據(jù)我院門(mén)診辦統(tǒng)計(jì)，節(jié)后首個(gè)工作日前來(lái)就診的患者以心腦血管、婦產(chǎn)科、兒科、眼科為主，這跟大家春節(jié)假期暴飲暴食、作息時(shí)間混亂、接觸電子產(chǎn)品時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。加上長(zhǎng)假期間天氣變化明顯，降溫幅度較大，身體抵抗力稍微差點(diǎn)的老人、兒童、孕產(chǎn)婦就容易引發(fā)各種不適。有些高血壓、心臟病等心腦血管疾病的老病號(hào)，也容易犯病或加重病情。專(zhuān)家提醒,雖然工作日已經(jīng)開(kāi)始，但“不出十五還是年”使得市民大多還沉浸在節(jié)日的氣氛中,提醒廣大市民盡快調(diào)整生物鐘，規(guī)律生活、合理飲食，多清淡少油膩，保持身體健康，尤其注意流感的防護(hù)和煤氣中毒的防范。
春節(jié)假期，發(fā)熱門(mén)診接診超過(guò)40例流感患者
張女士是家住長(zhǎng)沙的一名哺乳期媽媽?zhuān)汗?jié)期間由于家里一位到訪的親戚發(fā)熱，張女士和老公房先生先后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、全身酸痛等癥狀，正在喝母乳的8個(gè)月大的寶寶也出現(xiàn)發(fā)熱、精神和食欲很差。三人分別在我院發(fā)熱門(mén)診確診為乙型流感。據(jù)我院門(mén)診數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2021年11月份以來(lái)，發(fā)熱門(mén)診已確診超過(guò)300例流感患者，多為乙型流感病毒感染者。僅春節(jié)假期以來(lái)，發(fā)熱門(mén)診已接診超過(guò)40例流感患者。為此專(zhuān)家指出，春節(jié)期間由于氣候寒冷、人們走親訪友，很容易導(dǎo)致流感在人群中的傳播。專(zhuān)家估計(jì)，隨著春節(jié)假期的結(jié)束，全國(guó)范圍內(nèi)的返工返學(xué)潮，流感季節(jié)可能還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，建議大家做好防護(hù)，謹(jǐn)防流感。
1、什么是流感？
流感俗稱(chēng)流行性感冒，是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。甲型和乙型流感病毒每年呈季節(jié)性流行。每年10月我國(guó)各地陸續(xù)進(jìn)入流感冬春季流行性季節(jié)。流感病毒主要通過(guò)打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等直接或間接接觸感染。接觸被病毒污染的物品也可通過(guò)上述途徑感染。在特定場(chǎng)所，如人群密集且密閉或通風(fēng)不良的房間內(nèi)，也可能通過(guò)氣溶膠形式傳播。
流感的潛伏期一般多為1-7天，多為2-4天，患者常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、干咳、流涕、鼻塞、咽痛，體溫可達(dá)39-40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，部分患者癥狀輕微或無(wú)癥狀。部分重癥病人，尤其是兒童及老人，可出現(xiàn)肺炎、呼吸衰竭、心肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、腎功能下降甚至感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院住院治療。
2、如何判斷是得了流感還是新冠肺炎？
新冠肺炎輕型、普通型可表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、咽痛等癥狀，與流感不易區(qū)別。但是新冠病毒感染者常有14天內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史或確診病例接觸史，新冠核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性。所以當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱或其他相關(guān)癥狀后，也不必驚慌，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診，完善新冠核酸檢測(cè)，并注意關(guān)注健康碼的變化。
3、得了流感后怎么治療？
當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱以及其他相關(guān)癥狀后應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診，完善流感抗原等篩查。確診流感后應(yīng)當(dāng)遵照醫(yī)囑，居家隔離，在家佩戴口罩，保持房間通風(fēng)，充分休息，多飲水，飲食應(yīng)當(dāng)易于消化和富有營(yíng)養(yǎng)。并注意個(gè)人衛(wèi)生，做到勤洗手，不隨地吐痰，打噴嚏時(shí)用紙巾捂住口鼻，并做好日常物品消毒。
高燒者可進(jìn)行物理降溫、應(yīng)用退燒藥物。咳嗽咳痰嚴(yán)重者給予止咳化痰藥物。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可以遵醫(yī)囑使用奧司他韋等抗病毒藥物，并配合連花清瘟膠囊、感冒清熱顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊、蒲地藍(lán)口服液等中成藥進(jìn)行治療。部分重癥病人可能需要住院治療。流感病程呈自限性，多于發(fā)病3-5天后發(fā)熱逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間。建議發(fā)熱等癥狀消失48小時(shí)后才返工返學(xué)。
