本報(bào)記者 高琳
東風(fēng)習(xí)習(xí)暖大地，禮花朵朵綻天涯。春節(jié)是舉國(guó)歡慶的盛大節(jié)日，但根據(jù)我院近年來的門急診情況，春節(jié)也是各類疾病和意外傷害高發(fā)時(shí)期。本期院報(bào)，我院專家將以往收治的各類典型病例為例，為廣大市民新年期間“吃喝玩樂”等方面作提醒，并送上“新年健康錦囊”，助大家健康平安過春節(jié)，喜氣洋洋迎新年。
吃有節(jié)，胡吃海喝警惕急性胰腺炎
【典型病例】親友聚餐，35歲男子急性胰腺炎入院
今年35歲的瞿先生（化名）體型偏胖、血脂偏高，有“2型糖尿病”的病史。2020春節(jié)，瞿先生頻繁走親訪友，每日胡吃海喝，在進(jìn)食油膩食物后，出現(xiàn)上腹部持續(xù)性脹痛，休息后依然沒有緩解。于是到當(dāng)?shù)卦\所進(jìn)行抗炎輸液治療，癥狀無好轉(zhuǎn)后，被轉(zhuǎn)入我院急診重癥監(jiān)護(hù)室搶救。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，瞿先生胰頭及十二指腸水平部周圍脂肪間隙水腫，血中甘油三酯（TG)高出正常值10多倍，出現(xiàn)乳狀血清，被診斷為急性胰腺炎（脂源性）。為降低血脂、消除炎癥介質(zhì)及細(xì)胞因子，我院急診重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)瞿先生實(shí)行了床旁血液凈化治療和血漿置換的治療方案。經(jīng)過治療，效果顯著，患者病情得到迅速控制，血脂也明顯下降。
【健康錦囊】
近年來，隨著人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，胰腺炎的發(fā)病率呈明顯增高趨勢(shì)。尤其是在歲末年初，聚會(huì)和應(yīng)酬不斷增多，餐桌上的大魚大肉，貪喝的幾杯酒都有可能是引發(fā)急性胰腺炎的“導(dǎo)火索”。我院急診科副主任、主任醫(yī)師龍勇介紹，急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶引起的胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥，主要表現(xiàn)為急性上腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、血和尿淀粉酶增高，甚至出現(xiàn)休克等癥狀。關(guān)于胰腺炎的誘發(fā)因素，主要是脂源性和膽源性兩種。膽源性胰腺炎一般指膽囊炎、膽囊結(jié)石等膽道疾病。脂源性胰腺炎多因平時(shí)生活習(xí)慣，脂代謝異常導(dǎo)致，其病情重、死亡率高，達(dá)50%以上。龍勇提醒市民，脂源性胰腺炎與血脂偏高有著密切關(guān)系，平時(shí)體型偏胖，喜歡大魚大肉以及合并有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人應(yīng)定期體檢，以免高脂血癥“爆表”造成脂源性胰腺炎。另外，曾經(jīng)患過胰腺炎的患者，出院后應(yīng)繼續(xù)有效控制并檢查血脂水平，避免脂源性胰腺炎再發(fā)。
喝有度，酗酒貪杯需鑒戒
【典型病例】急診數(shù)據(jù)顯示，每年春節(jié)是醉酒患者高峰期
根據(jù)我院急診科的接診數(shù)據(jù)，去年春節(jié)期間急診科夜間連續(xù)收治70余名不同程度的醉酒患者，大多都是在聚會(huì)后被直接送來。急診科副主任醫(yī)師丁寧介紹，酒精中毒后會(huì)出現(xiàn)胡言亂語，平衡失控，肌肉失調(diào)，皮膚變紅，眼部充血，嘔吐，舉止不當(dāng)，嚴(yán)重時(shí)乃至昏迷甚至死亡。因此，丁寧提醒，春節(jié)即將到來，市民朋友聚會(huì)時(shí)一定要文明飲酒、量力而行，既不強(qiáng)求自己，也不勉強(qiáng)他人，否則很容易喝壞了身體“由喜轉(zhuǎn)悲”。
【健康錦囊】
人們廣泛流傳的濃茶及咖啡其實(shí)是不能解酒的。醉酒者意識(shí)如果還比較清醒，就讓他多喝水、稀釋血液酒精濃度，促進(jìn)酒精排泄，并盡可能催吐，可以用手指摳喉引起嘔吐反射，讓胃內(nèi)物吐出。如果醉酒者已經(jīng)出現(xiàn)意識(shí)障礙，則不宜催吐，因?yàn)閲I吐不暢可能會(huì)導(dǎo)致食物阻塞氣管致窒息，發(fā)生磕碰合并有外傷或重度昏睡，就要馬上送到醫(yī)院進(jìn)行治療。需要特別注意的是，在服用頭孢類抗生素等藥物期間以及停藥后的一周內(nèi)都不要飲酒，同時(shí)避免用一些含有酒精成分的食品或藥物，如酒心巧克力、藿香正氣水、含酒精飲料等，杜絕中毒反應(yīng)的發(fā)生。
玩有節(jié)，打牌也要歇一歇
【典型病例】麻壇奮戰(zhàn)22小時(shí)，奶奶暈厥
