“祝你生日快樂,祝你生日快樂……”一陣輕快悅耳的歌聲從我院兒科病房傳來,這歌聲撒滿了病房的每一個角落,循著歌聲走進病房,一張孩童純真的笑臉映入眼簾。“睿睿(化名),生日快樂,祝你早日康復、健康成長.....”8歲男童楊睿(化名)因患上了罕見的“抗GQ1b抗體綜合征”,到我院兒科住院治療,經過醫護團隊的精心治療和護理,孩子終于康復。9月19日,細心的科室主任張小佛在早上查房時,發現今天恰巧是他的生日,隨后悄悄告知護士長,決定在這個特殊的日子里,為睿睿過一個特殊的生日。
據睿睿母親向女士(化名)介紹,半個月前,孩子突然出現不明原因的嘔吐,家人以為是患了急性腸胃炎,就給孩子口服了針對胃腸炎的藥,但是孩子癥狀沒有緩解,一天后開始出現走路姿勢異常、步態不穩,就像鴨子走路一樣。向女士覺得孩子的病情不能再耽擱了,趕緊帶著孩子來到我院兒科門診就診。
兒科主任、副主任醫師張小佛接診后,經過仔細詢問病情、體格檢查,覺得睿睿并非簡單的急性胃腸炎,當即建議收入院進一步診治。入院后睿睿接受了頭顱CT檢查,但并未發現異常病灶。醫生再次詢問睿睿的起病情況后發現,睿睿其實早在嘔吐前約1周就有發熱及咽痛病史,體溫正常后出現嘔吐,接著出現步態異常。醫護人員發現,住院后睿睿的病情持續加重,不到兩天的時間睿睿已不能自己行走,甚至站立不穩,頻繁嘔吐,并且出現了明顯的頭暈癥狀。孩子父母看著心疼不已,對預后充滿了擔心。兒科醫護人員對孩子的病情高度重視,通過綠色通道快速完成各項檢查,并且組織了全院專家大會診,實施多學科診療,最終找到了睿睿的病因,診斷為抗GQ1b抗體綜合征。
張小佛主任介紹,抗GQ1b抗體綜合征是由空腸彎曲菌、流感嗜血桿菌等病原微生物感染,誘導機體產生抗GQ1b抗體,隨后GQ1b抗體與動眼神經、滑車神經、展神經、肢體的肌梭和腦干等處的GQ1b抗原結合,從而導致中樞和周圍神經系統病變的自身免疫性連續性疾病譜。抗GQ1b抗體綜合征的臨床表現多種多樣,可表現為共濟失調、眼外肌麻痹、腱反射減弱或消失、周圍神經感覺障礙、意識障礙、瞳孔散大、面神經麻痹、咽-頸-臂無力等等,其有不同的亞型,但血清抗GQ1b IgG抗體陽性為該綜合征的確診依據。此類疾病在臨床中不常見,其發病率低,尤其是睿睿這種以嘔吐起病,進而出現共濟失調的情況更是罕見,如果不積極治療,病情將會持續加重,甚至危及生命。
找到病因后,兒科醫療團隊立即制定治療方案,采取實時監測生命體征、抗炎、調節免疫、鼻空腸管營養支持等治療手段,讓睿睿從頻繁嘔吐、不能行走,甚至不能自行站立的狀態,逐漸恢復至能獨立行走,不再嘔吐。
9月19日,是睿睿的九歲生日,兒科的醫護人員和睿睿父母一起為睿睿慶祝生日,兒科護士長陳燦輝插上蠟燭,將生日蛋糕捧到睿睿面前, 病房里,醫護人員齊聲唱起《生日歌》,每個人都不由自主地拍起手,隨聲應和。“謝謝醫生叔叔阿姨們!”歡樂悠揚的歌聲回蕩在房間,睿睿及其家人的臉上洋溢著幸福的喜悅。“很開心、也很感動,我想這將是我家小孩最難忘、最有意義的一個生日了,謝謝你們……”睿睿媽媽用樸素的話語表達著對醫護人員的感謝。
為患者過生日,這是醫院常有的事,貌似很小的一個舉動,卻展現了醫院對人文關懷的重視,不僅提升了患者及其家屬的幸福感,同時也推進了醫院精神文明建設。
兒科 鄧婕 黨委辦(宣)朱文青