良好狀態(tài)。主要包括以下特征：智力正常、情緒穩(wěn)定、心情愉快、自我意識(shí)良好、思維與行為協(xié)調(diào)統(tǒng)一、人際關(guān)系融洽、適應(yīng)能力良好。
生活中如何預(yù)防兒童青少年心理異常呢？趙偉建議，父母多陪伴，及時(shí)關(guān)心和鼓勵(lì)，在日常生活中，家長(zhǎng)不要給孩子過(guò)于施加壓力，如“雞娃式”教育、苛求孩子完美等，家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)孩子的成長(zhǎng)與表現(xiàn)給予理解、肯定、鼓勵(lì)和支持。此外，即使家長(zhǎng)工作再忙碌，也應(yīng)每天騰出點(diǎn)時(shí)間與孩子進(jìn)行良好地溝通，給孩子營(yíng)造輕松、舒適、和諧的家庭環(huán)境。此外，發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)不良情緒時(shí)，父母需要分析孩子出現(xiàn)問(wèn)題的原因，多與孩子溝通，并了解孩子真實(shí)的內(nèi)心感受。此外，家長(zhǎng)可以通過(guò)采取多方面策略幫助孩子減輕不良情緒，比如帶孩子出去游玩，或者是尋找專業(yè)的心理輔導(dǎo)老師。
兒童處在成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，具有很強(qiáng)的可塑性，一旦懷疑兒童青少年患上精神障礙疾病，作為家長(zhǎng)一定要引起高度重視，及早帶領(lǐng)孩子到正規(guī)醫(yī)院診治。只有通過(guò)因癥施治，才能及時(shí)恢復(fù)青少年的身心健康，減少成長(zhǎng)過(guò)程的困惑及苦惱，還他們正?？鞓?lè)的生活。
神經(jīng)內(nèi)科 王特 黨委辦 符晴
