讓我們一起聆聽他們的援外故事，共同見證中非友誼的傳承與發揚。
本報記者 湯雪
2023年是中國援外醫療工作開展60周年，也是援塞拉利昂50周年。我院派出張小佛、王上元、吳玉、周曙等醫學專家馳援塞拉利昂。他們是救死扶傷的白衣天使，也是傳遞情誼的友好使者。他們千里奔赴、跨越山海，為守護塞方人民健康保駕護航，用行動詮釋“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的中國醫療隊精神。今天，讓我們一起聆聽他們的援外故事，共同見證中非友誼的傳承與發揚！
出征儀式
“謝謝你，中國醫師”
——我在塞拉利昂的日日夜夜
兒科副主任、副主任醫師 張小佛
塞拉利昂位于非洲西海岸，礦產、漁業、林業資源豐富，主要有鉆石、黃金、金槍魚、紅木、紅鐵木等。這里山海相連，風景秀麗，熱帶風情濃郁。但塞拉利昂是世界上最貧窮的國家之一，絕大部分人口連最基本的生存需求都無法滿足；2020年塞拉利昂0-14歲人口比重為40%，少兒撫比率（0-14歲人口占工作年齡人口的比例）為71.1%，但醫療保障體系極其薄弱，5歲以下兒童統計死亡率超過16%。
我們所工作的塞拉利昂——中國友誼醫院是當地設備最齊全、規模最大、環境最好的醫院，但也時不時會出現停電、停水、無網絡等情況。我負責醫療隊兒科診療工作，含塞拉利昂兒科門診、嬰兒特護病房（SCBU）、危重新生兒監產、華人門診（兒科部分）等區域。
兒科工作不都是驚天動地，全在點點滴滴，但牽涉到每個家庭，不敢有絲毫懈怠。我們每天工作必須兼顧門診和病房工作，保持24小時不關機，隨時保持接診狀態。
這期間，我們與檢驗科合作，開展塞拉利昂醫院首例骨髓穿刺檢查，明確病因，使患兒得到有效治療；開展危重患兒的搶救及新生兒的監產，實行氣管插管病人五例，其中包含該國首次開展的嬰幼兒氣管插管術1例，親自護送轉運患兒至當地兒童醫院兩例，并與當地兒童醫院建立急救轉運機制；每天進行嬰兒特護病房（SCBU）查房，參與指導病人診治；與彩超室聯合，首次開展塞拉利昂－中國友誼醫院新生兒頭顱彩超檢查，該項檢查無創、經濟、安全、有效，有利于顱內病變新生兒的檢查，特別適用塞方醫療條件，得到了塞方醫護人員的積極歡迎和配合。
搶救患兒行氣管插管
確診罕見腹肌缺如綜合征患兒
改善門診病歷本的管理，制作病歷臺架。由于塞拉利昂采用的是手寫門診病歷，病歷護士保管，以前是混合堆放，尋找特別麻煩，使用病歷臺架后，按照姓名首字母排列病歷本，極大方便門診病歷本查找，減輕門診護士工作量。
制定新的工作流程，我主動放棄每天中餐后的午休時間，持續接診患兒，節約患兒2小時的就診等待時間，方便患兒和家屬更早地回家；建立了隨訪制度，對住院和門診的特殊患兒實行電話隨訪追蹤，通過隨訪，使服務由院內延伸到院外，及時了解患兒的預后情況，并進行健康指導，大幅提升了醫院及中國援塞醫療隊的形象和兒科服務質量。
我在進行兒科門診及住院部的臨床工作同時，堅持帶教，由于塞拉利昂——中國友誼醫院只有一名剛拿到助理執業醫師執照的兒科醫師。護士很多是義工，缺乏專業的護理知識，在工作過程中，既要指導醫師的診療行為，又要規范護理人員的工作流程，比如需要指導他們給嬰兒喂奶、給嬰兒喂藥、安排嬰兒臥位姿勢、規范注射用藥、使用簡易CPAP、制作簡易引流器、使用復蘇氣囊……那里的醫務人員很開心我來查房，因為可以學到很多新的知識。
