通訊員 劉曉燕 秦璐
近段時間，長沙天氣濕冷。面對濕冷天氣，一部分家庭會使用燒炭火來取暖，這種取暖方式卻埋下了一氧化碳中毒的隱患。據悉，2月4日以來，我院急診科已經陸續收治了10余名因烤炭火導致一氧化碳中毒的市民。
2月4日中午，家住雨花區的吳女士緊急撥打120電話，隨后120急救車將家中昏迷不醒的15歲的兒子李嘯宇（化名）和13歲的侄兒王君果（化名）緊急送往我院急診科。兒童重癥醫學科江杰副主任醫師介紹，當時兩名孩子都處于重度昏迷狀態，通過血液碳氧血紅蛋白（COHb）檢測及其他檢查，均診斷為重度一氧化碳中毒，中毒性腦病及多器官功能障礙。
據吳女士自述，李嘯宇和王君果表兄弟感情很好，住得也近，經常一起玩。2月3日晚，兩人一起玩耍得有些晚，于是表哥就邀請表弟留在自己家住。由于當夜氣溫低，吳女士擔心兩個孩子凍著，于是給兩人的房間放了一盆炭火取暖。第二天早上九點，吳女士叫兩個孩子起來吃早餐，喊了兩聲沒有回應，以為是他們昨晚玩累了就沒在意。到了上午十一點，吳女士又去叫兩個孩子起床，發現大聲呼喊兩個孩子也沒有任何回應，進房間查看，發現兩個孩子口唇呈不正常的櫻桃紅色，均處于昏迷狀態，立刻撥打120急救電話。
“根據家屬的時間描述，兩名小患者送至醫院時缺氧達13個小時，已經導致腦、心、肝、腎等多器官功能障礙，不排除會有不可逆神經系統后遺癥的可能。”江杰介紹，醫院急診立即開辟綠色通道，組織醫護搶救團隊，嚴密監測兩名患者的生命體征，瞳孔變化，給予高壓氧、高流量吸氧，護腦、護心、促醒，保護重要臟器，維持水電解質平衡等一系列搶救措施，當前，兩名患者已脫離生命危險，分別在兒童重癥醫學科和急診ICU繼續接受高壓氧及其他對癥治療。
據我院急診科數據統計，從2月4日起，該院急診科已陸續收治10余名一氧化碳中毒患者。當前，醫院仍有10名一氧化碳中毒患者在院接受高壓氧及后續治療。該院康復醫學科副主任醫師趙巧珍提醒，生活中，煤炭的不完全燃燒，燃氣熱水器、煤氣灶在使用過程中均可產生一氧化碳。若室內門窗緊閉，火爐、熱水器無外排煙道，或煙道堵塞、漏氣、倒風等都可使一氧化碳蓄積而引發中毒，因此家中燃氣熱水器不能安裝在浴室，排氣管道要注意定時疏通，烤火時要開窗通風。一旦出現頭痛、頭暈等癥狀時，應迅速脫離中毒環境，打開門窗，關閉煤爐或燃氣，及時送醫。確認是否一氧化碳中毒，可以根據上述典型病史和臨床表現初步診斷，并接受血液碳氧血紅蛋白（COHb）的檢測。當COHb超過10%，即可診斷為一氧化碳中毒。臨床中治療一氧化碳中毒的重要方式為及時脫離中毒環境，進行有效對癥支持治療，盡早高壓氧治療，通過在高壓氧艙內吸純氧可以使血液中的碳氧血紅蛋白（COHb）迅速解離，促進一氧化碳的清除，快速使血紅蛋白恢復攜氧功能。
趙巧珍醫生強調：“尤其要提防一氧化碳遲發性腦病的風險，因為一氧化碳中毒患者經過搶救在急性中毒癥狀恢復后，經過數天或數周表現正常或接近正常的“假愈期”后，部分病人可能出現呆傻、肢體僵硬、大小便失禁等遲發腦病的癥狀，而及早、規范的高壓氧治療可明顯降低這些癥狀的發生率，因此患者清醒后不要急著出院，應聽從醫生的指導，規范完成后續治療，降低一氧化碳遲發性腦病的發生率。
