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綜合版432期
 
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全國愛眼日主題“關注普遍的眼健康”|白內障不可怕,早期篩查與及時治療很重要

  6月6日是我國第28個全國“愛眼日”,今年的活動主題是“關注普遍的眼健康”。6月6日上午,我院眼科在醫院門診大廳舉辦“愛眼”課堂及免費義診,現場邀請市民及病友參與活動。

眼科副主任醫師李先鋒為市民授課


  第一場講座是《不懼白內障,“睛”彩有保障!》,由我院眼科副主任醫師李先鋒主講。李先鋒介紹,白內障是常見的眼科疾病,多見于40歲以上,且隨年齡增長而發病率增多。白內障是由于老化,遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常,外傷、中毒、輻射等各種原因,引起晶狀體代謝紊亂,導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁,光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網膜上,致使視物模糊。
  “白內障會變瞎嗎?白內障是不是用藥就能好?白內障手術風險大嗎?做完手術就能看得清嗎?”針對白內障患者常提出的問題,李先鋒現場一一解答。首先,白內障延誤治療會有失明的風險;其次,診斷白內障就說明晶狀體已經變得渾濁,此時沒有任何藥物可以讓已經渾濁的晶狀體重新變得透明;再次,目前白內障的主要手術方式為白內障超聲乳化吸除聯合人工晶狀體植入術,屬于微創手術,切口小、創傷小、手術時間短、視力恢復快,熟練的醫生十余分鐘即可完成;最后,白內障手術的術后視覺質量已經能做到讓患者擁有更清晰、視程范圍更長、更接近年輕狀態的視力。
  64歲的羅女士患尿毒癥多年,需要定期做血透維持。近3個月,羅女士出現視力急劇下降,愈發模糊,只分得清白天與黑夜,24小時都需要家人陪伴。一開始,羅女士以為是因為尿毒癥才導致眼睛看  不見,沒有及時就醫和治療,直到生活上出現越來越多的不便,才在家人的陪同下來到我院眼科就診。經過檢查發現,羅女士看不見是因為雙眼都患有白內障。接診醫生李先鋒首先與羅女士講解白內障的科普知識,告訴她“白內障是可以治愈的”,有效緩解她的緊張焦慮情緒。隨后,為羅女士制定詳細的手術方案,并根據方案先后對其進行了雙眼白內障超聲乳化摘除+人工晶體植入術。術后第二天,羅女士雙眼視力恢復至0.5,她告訴護士:“我能看得清楚這張白內障宣傳頁上的字了?!备_心地是,羅女士再也不用人攙扶就可以走了。

  李先鋒表示,現在中老年人白內障呈現普遍化和年輕化的趨勢,老年人白內障家庭應予以患者更多關心,讓其得到及早診治。更要提醒白內障患者,如果看東西模糊,就要及時到正規的醫療機構進行早期篩查,有助于發現白內障,得到及時治療。如果一直拖延到白內障十分嚴重時,手術風險也會相應增加,影響老年人的生活質量。

眼科主治醫師戴雅南為市民授課

  我院眼科主治醫師戴雅南隨后為大家進行了第二場講座《眼底一張照,眼病早知道》。戴雅南介紹,眼底照相檢查是眼科常規的檢查,通過眼底照相可以看到眼里是否有出血、水腫等情況,眼底照相的范圍大、分辨率高,能避免漏診,成像速度快,一般不需要散瞳。“眼底照相可以把眼底視網膜的病變記錄下來,方便患者下次就診時可以明確判斷病變是否好轉,尤其對含有一些全身癥狀的患者,如高血壓、糖尿病、腎功能異常等疾病患者,均需要進行常規的眼底檢查,防止眼底的病變而導致視力的永久下降?!?br/>

義診現場

  活動現場,我院眼科通過互動答題的方式,向市民贈送眼科檢查卡片,包含超廣角激光掃描眼底成像、眼部光學生物測量儀、光學相干斷層掃描三項檢查,可在我院眼科門診免費進行眼科檢查。

眼科 李先鋒 黨委辦(宣)秦璐



視力防護“十問九招”

第一問:如何能夠盡早發現孩子的眼睛是否近視?
近視的常見早期癥狀:看遠模糊,表現為看遠處時經常瞇眼,寫作業眼睛貼得很近,頻繁眨眼,經常皺眉,經常歪著頭物體。

第二問:多長時間做一次視力檢查合適?
國家衛健委發布的《兒童青少年防控近視系列手冊》中就曾提到:小學期間是近視的高發階段;家長應當每隔6-12個月,帶孩子到正規醫療機構進行視力檢查。
建議家長在孩子3歲時,就為其建立屈光發育檔案,并定期更新檔案數據,作為近視預警的方法,千萬別等到孩子看不清楚了才去檢查,到那時就晚了!對于已經近視且配鏡的孩子,建議每年進行兩次視力檢查,以及時調整變形的鏡架和監控度數的變化,度數變化超過 50度則需要及時調整鏡片。

