“丑主任，我兒子在游泳比賽又取得了一個好成績，感謝你們，要不是你們，他可能就不能游泳了”“祝賀、祝賀，好消息一個又一個，我們也非常高興”。6月份，我院運動醫療、關節骨病科主任、主任醫師丑克接到了患者成小勇（化名）父親的報喜電話，電話里，小勇父親的聲音激動中帶著哽咽，連連道謝，丑克主任也在不停的祝賀。原來，熱愛游泳的10歲男孩成小勇（化名）患上了“后踝撞擊綜合征”，差點夢斷賽場，經過醫院的積極治療，小勇傷愈后成功復出，取得了一個又一個佳績。
10歲的成小勇（化名）從小熱愛游泳，7歲那年就開始接受規范化游泳訓練，立志長大后要成為一名國家級專業游泳運動員，像世界冠軍孫楊一樣，為國爭光。但是，今年2月，小勇在訓練時出現明顯雙踝關節疼痛，成績也開始不斷下滑，最后只能停止訓練。除了生理上的疼痛，是否能繼續堅持走職業運動員這條道路也一直困擾著這對父子。
小勇爸爸在輾轉求醫，多方咨詢了解后，找到了我院運動醫療、關節骨病科主任、主任醫師丑克，丑主任憑借豐富的臨床經驗，經過細致的體查并結合小勇的影像學結果，診斷小勇患上了“后踝撞擊綜合征”。丑主任介紹，后踝關節撞擊綜合征又稱距后三角骨撞擊綜合征，指踝關節過度的跖屈、背伸導致踝關節后方的骨性結構相互碰撞、摩擦而出現疼痛癥狀的疾病，主要臨床表現為踝關節后方疼痛，且在進行踝關節跖屈或背伸動作時疼痛加重。該病早期可通過保守治療，如休息、改變運動方式、物理治療、口服非甾體類消炎藥等來緩解疼痛等癥狀，如果保守治療無法緩解，且疼痛嚴重影響日常生活或運動時，建議盡早接受手術治療。
2023年2月19日，小勇辦理了住院手續，在我院運動醫療、關節骨病科接受進一步治療。從小勇的疾病特點及年齡、運動員需求、術后康復等各方面綜合考慮，丑克主任團隊為小勇制定了個性化的治療方案，包括微創關節鏡手術方式、術后康復訓練及出院后延續性護理等等。2月20日，丑主任團隊為小勇實施了雙側后踝關節鏡微創手術，術前聯合麻醉科會診討論，術后積極聯系康復科會診指導及開展康復鍛煉等相關治療，小勇術后恢復良好，術后3天就順利出院了。
術后，小勇憑著頑強的毅力，忍著疼痛，在丑主任的指導下，堅持正確科學的康復鍛煉及訓練，術后兩個月重回賽場，參加湖南省青少年游泳錦標賽并榮獲第六名的優異成績，在長沙市中心醫院康復訓練保駕護航下，小勇今年6月份再次獲得“奔跑吧，少年”長沙市2023年青少年“快樂之星”U系列游泳聯賽第三名的好成績！
“看著小勇一次次的進步，一次次的自信，我們一家人發自內心的感謝你們，是你們這個優秀的團隊讓孩子重新回到熱愛的游泳賽場，讓他再次證明了自己。”小勇父親說起這一幕時不禁熱淚盈眶。而運動醫療、關節骨病科的醫護人員看到小勇賽事的視頻后，大家都開心而欣慰的笑了。
丑克主任表示，小勇這樣的病例，并不是游泳運動員的專利，像芭蕾舞演員，頻繁跑步、踢足球的運動者，喜歡穿高跟鞋的人群等都可能出現這種情況。在保守治療無效的情況下，只能通過手術解決問題，而傳統的手術因創傷大，有損傷原有的運動功能的可能，使得很多運動員猶豫不決。隨著運動醫學的發展，關節鏡外科技術已經廣泛運動到運動醫療、骨關節外科傷病中95%以上的疾病當中，它使原來的開放式手術轉變為微創手術，減輕了以往手術局部損傷的嚴重程度，使臨床效果得到明顯的提高，為無數運動員和患者解除了痛苦。
關節外科 王敏惠 黃璜
