記者 秦璐
2018年2月，長沙市中心醫院以北院內二科為核心班底正式創建 “長沙市中心醫院全科醫學科”，經過五年的發展，現已成為湖南省規模體量最大的全科醫學科之一，擁有編制床位121張，醫護人員76名。當前，這個科室團隊救治能力過硬，臨床經驗豐富，醫護隊伍團結可靠，廣受病友好評。
作為全科醫學科的重要成員，科室副主任、副主任醫師肖智權對于科室發展充滿了信心。肖智權于2008年中南大學湘雅醫院神經病學碩士畢業后加入長沙市中心醫院北院內二科，從此他一心一意扎根于此，與科室發展共同進步，實現醫生職業理想。
全科醫學科副主任、副主任醫師肖智權
全科醫學科有“大能量”
專業特色錨定多病共存、多病共治及慢病管理
很多市民上醫院看病，會有過這樣的經歷：腦袋暈、肚子疼、胸悶、氣短、腰痛、腿麻、脖子酸……身體有這么多種不舒服，到底看病先掛哪個科？“這時你可以先選擇全科醫學科。”肖智權表示，當前長沙市中心醫院全科醫學科收治的病人主要是內科的常見病、多發病，主要針對一些早期癥狀不典型，不能明確到哪個疾病就診的一些患者；另一些是對于明確診斷需要提供連續性綜合性服務的慢性疾病患者；還有就是雖明確了診治方案、但疾病涉及了多個系統，需同時接受幾個專科治療的患者，也可在全科醫學科接受并行治療。
“相對于專科，我們全科醫學科更注重于‘全’，愿意花更多的時間去了解患者，和患者共同制定合理的治療方案。而這個‘全’字，能讓我們的醫生‘由面到點’、‘反過來’精準地捕捉疾病的真正誘因，讓患者及時接受或送至專科治療。”肖智權介紹，全科醫學科的專業特色錨定在多病共存、多病共治患者的診療救治上，著重提高在“大全科”格局下的專科技術水平，打造一支“一專多能”、“各有所長”的全科醫學醫療團隊。
“我們全科醫學科位于北院，地址是長沙市湘春路長春巷2號。雖然位于市中心，人口又密集，但是占地只有15畝，加上周圍省級醫院林立，所以全科醫學科尋求持續發展需要審時度勢、因地制宜。”肖智權表示，全科醫學科的醫療策略是聚焦于慢病管理，其中以老年病為主，積極加強與社區及基層醫療機構的聯系與對接，深化醫聯體合作，狠抓醫療救治能力及優質服務能力，力爭由此突破。
做一個有情懷的醫生
醫生的成長離不開患者的信賴與支持
從骨干醫生成長至全科醫學科的副主任，肖智權在業務上精益求精，與時俱進，他擅長內科系統常見病、多發病的診治和多病共患的處理，尤其在腦血管病、癡呆、帕金森病、冠心病、呼吸病等疾病的診療上有豐富的臨床經驗。
今年元旦前后，不少老年患者感染新冠病毒合并多種基礎病后出現呼吸困難等危險癥狀。94歲的劉序榮（化名）老人也出現了感染癥狀，被家人送至長沙市中心醫院全科醫學科接受治療。通過檢查，患者雙肺多發感染，電解質紊亂，有呼吸衰竭、心力衰竭的癥狀，并伴有高血壓、慢阻肺等多種基礎性疾病，病情危重。肖智權組織醫護團隊根據患者病情制定“三好”治療方案——即每日“吃好、睡好、側臥好”。肖智權表示，“三好”方案中“側臥好”是關鍵，因為俯臥位通氣是新冠病毒感染者“最見效”的護理措施，有利于背部肺泡“復活”，促進痰液排出，提高血氧飽和度，改善臟器功能。所以須每天鼓勵患者在護士的幫助下積極進行高側臥位通氣，同時予以無創輔助通氣治療、抗感染抗炎、營養輔助支持等綜合治療手段。正月十五元宵節，患者劉序榮老人經過精心治療，闖過生死險關，達到出院標準，可以回家與家人團圓。
劉序榮老人向全科醫學科贈送錦旗表感謝（右一為肖智權）
