本報(bào)記者 陳穎 通訊員 袁鋒 劉志杰
俗話說(shuō)：每逢佳節(jié)胖三斤。春節(jié)期間每餐都是“大餐”，殊不知這些膳食大多是高脂高糖高膽固醇的食物，如果在短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食，容易引發(fā)消化系統(tǒng)疾病，據(jù)悉，我院急診科春節(jié)期間近半個(gè)月就收治了近120例急性胰腺炎患者，其中大部分與飲食不當(dāng)有關(guān)。
今年34歲的劉軍（化名）在三年前體檢就被檢查出血脂高，醫(yī)生建議控制飲食、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，因?yàn)樯眢w沒(méi)有感覺(jué)到任何不適，因此劉軍并沒(méi)把醫(yī)生的話放在心上。今年他帶著妻兒到益陽(yáng)沅江的岳母娘家過(guò)年，“我很喜歡湘菜口味，紅燒肉、粉蒸肉、臘味合蒸、雞湯、紅燒魚……樣樣都愛(ài)。”春節(jié)期間，劉先生抵擋不了美食誘惑，迅速開啟“暴飲暴食”模式，跟家人聚一起還會(huì)喝點(diǎn)小酒，每天吃得樂(lè)不思蜀，壓根沒(méi)想過(guò)身體會(huì)“亮紅燈”。2月3日晚，他吃完飯后和親戚一起打麻將，沒(méi)多久腹部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，休息數(shù)小時(shí)也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，于是家人帶著他趕緊到當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是急性胰腺炎。
2月4日，劉先生被轉(zhuǎn)入我院急診科救治。患者入院時(shí)上腹部持續(xù)性疼痛，以劍突下這個(gè)位置最為明顯，迅速完善相關(guān)檢查檢驗(yàn)，考慮為急性重癥胰腺炎。“入院時(shí)，檢查結(jié)果顯示甘油三酯超過(guò)14.97mmol/L，正常人的甘油三酯（血脂的指標(biāo)之一）范圍是0.55-1.7mmol/L，他血脂本身就高，春節(jié)期間還胡吃海喝，所以才引發(fā)了急性重癥胰腺炎。”據(jù)我院急診科副主任龍勇介紹，入住急診重癥監(jiān)護(hù)室后，醫(yī)護(hù)人員馬上對(duì)劉先生進(jìn)行了持續(xù)床旁血液濾過(guò)治療，降低血液濃度、濾掉高血脂的物質(zhì)，胃腸減壓、降脂、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥處理后，患者病情逐漸趨于穩(wěn)定。
無(wú)獨(dú)有偶，今年65歲的王建國(guó)（化名）近10年來(lái)長(zhǎng)期飲酒，每日飲白酒4兩左右，加之春節(jié)期間連續(xù)進(jìn)食油膩食物和大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心、納差，無(wú)嘔吐，在外院給予抑酸護(hù)胃治療，效果不佳，遂來(lái)我院老年醫(yī)學(xué)科就診，完善血淀粉酶823U/L（正常值：35-135U/L），血脂肪酶1017 U/L（正常值：1-60U/L），腹部增強(qiáng)CT提示胰腺明顯腫脹，確診為急性胰腺炎，予禁食、抑酸護(hù)胃、抑制胰酶分泌、抗感染、補(bǔ)液等綜合治療后好轉(zhuǎn)。
“急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。”龍勇介紹，急性胰腺炎的病因常見(jiàn)于脂源性胰腺炎、酒精性胰腺炎及膽源性胰腺炎，臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐和血胰酶增高等為特點(diǎn)。輕者以胰腺水腫為主，少數(shù)重者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等。急性重癥胰腺炎死亡率高達(dá)30%以上，而70—80%的急性重癥胰腺炎是由于高脂血癥、膽道疾病、暴飲暴食和酗酒所引起，像劉先生這種就屬于典型的脂源性胰腺炎，主要是春節(jié)期間暴飲暴食所導(dǎo)致；王大爺就屬于酒精性胰腺炎，常年酗酒史和節(jié)假日期間短時(shí)間大量飲酒都是胰腺炎的誘因。
“春節(jié)余溫尚存，走親訪友時(shí)要注意規(guī)律飲食，提防疾病找茬。”龍勇主任提醒，急性胰腺炎大多是不良生活習(xí)慣引起，暴飲暴食、飲酒，尤其是喜歡吃油膩食物的人比較容易中招；患有膽結(jié)石、膽囊炎等膽道基礎(chǔ)疾病、以及血脂高的人群應(yīng)盡量避免飲酒及過(guò)度進(jìn)食高蛋白高膽固醇高熱量、重口味的食物，以免造成急性重癥胰腺炎。胰腺炎緩解后，并非一勞永逸，很有可能還會(huì)復(fù)發(fā)，因此出院后應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食習(xí)慣和生活方式，飲食結(jié)構(gòu)上多補(bǔ)充蔬菜、水果和薯類，飲食不可過(guò)量，堅(jiān)持鍛煉、控制體重、降低血脂對(duì)于預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)也很重要。另外，如果大量飲酒或暴飲暴食后出現(xiàn)腹部疼痛，癥狀持續(xù)或疼痛放射至肩部和背部，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。
