本報(bào)記者 湯雪
2023年是中國援外醫(yī)療工作開展60周年，也是援塞拉利昂50周年。我院派出張小佛、王上元、吳玉、周曙等醫(yī)學(xué)專家馳援塞拉利昂。他們是救死扶傷的白衣天使，也是傳遞情誼的友好使者。他們?nèi)f里奔赴、跨越山海，為守護(hù)塞方人民健康保駕護(hù)航，用行動(dòng)詮釋“不畏艱苦、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛無疆”的中國醫(yī)療隊(duì)精神。今天，讓我們一起聆聽他們的援外故事，共同見證中非友誼的傳承與發(fā)揚(yáng)！
——編者
手電光下的生死三分鐘
我是第24批援塞拉利昂中國醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員吳玉，是一名婦產(chǎn)科醫(yī)生。今天是我在塞拉利昂工作的第153天。
還記得告知家人們我即將加入援外醫(yī)療隊(duì)遠(yuǎn)赴非洲時(shí)的復(fù)雜心情。有對(duì)家人們的不舍：那時(shí)，我的媽媽和婆婆時(shí)常偷偷流淚，我的愛人欲言又止但眼神堅(jiān)定，我的孩子們跟我約定“媽媽完成任務(wù)就馬上回來”；也有對(duì)陌生環(huán)境的憂慮：塞拉里昂是一個(gè)什么樣的國家？我能不能突破語言障礙順利開展工作？當(dāng)然，更多的還是憧憬和期待，那么多優(yōu)秀的中國援外醫(yī)療隊(duì)員能做到，我肯定也可以。
中塞友好醫(yī)院位于弗里敦郊區(qū)的JUI鎮(zhèn)，主體是白磚藍(lán)瓦的三棟二層小樓，加上中間連廊組成一個(gè)“王”字，頗具中國風(fēng)格，讓我們感到非常親切。進(jìn)駐后，我首先思考的是怎樣在有限的條件下把醫(yī)療工作開展好。由于當(dāng)?shù)亟?jīng)常停電，有時(shí)簡單的手術(shù)和麻醉得打著手電筒做，復(fù)雜的手術(shù)只能臨時(shí)申請(qǐng)購買柴油發(fā)電。如何在安全可控的范圍內(nèi)順利完成手術(shù)，對(duì)外科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生來說無疑是個(gè)巨大挑戰(zhàn)。
記得在一天早晨6點(diǎn)半左右，我被一陣急促的電話鈴聲叫醒。“吳醫(yī)師，有一位瘢痕子宮的產(chǎn)婦，合并妊娠期高血壓、胎膜早破，產(chǎn)婦和胎兒情況很不樂觀，請(qǐng)您趕快過來”。來不及猶豫的我放下電話立即飛奔到了病房，這名產(chǎn)婦既往有兩次剖宮產(chǎn)病史，現(xiàn)在宮縮逐漸規(guī)律，而且胎兒有早期缺氧表現(xiàn)，必須立即實(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。綜合患者病史、臨床表現(xiàn)、體征及相關(guān)檢查，我果斷制定生產(chǎn)方案，并向中國醫(yī)療隊(duì)請(qǐng)求支援。
然而，當(dāng)我回到診室換上洗手衣來到手術(shù)室時(shí)，發(fā)現(xiàn)手術(shù)室大門緊鎖。因?yàn)檫@里沒有晚夜班值班制度，所以當(dāng)?shù)氐穆樽磲t(yī)生、護(hù)士和產(chǎn)科醫(yī)生都還沒趕到醫(yī)院。好在，接到支援申請(qǐng)的醫(yī)療隊(duì)相關(guān)專業(yè)專家們已趕到手術(shù)室。可是，進(jìn)到手術(shù)室后我們又碰到難題，手術(shù)室停電了。情況緊急，我當(dāng)時(shí)只有一個(gè)念頭：趕緊手術(shù)，我們一分鐘也不能耽誤，如果發(fā)生胎兒窘迫或子宮破裂，胎兒和產(chǎn)婦都會(huì)有生命危險(xiǎn)。
在跟醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員們溝通后，我們立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案：一方面通知電工班員工盡快購油發(fā)電，另一方面急診剖宮產(chǎn)在手電筒照明下照常進(jìn)行。接病人入手術(shù)室，擺體位行椎管內(nèi)麻醉，一切操作都是快速流暢而且高效，從手術(shù)開始到孩子出生不到3分鐘！新生兒出生后第一時(shí)間，醫(yī)療隊(duì)的兒科專家立即查看新生兒并進(jìn)行緊急復(fù)蘇，隨即手術(shù)間傳來一聲清脆的啼哭。在孩子啼哭的一剎那，無影燈也亮起了一束光，供電恢復(fù)了！那一束光照亮了我臉上的汗水，也照亮了產(chǎn)婦媽媽眼角的淚珠，更照亮了在場每一個(gè)人如釋重負(fù)的微笑。
這只是我們醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的一個(gè)小小的故事，但它讓我更加堅(jiān)信我們的工作是有意義的，我們的援助是有價(jià)值的。除了工作，在生活中，我也收獲了很多感悟。我總是被塞拉利昂人民的生性樂觀和熱情奔放所折服，哪怕條件再艱苦，只要音樂一響他們就是世界上最快樂的人。我想，這又何嘗不是一種幸福呢？
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 吳玉
成功救治股骨頸粉碎性骨折同胞
塞拉利昂當(dāng)?shù)貢r(shí)間7月29日，正值塞拉利昂的雨季，塞拉利昂當(dāng)?shù)刂匈Y企業(yè)負(fù)責(zé)人冒著滂沱的大雨，給醫(yī)療隊(duì)送來了感謝錦旗，上書兩語：“醫(yī)術(shù)精湛濟(jì)同胞，德醫(yī)雙馨傳四方”，以表達(dá)對(duì)醫(yī)療隊(duì)診療救治的誠摯謝意。