在肖智權的心里，醫生一定要兢兢業業,做到業務熟練、嚴謹,秉承前人所言:如履薄冰、如臨深淵,多給予患者人文關懷。在醫療過程中,落實醫院核心制度,規范醫療診療常規,保障醫療安全。有時患者病情轉歸瞬息萬變,容不得醫生有絲毫疏忽,所以醫生應多到患者床邊溝通,多看化驗結果。
“每名醫生的成長離不開患者的信賴和支持。所以我們把患者的首次就診，視為醫患締結善緣的起點。”肖智權認為，醫患之間“雙向奔赴”的美好，是經年累月用心用情澆灌而來的。在醫療過程中，醫生的精湛醫術、護士的優質護理，是贏得患者信任的基石，而患者對科室、醫務人員與日俱增的信任和感激，又激發了醫務人員主觀能動性和創造性，繼而進一步提高醫療、服務質量。據記者了解，長沙市中心醫院全科醫學科的醫患“情事”特別多。
2022年《長沙百歲老人獨自就醫，醫護偷偷為她補辦慶生宴 》——照片中戴紅花過生日的皮奶奶因丈夫早逝、一生無兒無女。多年來，皮奶奶多次在全科醫學科療養治病，與醫護人員結下了“不是親人卻勝似親人”的奇妙感情。2022年皮奶奶百歲壽辰，全科醫學科的醫護人員自發為她張羅舉辦了一場特別的慶生活動。（左一為肖智權）
堅持深耕基層醫療
履行三甲醫院全科醫學科的“雙重”職責
從綜合內科轉型為全科醫學科，肖智權認識到這是科室發展的一次重要變革。“我認為三甲醫院的全科醫學科承擔著兩方面的職責，一方面是為到院就診的患者提供持續的醫療服務和良好的人文關懷，另一方面是為基層、社區培養更多全科醫生。”肖智權說道。因此，肖智權以身作則，在社區工作中積極投入大量的時間和精力，堅持貫徹“走出來、沉下去”的策略，大力開展社區義診、定點查房、理論授課等活動，向社會大眾推廣普及衛生健康知識。當前，全科學科已建立兩個基層實踐基地、四個醫聯體合作單位。
肖智權（左一）正在社區衛生服務中心指導臨床教學查房
周三上午，肖智權驅車來到瀏陽河街道社區衛生服務中心指導臨床教學查房。瀏陽河街道社區衛生服務中心的醫生告訴肖智權，1天前23床的、92歲高齡的李奶奶因“左側胸背部散在皰疹伴疼痛3天”來中心就診，初步診斷為“帶狀皰疹”。入中心后為其完善檢查，心電圖提示：竇性心律，廣泛ST-T 波異常，V2-V4 ST-T弓背型抬高0.2mv。肖智權查房后考慮患者為亞急性心肌梗死，同時合并帶狀皰疹2種急癥，病情較危重，首選應是急診行冠狀動脈造影檢查。但是，病例及相關檢查顯示，患者當前身體情況較差，暫不宜行冠狀動脈造影和放置支架治療。于是，肖智權與患者家屬溝通，經同意后將方案調整為擴冠護心、抗血小板聚集、調脂穩定斑塊、抗病毒、止痛、營養神經等治療。經過治療，患者病情穩定，之后轉入我院行介入治療。肖智權表示，瀏陽河街道社區衛生服務中心是全科醫學科常態化指導臨床教學查房的醫聯體，主要由他負責。另一個他負責的是望麓園社區衛生服務中心，每周也會定期坐診一上午，既解決當地居民的實際需求，也提升基層結構的服務能力。不僅如此，肖智權作為北院聯合黨支部委員，會經常組織支部開展“關愛老人、情暖夕陽”、“學雷鋒、進社區、防癡呆、促健康”等主題黨日活動，既服務群眾，又拓展科室業務，取得了非常好的社會效益。
據悉，肖智權還是我院全科醫學專業住院醫師規范化培訓基地的教學主任，日常管理我院全科醫學專業規培基地，帶領規培學員在全省各項競賽中多次獲得一等獎的好成績。同時，他還擔任長沙市醫學會全科醫學專業委員會副主任委員等多項學術任職，發表SCI論文2篇和核心期刊論文數篇，主持校級課題一項，對全科醫學有較深的認知和理解。
