9月21日上午，我院全科醫學科在門診舉辦“立防立治，無問早晚——世界阿爾茨海默病日”科普義診活動。
70歲王奶奶性格突然大變，總是重復同樣的問題，忘記剛剛做過的事，炒菜不是咸了就是酸了。有一次，孫女看見王奶奶剝完四季豆后，把剝好的豆子全部丟進垃圾桶，留下四季豆外皮，整個人呆呆的，家人呼喚了很久才應聲。剛開始以為奶奶是年紀大反應遲鈍，直到她突然血壓飆升，身體不適，家人才發現她每日沒有口服降壓藥，反而重復服用兩次降糖藥，這才意識到她可能“生病了”，于是帶她來到我院門診就診。
王奶奶患有高血壓病Ⅲ級、冠心病、Ⅱ型糖尿病等多種疾病，全科醫學科副主任、副主任醫師肖智權接診后，仔細詢問病情，建議完善相關檢查。隨后，王奶奶的簡易精神狀態檢查（MMSE）得分顯示24/30。核磁共振結果顯示，患者彌漫性皮質萎縮伴雙側海馬受累，左側較右側進展快，神經退行性變可能始于左側海馬。肖智權診斷患者是患上了阿爾茨海默病。它最早的病理累及部位是內側顳葉，特別是海馬和內嗅皮質，且患者初期表現為間歇性言語記憶癥狀。
肖智權主任介紹，近年來，科室收治的老年患者中老年癡呆癥的患者越來越多。阿爾茨海默病，俗稱為老年性癡呆癥，是一種慢性、進行性神經退行性疾病，通常發生在65歲以上的老年人中，早期癥狀不明顯，容易被忽視，最初表現往往以記憶障礙為主，后逐漸出現失語、失用、失認、計算力下降、人格和行為改變等表現，日常生活能力不斷下降，最終不能獨立生活，是一種嚴重的智力致殘癥，也是現代社會老年人的主要致死疾病之一。當前還沒有藥物可以徹底治愈這種病，但如果能及早發現病情、及時采取治療措施，并為老人定制一套科學合理的照顧管理計劃，是可以延緩和控制病情的發展，提高患者的生活質量，延長患者的壽命。
肖智權強調，阿爾茨海默病不等于健忘，初期是“有跡可循”的，前兆癥狀包括：
1.記憶減退：患者經常丟三落四，早期以近事遺忘為主，特別是對剛剛發生過的事情也沒有記憶，似乎事情已完全消失，即使提醒也記不起。
2.智力減退：思維分析、判斷能力、視空間辨認障礙加重，外出容易迷路，不認識熟悉的朋友，也記不起他們的名字，會自言自語，不會計算收支等。
3.性格改變，社交活動退縮：原本沉默寡言的人變得滔滔不絕，原本性格開朗的人變得淡漠少言，情緒大幅度波動，性格變得多疑、易怒。
4.日常生活能力下降：患者對日常活動愈來愈感到困難，到后期洗澡、進食、穿衣或是上廁所都可能需要他人幫助才能完成。
5.行為怪異：有的老人會把好吃的藏起來；有的不缺錢卻愛撿破爛；有的跟蹤到兒女的房間里，竊聽甚至是窺視他們在做什么；有的擔心財務被竊東藏西藏……這些都是阿爾茨海默病很特別的癥狀。
肖智權表示，當前醫學上還未找到徹底治愈的方法，但可以通過一些方式預防和減緩其發展。比如維持健康生活方式；保持規律作息；合理膳食與充足睡眠；避免過度勞累和壓力過大；選擇有氧運動，如散步、太極拳等，幫助保持血液循環，維護腦部健康；多參加社交活動，與他人交流溝通，保持腦部活力，延緩認知功能的衰退；定期體檢，及早發現并處理可能導致老年癡呆的疾病，如高血壓、糖尿病等。
全科醫學科 彭璐 黨委辦 秦璐
