“叔叔阿姨，我是不是可以回家過年了？我好想回家呀！”在我院兒科病房，三歲的小亮亮（化名）用稚嫩的童聲對查房的醫(yī)護人員表達自己想回家的愿望，“快了，快了，你乖乖吃飯，配合叔叔阿姨的治療，很快就可以回家了！”看著這暖心的一幕，亮亮的媽媽回想起22天前孩子車禍?zhǔn)軅捏@險場面，感慨不已。
三歲幼兒車禍重傷，病情危急
2021年12月19日下午，我院兒科正在查房的總住院劉麟副主任醫(yī)師接到一陣急促的電話鈴聲：“兒科總住院嗎？我這里是急診外科，一個3歲車禍外傷昏迷的患兒，請求急會診”，接到電話后，劉麟馬上奔向急診外科，當(dāng)時患兒亮亮已處于昏迷休克狀態(tài)，面色蒼白，頭部、口鼻及全身多處可見傷痕伴有活動性出血，CT提示顱骨骨折、顱內(nèi)出血、肺挫傷、氣胸等，最致命的是腹腔血腫、活動性出血，腹腔穿刺抽出不凝固血液，生命危在旦夕......插管、止血、抗休克等一系列搶救措施在醫(yī)護人員安排下有條不紊的進行著。搶救室外孩子的母親癱坐在地上，痛哭不已。
多學(xué)科合作，開通綠色通道
此時孩子必須馬上進行剖腹探查手術(shù)，經(jīng)過兒科、急診外科、普外科、神經(jīng)外科、胸外科、耳鼻喉科、麻醉科緊急會診后，MDT緊急商討出術(shù)中和術(shù)后診療方案，開通綠色通道進手術(shù)室行緊急手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患兒腸系膜根部血管破裂，血液持續(xù)不斷地涌出，腹腔多處血腫，經(jīng)過2小時的手術(shù)，患兒終于止住了血，術(shù)后轉(zhuǎn)入兒童重癥監(jiān)護室接受進一步的術(shù)后治療。
術(shù)后一波三折，PICU團隊為生命護航
進入PICU后，兒科張小佛主任早已組織了急救醫(yī)護團隊，緊張而忙碌的進行著各項術(shù)后監(jiān)護及治療。由于患兒雙肺開放性損傷、氣胸、受傷時胃返流異物吸入，術(shù)后出現(xiàn)肺部感染、肺不張，反復(fù)高熱、呼吸困難，呼吸衰竭等。兒童重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員輪流值守，為患兒翻身拍背吸痰，嚴(yán)密觀察患兒各項生命體征的變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。第一時間為其實施了床旁纖支鏡盥洗，使患兒肺部情況得以控制，并迅速好轉(zhuǎn)，于12月22日順利撤離呼吸機。
經(jīng)過醫(yī)護人員4天的精心治療和護理，2021年12月23日，亮亮終于睜開了眼睛，神志由昏迷逐漸轉(zhuǎn)為清醒，并可以進行簡單的言語交流，經(jīng)過后續(xù)的康復(fù)治療，逐漸能夠獨坐和扶著走路。12月30日，亮亮轉(zhuǎn)出監(jiān)護室，在監(jiān)護室外日夜守候的父母也終于松了一口氣，露出了久違的笑容，緊緊握住醫(yī)護人員的手表達感激之情，感謝醫(yī)生和護士給了孩子的第二次生命，而作為醫(yī)護人員能在年末的日子收到家屬這樣的感激和感謝，也算是為2021年畫上了一個圓滿的句號。
意外傷害猛如虎，家長需加強防范
據(jù)我院兒科主任張小佛介紹：我國每年大約有20萬兒童意外死亡，平均每天540多個，并呈逐年增加趨勢。2021年，醫(yī)院全年接診兒童外傷患兒200余例，與神經(jīng)外科、普外科、胸外科、骨科、創(chuàng)傷外科、急診外科、麻醉手術(shù)科等多學(xué)科團隊共同救治極其危重患兒達50余例，形成了院前急救、急診科、兒童重癥醫(yī)學(xué)科等“三位一體”急救模式，為外傷患兒開辟急救綠色通道，最大限度的贏取救治時間，為區(qū)域患兒的生命保駕護航。
張小佛主任提醒家長朋友們，防患于未然才是最佳措施。作為家長，一定要監(jiān)護好孩子，嬰幼兒不能離開家長視線，在學(xué)齡前兒童期就要教導(dǎo)孩子自覺遵守交通規(guī)則，避免悲劇的發(fā)生。
兒科 李嘉 黨委辦（宣）朱文青
