近日,前來我院神經(jīng)外科就診的王桂枝老人（化名）特別開心,籠罩她4年多的三叉神經(jīng)痛陰霾,終于在神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)下徹底擺脫了。術(shù)后,老人吃飯、刷牙、洗臉恢復(fù)如前。
王桂芝老人今年66歲，是湖南株洲人。4年前的一天,在毫無征兆的情況下，她的左側(cè)面部出現(xiàn)閃電式疼痛,疼痛從嘴角向顏面部放射。這突如其來的怪病,令人費(fèi)解,本想忍忍就過去,哪知病情越來越嚴(yán)重。吃飯、講話、刷牙、洗臉等均都會(huì)引發(fā)疼痛,每次發(fā)作持續(xù)幾秒至幾分鐘不等，好好吃頓飯、睡個(gè)覺都是奢侈。后來在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查出病因后，王桂芝便接受了開顱三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)治療，術(shù)后疼痛消失。但近來老人的疼痛再次發(fā)作，依舊是食不能下咽，夜不能安寢，甚至開口說話，因?yàn)槿魏我粋€(gè)動(dòng)作都可能引起面部劇烈的刀割樣疼痛。老人4年前已經(jīng)接受過一次開顱手術(shù)治療了，難道還要再接受一次開顱手術(shù)嗎？這讓家人看著既著急又心疼。
很偶然的一次機(jī)會(huì),老人的女兒從朋友那里得知其家人在我院接受了微創(chuàng)手術(shù)，不僅治好了三叉神經(jīng)痛，而且至今也沒有復(fù)發(fā)，家人仿佛看到了希望。在家人的陪伴下,老人慕名來到我院神經(jīng)外科就診。神經(jīng)外科副主任尹江柳教授通過仔細(xì)詢問病情和全面檢查,確診為左側(cè)三叉神經(jīng)痛（第2、3支）。考慮到王桂芝年齡大,且已經(jīng)做過一次開放性手術(shù)，經(jīng)過與患者及家屬詳細(xì)溝通,最終確定采用經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)為老人治療。
經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)是在患者嘴角旁取米粒大小的穿刺點(diǎn)，在X線透視下，進(jìn)行精準(zhǔn)穿刺，阻斷三叉神經(jīng)感覺根傳導(dǎo)功能，以到達(dá)解除三叉神經(jīng)痛的效果。該手術(shù)操作時(shí)間短、創(chuàng)口小，術(shù)后1-2天即可出院，并且患者的疼痛在術(shù)后立即緩解。相比開顱手術(shù)，三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)小，術(shù)后恢復(fù)快，并且費(fèi)用相對(duì)較低。
9月6日，王桂芝在全麻下接受了經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)。術(shù)后當(dāng)天老人的疼痛完全消失。回到病房的老人連說,“終于不疼了,感謝醫(yī)生!”術(shù)后兩天，老人就在家人的陪伴下高高興興地出院了，出院之前特意送來錦旗表達(dá)感激之情。
據(jù)該院神經(jīng)外科尹江柳教授介紹,三叉神經(jīng)痛俗稱“天下第一痛”,特點(diǎn)是在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)驟發(fā)、驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣劇烈性疼痛,嚴(yán)重影響日常生活,平時(shí)吃飯、洗臉、刷牙等都會(huì)誘發(fā)疼痛,嚴(yán)重者甚至吹風(fēng)、走路都疼。患者早期容易誤以為是牙痛,所以一定要及時(shí)就醫(yī),盡早確診治療。尹江柳教授提醒大家,平時(shí)要保持良好的精神狀態(tài)和愉悅的心情,注意飲食和起居規(guī)律,適當(dāng)鍛煉身體,保持充足睡眠和頭部保暖,可以大大降低三叉神經(jīng)痛發(fā)生幾率。
神經(jīng)外科 常旭 黨委辦（宣）高琳
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一、三叉神經(jīng)痛到底痛在哪里？
三叉神經(jīng)痛多發(fā)生在人的面部，是刀割樣或者過電樣的疼痛，特別的劇烈。而且這種疼痛是非常容易發(fā)作的，特別容易被觸發(fā)，有的時(shí)候只是說上幾句話或者吃上幾口飯就疼起來，甚至不能洗臉，不能刷牙，一碰面部就疼痛。這種疼痛太劇烈了，給患者帶來很大的心理壓力，很多人就是因?yàn)檫@種疼痛而有抑郁的傾向，甚至真得了抑郁癥，對(duì)人的影響極大。
二、三叉神經(jīng)痛有哪些特點(diǎn)？
想要判斷是不是三叉神經(jīng)痛，除了看發(fā)生的部位是否在臉上以外，還有一些其他的特點(diǎn)，比如三叉神經(jīng)痛的疼痛非常劇烈，甚至沒有辦法用語言來形容，如果發(fā)生的疼痛是可以忍受的，很大程度上不是三叉神經(jīng)痛。另外這種疼痛具有局限性，基本上只發(fā)生在一側(cè)，兩側(cè)都發(fā)生的可能性很小。而且這種疼痛是有觸發(fā)點(diǎn)的，刺激了這種觸發(fā)點(diǎn)以后就會(huì)發(fā)作。最重要的一點(diǎn)就是，麻醉止痛藥物對(duì)這種疼痛沒有緩解的作用，這是真正的折磨所在。
三、三叉神經(jīng)痛如何治療？
可以選擇藥物治療的方式，常用的藥物是卡馬西平，這是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物，還有一些其他的藥物，要根據(jù)患者的具體情況來使用。除了服用藥物進(jìn)行治療以外，還可以通過神經(jīng)組織麻醉來緩解疼痛，要去正規(guī)的醫(yī)院治療。另外，如果通過上述幾種治療方法沒有效果，依舊深受三叉神經(jīng)痛的折磨，可以用手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
四、三叉神經(jīng)痛應(yīng)該怎么預(yù)防？
生活中要積極的預(yù)防三叉神經(jīng)痛的發(fā)生，飲食方面要特別的規(guī)律才行，要吃一些比較軟爛的食物，不要經(jīng)常吃一些堅(jiān)硬的食物，另外要注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，多吃一些清火解毒的食物，多吃一些蔬菜水果。另外不管是吃飯還是洗臉，還是刷牙，動(dòng)作要輕微一些，不然就會(huì)有可能誘發(fā)扳機(jī)點(diǎn)，觸發(fā)三叉神經(jīng)痛。還要注意面部保暖，出門要帶好口罩，不要受到寒冷空氣刺激。
