目前新冠疫情防控進入新階段,工作重點轉為醫療資源保障和重癥救治能力建設。為此,我院特地成立了由呼吸治療師和專業護士組成的“俯臥通氣隊”,也被稱為“趴趴隊”,每天對全院新冠重癥患者進行俯臥位通氣指導和服務,讓原本只有在ICU才進行的俯臥位通氣治療在普通新冠病區也能廣泛應用,在防重癥、降病亡方面起到了積極作用。
今年27歲的年輕男性劉哲(化名)因新冠感染致發熱伴呼吸困難入院,緊急完善胸部CT提示雙肺見多發廣泛分布斑片、片狀模糊影,予對癥治療后,患者病情進一步惡化出現氣促明顯,血氧飽和度下降至40%左右,經醫院重癥醫學科會診后轉入ICU行氣管插管和呼吸機輔助呼吸,在重癥醫學科鄧湘輝主任的帶領下,開展全科醫護人員病例討論,結合新冠感染救治經驗,制定個性化的抗病毒抗感染治療方案的同時,開展俯臥位治療方案,改善通氣,加強氣道護理。
“患者持續呼吸機輔助呼吸,導管多,我們團隊為了保證患者的安全,確保治療順利進行,在實施俯臥位通氣過程中都會對病情進行全面的評估。”我院重癥醫學科護士長梁敏介紹,俯臥位小組成員分工明確、各司其責,我們的手法也越來越嫻熟,不僅能徒手翻,還摸索出床單和被套輔助翻,就算180斤重量級患者也都可以進行俯臥位通氣治療。
在為劉哲持續進行一個星期,每天16小時左右的俯臥位通氣治療后,他胸部影像學檢查明顯較前改善,并于1月6日拔除氣管插管撤除呼吸機輔助呼吸,生命體征穩定。目前已轉入普通病房進一步治療。
“趴著睡”可以促進背部肺泡“復活”,有利于肺部的擴張,促進痰液排出,提高血氧飽和度,改善臟器功能。醫院患者在“趴趴隊”(俯臥位通氣救治小組)的指導下呼吸功能得到改善,病情得到好轉,患者和家屬們對小分隊成員們專業、細致的指導與護理紛紛點贊。
通訊員 吳傳芳 符晴