本報(bào)記者 朱文青 通訊員 易艷容
指導(dǎo)專(zhuān)家：我院消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師 曾亞
2023年7月28日是第13個(gè)“世界肝炎日”。今年世界肝炎日的主題是“守護(hù)健康肝臟”。我國(guó)作為肝炎大國(guó)，肝炎給百姓造成了身體和精神上的多重傷害。為了進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)夢(mèng)”，科學(xué)預(yù)防肝炎、治療肝炎更顯得尤為重要。作為人體最重要的器官之一，肝臟起到什么作用？肝炎對(duì)于人體健康會(huì)造成什么影響？如何保護(hù)我們的肝臟？接下來(lái)，讓我們一起科學(xué)認(rèn)識(shí)肝臟！
肝臟對(duì)人體有哪些作用？
1、幫助消化：可以通過(guò)分泌膽汁而來(lái)促進(jìn)胃腸道食物的消化；
2、調(diào)節(jié)和促進(jìn)代謝：比如合成糖原以及蛋白質(zhì)、脂肪，參與黃疸及藥品代謝；
3、造血功能：特別是凝血因子，大部分都是肝臟合成的；
4、解毒作用：體內(nèi)產(chǎn)生的毒物、廢物，還有吃進(jìn)去的有一定毒性的物質(zhì)，都依賴(lài)于在肝臟里面進(jìn)行解毒。
肝臟也是一個(gè)“沉默的器官”，肝細(xì)胞沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，發(fā)生病變時(shí)很難被察覺(jué)，部分患者因?yàn)辄S疸、惡心、乏力等癥狀就診時(shí)已發(fā)展為肝硬化甚至肝癌，因此肝炎又有“隱形殺手”之稱(chēng)。
常見(jiàn)的肝炎有哪些？
1.病毒性肝炎：目前已被公認(rèn)的有甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒。甲肝、戊肝多為急性肝炎，乙肝、丙肝、丁肝可遷延成慢性肝炎，甚至進(jìn)展為肝硬化或肝癌。
2. 藥物性肝炎：由各類(lèi)化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品、膳食補(bǔ)充劑等所誘發(fā)的肝損傷。
3. 酒精性肝炎：長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的中毒性肝損傷，最終導(dǎo)致酒精性肝硬化甚至肝癌。
4. 脂肪肝：由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多而導(dǎo)致脂肪性肝炎，多與肥胖及代謝相關(guān)。
5. 自身免疫性肝病：為自身免疫性紊亂而導(dǎo)致的肝臟疾病，多見(jiàn)于女性，不能治愈。
任何一種肝炎發(fā)展到一定程度，都會(huì)引起機(jī)體的嚴(yán)重?fù)p傷，甚至威脅到生命。我國(guó)是乙肝大國(guó)，約1/10的人群為乙肝患者。長(zhǎng)期罹患乙肝、丙肝，會(huì)引起肝硬化；肝硬化結(jié)節(jié)惡變以后，會(huì)發(fā)生肝癌。因此，乙肝和丙肝在我國(guó)危害相對(duì)較大。近年來(lái)，因人們生活條件的改善，高脂高熱量飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，生活習(xí)慣的改變，缺少運(yùn)動(dòng)，脂肪肝人群逐漸增多。
肝炎對(duì)于人體造成什么影響？
1、造成精神壓力
肝炎這種疾病的病程比較長(zhǎng)，并且治療難度相對(duì)比較高，會(huì)影響工作和學(xué)習(xí)，給精神造成很大的壓力。由于疾病的治療難度比較高，經(jīng)濟(jì)有一定的負(fù)擔(dān)。
2、影響正常的生活
肝炎的發(fā)生會(huì)使病人出現(xiàn)消化道癥狀及全身乏力等不適，因此會(huì)給正常的學(xué)習(xí)和工作造成許多影響。
3、損害肝臟
肝炎如果沒(méi)有得到有效的治療，會(huì)逐漸發(fā)展成為肝硬化或慢性肝炎，增加肝臟癌變發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
4、侵犯其他器官組織
肝炎、肝硬化、肝癌可出現(xiàn)全身并發(fā)癥，累及心肺腎多臟器，侵犯多系統(tǒng)損害。
如何保護(hù)肝臟的健康？
1、飲食方面：
注意飲食規(guī)律、不要暴飲暴食，多食高蛋白、高維生素、低脂肪的食物，不要空腹。
2、運(yùn)動(dòng)方面：
經(jīng)常鍛煉，有慢性肝病也可以進(jìn)行散步、慢跑等比較舒緩的活動(dòng)。
3、其他方面：
保持平靜愉快的心態(tài)，一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，定期檢查、定期體檢。避免濫用對(duì)肝臟有直接損害的藥物（如激素，抗生素等）以及保健品。
