今年80歲的黃剛（化名）老人在半年前確診尿毒癥，需要接受每周三次的透析替代治療。7月29日，黃大爺按照常規(guī)時(shí)間到醫(yī)院做透析，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)他呼吸困難、全身水腫，檢查后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)僅僅相隔2天，黃大爺?shù)捏w重就比上次透析時(shí)候整整增加了5公斤，仔細(xì)詢問(wèn)才發(fā)現(xiàn)他在家里沒(méi)嚴(yán)格遵醫(yī)囑控水，大量喝牛奶吃西瓜引發(fā)了不適。
家人陪同老人到我院腎病科接受常規(guī)透析，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)黃大爺全身腫得厲害，立即完善相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)和上次透析的數(shù)據(jù)對(duì)比，黃大爺兩天時(shí)間體重就增長(zhǎng)了5公斤，而且CT提示胸腔大量積液，立即給黃大爺安排了連續(xù)兩天的透析，第一天脫水3公斤，第二天脫水2公斤，并做胸腔閉式引流，經(jīng)過(guò)幾天的治療，黃大爺?shù)男貝灐獯侔Y狀明顯好轉(zhuǎn)。
“像黃大爺這種情況，在透析間期控水工作沒(méi)有做好，導(dǎo)致體重增加了5公斤，身體內(nèi)水份過(guò)多，血液循環(huán)負(fù)荷過(guò)大，導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，就會(huì)出現(xiàn)胸悶和呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)心臟功能衰竭、危及生命安全。”我院腎病科主治醫(yī)生雷容介紹，西瓜是夏季最具代表性的富含鉀的水果，但并不是所有人都適合食用，尤其是尿毒癥患者，由于患者的腎功能已經(jīng)受損，體內(nèi)多余的鉀元素?zé)o法排出，而高鉀血癥會(huì)引起心臟出現(xiàn)異常，甚至導(dǎo)致心臟驟停，所以尿毒癥患者需要盡量少食用。
雷容醫(yī)生建議，透析病友在家中應(yīng)自備一個(gè)體重秤，每天測(cè)量體重，并自我控制水分的攝入。對(duì)于尿毒癥透友而言，控水無(wú)小事，科學(xué)控水，才能有效穩(wěn)定病情！
通訊員 姚艷平 符晴