4、怎么預(yù)防流感？
接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段。由于流感病毒變異性強(qiáng)，建議60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童以及看護(hù)人員、孕婦、慢性病患者以及醫(yī)務(wù)人員等重點(diǎn)人群，每年優(yōu)先接種流感疫苗。接種時(shí)間最好選擇在流感流行前1-2月。
注意天氣變化，及時(shí)添減衣物，避免受涼。注意室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng)。保持充足睡眠、健康飲食、規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)。
保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感的重要手段，主要措施包括：勤洗手、在流感流行季節(jié)盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)、避免接觸呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；出現(xiàn)流感樣癥狀應(yīng)當(dāng)注意休息及自我隔離，前往公共場(chǎng)所或就醫(yī)過(guò)程中需佩戴口罩 。
發(fā)熱門(mén)診：楊濤 李鳳華 李敏
我院春節(jié)期間收治20例一氧化碳中毒患者
春節(jié)期間親朋好友歡聚一堂，一起吃飯烤火看電視不亦樂(lè)乎，但是由于長(zhǎng)沙冬季濕冷，不少家庭都用煤爐、燃?xì)狻⑻炕疬M(jìn)行取暖。如果門(mén)窗緊閉，通風(fēng)不好，極易導(dǎo)致一氧化碳中毒。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，除夕夜到大年初六這七天春節(jié)假期里，我院就收治了20名一氧化碳中毒的市民。
2月3日大年初三，家住瀏陽(yáng)市的袁先生（化名）帶著10歲的女兒甜甜（化名）前去伯母家走親戚，晚上女兒就留在親戚家過(guò)夜。由于夜里氣溫低，伯母怕小孩凍著，晚上將門(mén)窗都關(guān)上了，并把一爐燒得正旺的炭火放在了房間取暖。到了第二天早上，伯母去叫孩子起床，發(fā)現(xiàn)孩子面色蒼白，怎么叫也叫不醒，于是趕緊撥打了120急救電話。經(jīng)過(guò)搶救后，孩子慢慢的恢復(fù)了呼吸和心率，由于受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件的限制，連夜轉(zhuǎn)入了最近的我院兒童重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行后續(xù)的治療。
由于缺氧時(shí)間長(zhǎng)，甜甜出現(xiàn)了心、肝、腎、腦等多器官功能障礙，兒科主任張小佛立即組織醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行救治，并第一時(shí)間給孩子進(jìn)行了高壓氧治療，經(jīng)過(guò)治療后，孩子逐漸恢復(fù)意識(shí)，復(fù)查各臟器指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，于2月6日轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)一步治療。
2月6日大年初六晚上，家住井灣子的李玉（化名）一家四人在家架起炭火爐子煮火鍋吃涮羊肉，由于天冷，家里門(mén)窗都關(guān)得很?chē)?yán)實(shí)。一家人邊吃邊聊一頓飯吃了近兩個(gè)小時(shí)。突然，李玉的爸爸從座位上滑倒在地上，李玉扶爸爸時(shí)發(fā)現(xiàn)自己也站立不穩(wěn)，同時(shí)感到四肢乏力、頭痛劇烈，而另外兩位家人也同樣感到胸悶頭暈。李玉意識(shí)到可能是炭火導(dǎo)致一氧化碳中毒了，掙扎著把門(mén)窗打開(kāi)，并把炭火移到了室外，隨后撥打了120急救電話。一家四口被送往我院急診科，目前四人經(jīng)過(guò)高壓氧治療，均已脫離危險(xiǎn)。
我院急診科副主任醫(yī)師丁寧介紹，這兩個(gè)家庭都有共性特點(diǎn)：那就是烤炭火，門(mén)窗緊閉，通風(fēng)不佳，木炭燃燒不充分，產(chǎn)生了大量一氧化碳，從而導(dǎo)致中毒。丁寧提醒市民，春節(jié)期間醫(yī)院急診每天都會(huì)接診一氧化碳中毒患者，一氧化碳中毒的癥狀常見(jiàn)為不同程度意識(shí)障礙，伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、抽搐、癲癇、皮膚潮紅、口唇紅似櫻桃、呼吸困難。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有上述癥狀時(shí)，應(yīng)首先考慮一氧化碳中毒的可能性。一旦發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒，應(yīng)立即切斷一氧化碳來(lái)源，打開(kāi)門(mén)窗，迅速將中毒者轉(zhuǎn)移至空氣流通處，立即撥打120，確保患者呼吸道通暢，清除口鼻分泌物，如發(fā)現(xiàn)呼吸心跳驟停，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇，并盡早送往有條件的醫(yī)院行高壓氧治療，減少一氧化碳遲發(fā)性腦病的發(fā)生。
兒科 王青 急診科 李鏗