去年大年初五，家住桔園小區(qū)附近的羅奶奶家里來了一群前來拜年的人，熱情好客的羅奶奶怕客人無聊，喜歡打麻將的她便陪著大家一起到麻將館打麻將。
從早上8點(diǎn)多開始，一直打到第二天凌晨6點(diǎn)多，一共奮戰(zhàn)了22個(gè)小時(shí)。客人是陪好了，可號(hào)稱“麻壇不老松”的羅奶奶卻“暈”了。她身體陸續(xù)出現(xiàn)胸悶、頭暈、抽搐等癥狀，甚至?xí)炟剩胰粟s緊將她送到我院搶救。醫(yī)生初步懷疑，羅奶奶是由于在密閉、煙霧繚繞的空調(diào)房?jī)?nèi)待了太久出現(xiàn)腦缺氧的。在急診科輸液、吸氧后，她的病情明顯好轉(zhuǎn)。
【健康錦囊】
急診科副主任醫(yī)師丁寧提醒，長(zhǎng)時(shí)間打麻將，久坐不動(dòng)容易導(dǎo)致下肢浮腫，肌肉萎縮，機(jī)能衰退，心、肺后備能力降低，不能適應(yīng)肌肉活動(dòng)對(duì)血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)的要求，以至于一活動(dòng)就會(huì)心跳氣急，特別是中老年人容易導(dǎo)致腦出血、心律失常或猝死等情況。因此，市民應(yīng)當(dāng)自我調(diào)節(jié)，注意勞逸結(jié)合，避免過度疲勞或情緒激動(dòng)。
誰都想在春節(jié)期間玩?zhèn)€痛快，春節(jié)是“方城大會(huì)戰(zhàn)”的“高峰期”。老年牌迷、中年牌手都夜以繼日地堅(jiān)守在“戰(zhàn)斗崗位”上，民間有“撒泡尿，輸一吊”的說法，于是憋尿憋出尿儲(chǔ)留甚至膀胱破裂者時(shí)有發(fā)生。有的牌壇老將，由于久坐不動(dòng)，結(jié)果引起“麻將腿”，造成下肢麻木及走路不便。近年來，有人因長(zhǎng)時(shí)間打牌久坐不動(dòng)而發(fā)生下肢深靜脈血栓，栓子脫落導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞而致命，不能不引以為戒。對(duì)中老年人而言，玩樂有所節(jié)制，應(yīng)當(dāng)量力而為，適可而止。打牌不可日夜連軸轉(zhuǎn)，不管輸了贏了，您都要歇一歇，必須注意節(jié)日期間的休息。娛樂無可厚非，但必須以健康的方式進(jìn)行。
樂有度，當(dāng)心煙花爆竹惹禍
【典型病例】6歲兒童被煙花燒傷耳部
2019年2月11日，我院耳鼻咽喉頭頸外科就接診了一位6歲被煙花燒傷耳部的小患者。當(dāng)天早上，長(zhǎng)沙的陳先生因?yàn)榕R近年關(guān)，就想帶著6歲的兒子玩煙花，讓孩子高興高興。他在家附近的小賣部買了那種點(diǎn)燃就可旋轉(zhuǎn)的煙花，俗稱“地老鼠”。由于天氣寒冷，兒子穿著連帽的棉襖，還將帽子戴在了頭上。不料煙花點(diǎn)燃后，瞬間飛快旋轉(zhuǎn)，真的如老鼠般，嗖的一下就“躥”到了兒子右側(cè)帽子里，并在兒子右側(cè)耳朵處“砰”地一下就爆了。伴隨著兒子的一聲慘叫，陳先生意識(shí)到了事情的不妙，初步查看了兒子的傷情后，立馬將兒子帶到了我院耳鼻咽喉頭頸外科就診。經(jīng)過醫(yī)生查看，孩子右耳皮膚燙傷破損。醫(yī)生為孩子燒燙傷部位進(jìn)行了緊急處理，所幸無大礙。不過是否會(huì)引起孩子右耳聽力下降，醫(yī)生表示還不能確定，要繼續(xù)觀察。
【健康錦囊】
我院耳鼻咽喉頭頸外科的醫(yī)護(hù)人員也提醒廣大家長(zhǎng)，要特別注意春節(jié)玩煙花爆竹的安全，購買時(shí)要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。小孩燃放煙花爆竹時(shí)，一定要有成年人陪同，并注意孩子的安全距離。如果遇上因燃放煙花爆竹或做飯所造成的炸傷、燙傷，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)要迅速脫離致傷源，比如立即脫去被熱液浸濕或著火的衣服，因?yàn)闊隣C傷的嚴(yán)重程度與致傷物作用于機(jī)體的時(shí)間密切相關(guān)，時(shí)間越長(zhǎng)，燒傷程度越深。如皮膚稍有紅腫，可按一般燙傷處理，將燙傷部位放在自來水下持續(xù)沖洗20-30分鐘。如有小水泡形成一定不要弄破，也不要隨意涂抹醬油、牙膏類等，應(yīng)讓其自行吸收。如受傷部位已嚴(yán)重焦黑、流血，應(yīng)采取局部加壓包扎，創(chuàng)面盡量不要涂任何外用藥物，尤其是油性的或帶有顏色的藥物，以免影響轉(zhuǎn)送到醫(yī)院后治療中對(duì)燒傷創(chuàng)面深度的判斷和清創(chuàng)。要迅速送往醫(yī)院救治。如果為鞭炮炸傷四肢，且血流不止而且量很大，應(yīng)用橡皮帶或布條緊緊扎住出血部位的近心端，抬高患肢，迅速送醫(yī)院。記得扎帶每隔40分鐘要松一松，以免造成局部缺血壞死。如果炸傷眼睛，千萬不要揉擦或沖洗，應(yīng)該迅速用干凈毛巾按住傷口后平躺，迅速送往有條件的醫(yī)院。