搖起中國的撥浪鼓
認真給孩子配藥
兒科工作相對繁瑣，病情變化迅速，患兒不會自己表達，常表現出啼哭的情緒，陪同的家屬多，兒科是最熱鬧的診室之一。塞拉利昂民眾淳樸友好，這里兒童是免費醫療，他們普遍尊重和信任醫護人員。當我搖響起從國內帶過來的撥浪鼓，孩子看到立刻停止哭泣，睜著大大的眼睛，安靜配合檢查；當我細心地給患兒配藥，用空運過來的分藥器，精準切分藥品，家屬豎起了大拇指；當隨訪病人家屬，他們努力用不算標準的中文向我說——“謝謝你，中國醫師”。我知道，這是對一名援塞醫療隊員工作的肯定，也是中國援塞醫療隊的一份榮譽，我為這份榮譽自豪，我為我的祖國自豪。
兒科副主任、副主任醫師 張小佛
當好疾病“偵察兵” 守護健康我用心
超聲診斷科副主任醫師 周曙光
凌晨五點多，“咚！咚！咚！……”一陣急促而響亮的敲門聲驚醒了熟睡中的我，許多次晚夜班的經歷告訴我，一定來了危急重癥病人。果不其然，門口覃芳華護士長焦急地催促著：“有一個急腹癥的病人需要緊急超聲檢查！”，稍作整理后我便沖出房間。
急診患者是一位中資企業的員工，小伙子半夜里痛得實在是無法忍受，于是緊急向醫療隊求助。檢查前經過詢問病史及觸診，患者明顯的右下腹壓痛及反跳痛引起了我的注意，在排除其他腹痛相關的疾病后，我的目光聚焦在了闌尾區。但是患者腹腔內腸氣干擾，腹壁脂肪肥厚和儀器探測深度不夠，讓我尋找闌尾一度陷入困境。但是功夫不負有心人，經過超聲檢查，闌尾已經明顯腫大，張力高，其周邊的系膜組織也明顯腫脹，此時，急性闌尾炎的診斷水落石出。接診的李文兵醫生在得到超聲的明確診斷后，綜合判斷病情并立即進行術前抗感染治療，并緊急聯合張磊屹醫生為患者實施闌尾切除術，使其轉危為安，正逐步康復中。
周曙在給患者做檢查
中塞友好醫院醫療檢查設備落后，甚至連一些基本的輔助檢查項目都無法開展，而且更加令人沮喪地是放射科檢查設備故障仍在搶修中，使得超聲成為了該院唯一的影像檢查方法。作為臨床醫生疾病診療的“第三只眼”，影像檢查扮演著疾病“偵察兵”的重要角色。盡管超聲儀器老舊且部分功能故障，我仍然盡可能地幫助臨床醫生發現疾病的蛛絲馬跡，努力尋找真正病因，從而讓患者得到快速精準的救治。
援塞專家不放過任何一點“蛛絲馬跡”
4月10日上午，一位名叫Warah的女性患者因足外傷來到中塞友好醫院清創室尋求幫助。但塞方醫護人員局麻切開患處后，卻未能尋找到“藏”在其中的異物，于是，準備將其送入手術室全麻下擴大清創范圍進行探查。
援塞拉利昂醫療隊隊員韋迪查看患者X線結果后，認為局麻取出可能性更大，遂建議塞方暫停手術，并隨即向醫療隊請示進行多學科會診。我通過B超探查，發現金屬異物長約22毫米，距足背25毫米、足底13毫米，深達肌層，急需盡快取出。但異物長軸幾乎與皮膚平行，并且前期局部探查手術導致創口深面軟組織結構紊亂，加上異物位置容易滑動，這對異物取出造成了相對較大的難度。我們在取針手術進行過程中，只得不斷調整操作角度和位置。通過大家細致操作，以及多學科團隊成員的密切配合，在歷經20多分鐘不斷嘗試后，終于成功取出女子足底的金屬殘針。
今年是中國派遣援外醫療隊60周年，湖南第24批援塞拉利昂醫療隊不斷涌現的成功救治當地患者的事跡，得到了當地人民的贊許和感謝，我們也將牢記并努力踐行中國援外醫療隊精神，為祖國援外事業繼續做出自己應有的貢獻！
超聲診斷科副主任醫師 周曙光