第三問:如何區分“真性近視”和“假性近視”?
有效的方法是去正規的醫療機構進行睫狀肌麻痹后的驗光,即散瞳驗光,可以判斷孩子是“真性近視”還是“假性近視”。

第四問:散瞳驗光對眼睛有危害嗎?
散瞳驗光能夠使睫狀肌充分放松,去除調節痙攣,使得驗光結果更可靠、客觀,更真實地反映出孩子的屈光狀態,是國際公認的診斷近視的金標準。
建議12歲以下,尤其是初次驗光,或有遠視、斜弱視和較大散光的兒童一定要進行睫狀肌麻痹驗光。已經確診為近視需要配鏡的兒童,一般也需要散瞳驗光。

第五問:一旦確診為真性近視,還能不能恢復?
從近視的原理來說,如果您的孩子已經確診為真性近視,那么在目前醫療技術條件下近視是不可逆的!大多數孩子為軸性近視,即以眼軸增長為特點的近視,就像孩子的身高不會變矮,眼軸變長了也不會再縮短。
但是,我們可以通過努力延緩近視度數的繼續進展和眼軸長度的繼續增長,降低發展成為高度近視的可能,避免帶來視力損害。

第六問:父母近視會遺傳給孩子嗎?
單純性近視一般由于后天不良的用眼習慣造成,這種近視的遺傳概率很小,病理性近視遺傳的風險則相對較大。

第七問:病理性近視可以致盲,是真的嗎?
病理性近視眼底損害的發病機制大部分與眼軸增長有關,臨床表現也多種多樣。因為伴有各種并發癥,嚴重影響視功能,故稱病理性近視。特點為:眼軸進行性延長、近視度數逐年增高、眼球后段擴張、伴視網膜、脈絡膜變化從而引起視功能障礙。可能會因嚴重的眼底并發癥而成為盲人。
因此,預防近視的發生和發展,避免近視度數的過高過快增長尤為重要。高危患者應注意堅持定期檢查,配合醫生進行積極治療。

第八問:近視度數低,可以不戴眼鏡嗎?
一般來說,對于近視的孩子,如果近視度數不超過100度、看遠時不受影響,可以暫緩配戴眼鏡,定期復查;如果近視度數已超過100度,導致遠視力明顯下降、學習生活受影響時,應當配戴眼鏡,度數可稍低一些,主要為看遠時配戴,看近時可以少戴或不戴。

第九問:戴眼鏡會不會讓近視度數越來越深?
度數合適且質量合格的眼鏡一般不會使近視度數加深。如果近視而不進行矯正,孩子看東西費勁,久而久之會使眼睛過于疲勞,可能加速近視發展。當然,配戴度數不合適或質量不合格的眼鏡可能會造成近視加速發展。

第十問:有哪些方法可以延緩近視的進展呢?
目前公認的有效方法:
框架眼鏡:框架眼鏡是最簡單安全的矯正措施,應至少每半年到一年進行一次復查,及時調整眼鏡度數。
角膜塑形鏡(OK鏡):是一種可逆性非手術的物理矯形方法。驗配應該到專業有資質的醫療機構。
低濃度阿托品:在兒童近視發展較快的時期可考慮應用低濃度阿托品。



9個科學護眼方法
1、合理安排電子產品使用時間:避免長時間用眼,尤其是黑暗條件下近距離使用小屏電子產品。
2、做好勞逸結合:用眼20分鐘,遠眺6米外的物體,至少20秒;用眼45分鐘,休息10分鐘。
還可以試試眨眼訓練:正常閉眼2秒,再次正常閉眼2秒,然后緊緊閉合眼瞼2秒,經常練習可以增加淚膜的穩定性。
3、調整工作用眼環境:需使用顯示器時,眼睛和顯示器的距離不少于50cm;視線高于屏幕中心15~20cm左右;調整字體大小和顯示器亮度,調整字體大小和顯示器亮度,直到不瞇眼、刺眼就能輕松看清即可。
4、定期檢查眼睛度數情況,尤其是高度近視的朋友。及時更換眼鏡,避免眼鏡損耗給眼睛增加負擔。
5、積極選擇替代性活動,如多到戶外活動,多觀察花草樹木等,減少視屏時間,鍛煉身體、放松眼睛。
6、均衡飲食,保證營養全面。少吃甜食,多吃富含維生素的食物。
7、佩戴隱形眼鏡的朋友,一定要選擇正規的產品并做好護理,每天使用最好不要超過10小時,不要過夜佩戴。
8、減少眼部化妝,化妝后及時進行仔細眼部清潔。
9、如有眼部不適時,不要用力揉搓眼睛,建議及時就醫。


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