一個(gè)多月前，醫(yī)療隊(duì)接到當(dāng)?shù)刂匈Y企業(yè)求助，一名55歲的中方員工在作業(yè)時(shí)不慎從高空墜落，當(dāng)時(shí)情況緊急，需要醫(yī)療救治。我院醫(yī)生王上元是這位病人的主治醫(yī)師，也是中國第24批援塞醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)療組組長。面對(duì)如此危重的病人，而醫(yī)療隊(duì)所在的中塞友好醫(yī)院不具備放射檢查條件，他立即多方聯(lián)系，迅速完善了該患者的CT檢查，明確診斷為左股骨近端粉碎性骨折。在艱苦的條件下，王上元就地取材、自制工具為病人施行了骨牽引，并著手進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。
中塞友好醫(yī)院無術(shù)中C臂機(jī)定位，同時(shí)唯一的X光機(jī)出現(xiàn)故障，且因當(dāng)?shù)厝狈S修條件，近期內(nèi)無法修復(fù)；醫(yī)院缺乏凝血指標(biāo)及其他重要術(shù)前檢查的檢測條件；患者已并發(fā)左下肢深靜脈血栓形成，增大肺栓塞后死亡風(fēng)險(xiǎn)，而醫(yī)院連最基本的抗栓藥物都沒有；麻醉?xiàng)l件受限，目前只能采用局麻，不具備全麻下手術(shù)條件；缺乏合適匹配的骨折固定鋼板及合適的螺釘；中塞友好醫(yī)院無血庫，緊急情況下從外院調(diào)配血液；術(shù)中術(shù)后如病情變化，醫(yī)院缺乏相應(yīng)搶救的設(shè)備、設(shè)施及藥物；醫(yī)院電力不穩(wěn)，術(shù)中隨時(shí)停電等。然而患者病情嚴(yán)重，不適合搬運(yùn)，無法回國內(nèi)治療，即使回國也將失去最佳治療時(shí)機(jī)；且患者不能活動(dòng)，只能持續(xù)臥床，深靜脈血栓將進(jìn)一步發(fā)展，同樣有肺栓塞致命風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)其他多種并發(fā)癥將不斷發(fā)生。援非醫(yī)療隊(duì)在條件艱苦的異國他鄉(xiāng)，這樣的大手術(shù)無疑是游走在生死邊緣緊張而驚險(xiǎn)的“戰(zhàn)斗”。
面對(duì)手術(shù)的各種各樣困難，醫(yī)療隊(duì)立即召開多學(xué)科疑難危重病例討論會(huì)，充分論證、研討手術(shù)方案及預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。多方協(xié)調(diào)聯(lián)系當(dāng)?shù)仄渌t(yī)院的檢查檢驗(yàn)設(shè)施，聯(lián)系外方血庫備血，在塞當(dāng)?shù)貙ふ抑匾幤返馁徺I資源，與員工企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)及家屬多次談話溝通。手術(shù)歷經(jīng)6個(gè)多小時(shí)，王上元克服無術(shù)中C臂引導(dǎo)，無術(shù)后X線復(fù)查、無電鉆、無充分輸血保障、麻醉監(jiān)護(hù)條件不足以及供電不穩(wěn)等多重困難，順利了完成復(fù)雜股骨頸粉碎性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，隨即護(hù)送病人去20公里之外的軍隊(duì)醫(yī)院復(fù)查CT。術(shù)后對(duì)位對(duì)線良好，手術(shù)完成，已經(jīng)全身汗液浸透、體力極度透支的王上元這才松了一口氣。
患者術(shù)后的管理仍然驚險(xiǎn)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸困難，血氧飽和度一度掉到80%以下，左側(cè)下肢持續(xù)腫脹，這時(shí)全體醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員們積極出謀劃策、并主動(dòng)請(qǐng)纓，輪值夜班，做好持續(xù)監(jiān)護(hù)。在醫(yī)療隊(duì)全體隊(duì)員的不懈努力下，患者最終順利痊愈出院。
心系同胞、感同身受，一枝一葉總關(guān)情。援塞醫(yī)療隊(duì)一直把為同胞提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)放在優(yōu)先的位置，該病人的成功救治經(jīng)歷在塞國華人圈引發(fā)持續(xù)關(guān)注，同時(shí)也獲得了大使館和經(jīng)商處領(lǐng)導(dǎo)的高度贊揚(yáng)，為醫(yī)療隊(duì)贏得了良好的聲譽(yù)。
中國第24批援塞拉利昂醫(yī)療隊(duì)入塞5個(gè)月以來，克服了各種各樣國內(nèi)想象不到的困難，救治了大量的當(dāng)?shù)孛癖?，也為在海外建功立業(yè)的同胞們提供了力所能及的健康保障。每個(gè)艱難的救治經(jīng)歷都是一個(gè)故事，也在不斷地讓醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)真正深切體會(huì)到了“不畏艱苦、敢于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛無疆”的深刻內(nèi)涵。
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