哪些傳播途徑需要提防病毒性肝炎？
1、甲型肝炎病毒最常見(jiàn)的傳播形式為糞—口途徑，也稱(chēng)為腸道途徑，即被污染的食物和水進(jìn)入消化道引起甲肝感染。生活在水中的甲殼類(lèi)動(dòng)物，很可能被甲型肝炎病毒污染。當(dāng)人們食用未煮熟的牡蠣、蛤、蠔等水產(chǎn)品時(shí)，有較高的感染甲型肝炎病毒的風(fēng)險(xiǎn)。甲肝感染的主要人群為兒童和青少年，冬春季節(jié)是甲肝發(fā)病高峰期。
2、乙肝/丙肝的傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播、密切接觸傳播和醫(yī)源性傳播。
（1）血液傳播：極少量含有乙肝或丙肝病毒的血液或血制品進(jìn)入人體后即可導(dǎo)致感染，輸血、血液透析、器官移植都可以傳播。
（2）母嬰垂直傳播：如果母親是乙肝或丙肝病毒的攜帶者，那么在分娩前后會(huì)有一定概率傳給胎兒。
（3）性傳播：與感染了乙肝病毒的患者有無(wú)防護(hù)的性接觸，經(jīng)破損的皮膚黏膜可以傳播乙肝病毒。
（4）醫(yī)源性傳播：醫(yī)療工作中使用受污染或者消毒不嚴(yán)的針管、針頭，都可造成乙肝或丙肝病毒的人為傳染。
3、丁型肝炎病毒與乙型肝炎病毒有著相同的傳播途徑，即通過(guò)血液、性接觸和母嬰傳播進(jìn)行傳播。但丁型肝炎病毒極少單獨(dú)感染，多與乙型肝炎病毒等DNA病毒共同感染。
4、戊型肝炎則同甲肝一樣，也通過(guò)糞—口途徑傳播。既往以水型流行最為常見(jiàn)，具有季節(jié)性，多見(jiàn)于雨季或洪水之后，且多見(jiàn)于有不潔飲食史的人群。發(fā)病人群以青壯年為主，孕婦易感性較高，易出現(xiàn)重癥戊肝，病死率較高。
需要強(qiáng)調(diào)的是，在沒(méi)有血液暴露的日常接觸下，如跟乙肝/丙肝患者一起工作、握手擁抱、住一個(gè)房間，甚至一起用餐和共用廁所，理論上都不會(huì)被傳染。但如果是親密接觸比如結(jié)婚，那么建議婚前進(jìn)行各項(xiàng)肝炎病毒的檢驗(yàn)。如果是陽(yáng)性，就要盡早治療，為了自己，為了愛(ài)人，也為了下一代的健康。
如何預(yù)防肝炎？
1、定期檢查，了解自身肝臟狀況
防治肝炎要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報(bào)告、早治療，光查個(gè)肝功能是不夠的，需檢查血常規(guī)、肝功能、甲胎蛋白、乙肝三系、肝炎系列、腹部彩超等，一旦確診病毒性肝炎，需要及時(shí)報(bào)告，做好隔離，規(guī)范治療，大部分患者病情都能得到很好的控制，慢性丙肝患者甚至可以臨床治愈。
2、主動(dòng)接種肝炎疫苗，因?yàn)榻臃N疫苗是預(yù)防病毒性肝炎最有效的措施。
目前已經(jīng)上市的疫苗有乙肝疫苗、甲肝疫苗和戊肝疫苗。接種乙肝疫苗可預(yù)防乙型肝炎和丁型肝炎，可有效減少與乙肝病毒相關(guān)的肝硬化和原發(fā)性肝癌的發(fā)生，有效控制丁型肝炎傳播。接種甲肝疫苗可預(yù)防甲型肝炎。接種戊肝疫苗可預(yù)防戊型肝炎。
*一旦確診了肝炎，在生活中要做到：
忌辛辣、忌煙、忌酒、忌食加工食品、忌濫用藥、忌亂用補(bǔ)品、忌過(guò)多食用蛋白飲食、忌生活不規(guī)律、忌情志不暢、忌勞累。
肝病患者飲食原則：適量攝入蛋白質(zhì)、少量脂肪、豐富的維生素。蛋白質(zhì)必不可少，但不要過(guò)多，多吃新鮮蔬菜瓜果。
生活建議：急性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期時(shí)要注意休息減少活動(dòng)量?；謴?fù)期可逐漸增加活動(dòng)量，但須避免過(guò)度勞累。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙、不飲酒。
心理治療：樹(shù)立治療信心，正確認(rèn)識(shí)病毒性肝炎的傳染性。避免不良情緒，減少心理壓力，保持良好的心情。
*脂肪肝，不要忽視
脂肪肝源于不健康的生活習(xí)慣，如營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、飲食不規(guī)律、暴飲暴食等。不重視的話(huà)，從脂肪肝到肝癌只需4步：?jiǎn)渭冃灾靖危ㄖ靖蔚淖畛蹼A段）→脂肪性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌。
輕度脂肪肝，最好的方法是控制飲食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和戒酒；
中、重度脂肪肝，建議到專(zhuān)科就診系統(tǒng)治療。
