本報記者 朱文青 通訊員 鄧立勇、王偉明
指導專家 腫瘤科主任、主任醫師 王桂華
4月17日是世界腫瘤日，近年來，隨著人們的生活方式發生了急劇變化，精神壓力也不斷增大，我國腫瘤的發病率逐年攀升。根據權威機構的數據顯示：在我國部分城市和農村，惡性腫瘤已成為導致居民死亡的“第一殺手”，超過了之前分列二三位的腦血管病和心臟病。近10多年來，惡性腫瘤發病率每年保持約3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅。如何遠離腫瘤這個“死亡第一殺手”，腫瘤科主任、主任醫師王桂華為廣大市民進行講解。
腫瘤是什么？
惡性腫瘤又稱為癌癥，是一組可影響身體任何部位的多種疾病的通稱，是由身體細胞自動增殖的形成的異常新生物，這種新生物由不隨生理需要而自由發展的腫瘤細胞所組成，這些腫瘤細胞不斷分裂，形成新的腫瘤細胞，細胞超越其通常邊界生長，并可侵襲身體的毗鄰部位和擴散到其他器官，這一過程被稱之為轉移。這種播散如無法控制，將進一步侵犯要害器官和引起衰竭，最后導致死亡。而轉移是癌癥致死的主要原因。
惡性腫瘤有哪些早期征兆？
世界衛生組織(WHO)專家提出，惡性腫瘤有十個早期征兆：
(1)身體任何部位，如乳腺、皮膚、唇舌或其它部位有可觸及的硬結或不消的腫塊；
(2)疣或黑痣有顏色加深、迅速增大、瘙癢脫發、潰爛或出血等改變；
(3)持續性消化不良；
(4)吞咽粗硬物有哽噎感，胸骨后不適，灼痛或食道有異物感；
(5)耳鳴、重聽、鼻塞、頭痛、咽部分泌物帶血，頸部腫塊；
(6)持續性聲啞，干咳或痰中帶血；
(7)原因不明的大便帶血，無痛性血尿、外耳道出血；
(8)月經不正常，大出血，月經期外或絕經后不規則陰道出血；
(9)久治不愈潰瘍；
(10)原因不明的體重減輕或低熱。
這幾類常見腫瘤，高危人群如何檢測及預防？
1、肺癌：
高危人群：
◆ 45 歲以上的男性和女性
◆ 吸煙和被動吸煙者
◆ 長期接觸致肺癌物質，如油煙、放射物質、焦油、石棉礦等
◆ 有慢性肺病史，如反復感染、肺結核等
◆ 有肺癌家族史者
檢測方法：低劑量螺旋CT/癌癥胚胎抗原CEA/神經元特異性烯醇化酶/鱗狀細胞癌相關抗原/細胞角蛋白19片段
預防措施：控制和禁止吸煙，改善工作場所的通風環境，減少空氣中的有害物質濃度，不要在交通高峰期及烈日下去馬路行走，減少吸進汽車尾氣和其他有毒有害氣體。
2、肝癌
高危人群：
◆ 有慢性肝病史、肝硬化病史者
◆ 長期酗酒者
◆ 有肝癌家族史者
檢測方法：甲型胎兒蛋白AFP/α-L巖藻糖苷酶，腹部超聲/MRI
預防措施：發霉食品切忌食用，平時適量喝酒，不喝劣質酒。預防感染乙肝、丙肝病毒。
3、胃癌
高危人群：
◆ 年齡在 40 歲以上，胃病久治不愈者
◆ 感染過幽門螺桿菌
◆ 飲食習慣不良，如進食快、愛吃燙食、三餐不按時，常食高鹽、熏制品食品等
◆ 長期吸煙及飲酒者
◆ 患有胃潰瘍、胃息肉及做過胃部手術等
◆ 有胃癌家族史
檢測方法：膠囊胃鏡、普通胃鏡/糖鏈抗原CA72-4/糖鏈抗原CA50等
預防措施：少吃煙熏、油煎、燒烤等熱性食物。不喝冰水或過熱水，不暴飲暴食，戒煙限酒，不熬夜，避免常在夜間進餐。保證食用水的衛生。
4、結直腸癌
高危人群：
◆ 年齡在 40 歲以上，有消化道癥狀者
◆ 曾患有消化道腫瘤（如胃癌）、乳腺癌者
◆ 有盆腔放療史者
◆ 有膽囊或闌尾切除史者
◆ 有癌家族史、家族性息肉病史、遺傳性結腸病者
檢測方法：septin9基因檢測/直乙狀結腸鏡
預防措施：飲食適量適時，多吃粗糧蔬菜，減少脂肪類食物的攝入。戒煙限酒，養成定時排便習慣。對于從事坐位工作的人，需注重適量運動。
5、乳腺癌
高危人群 ：
◆ 未哺乳,未生育或生育過晚（>35 歲）
◆ 一級親屬如母女、姐妹有相關病史者
◆ 高脂、高熱量飲食引起肥胖者，絕經后體重明顯增加的女性
◆ 雌激素水平高或經常使用雌激素含量高產品
◆ 有乳腺良性疾病史，如乳腺囊性增生
檢測方法：乳腺彩超+鉬靶/糖鏈抗原CA15-3
預防措施：減少攝入高脂肪、煙熏、腌制、燒烤類食物，戒煙限酒少喝咖啡，多食水果蔬菜。
6、宮頸癌
高危人群：
◆ 吸煙、吸毒、營養不良的女性
◆ 曾患人乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒、艾滋病毒感染或其它性病的女性
◆ 有宮頸病變(長期慢性宮頸炎、宮頸癌前病變等)的女性
◆ 家族中有多人患有宮頸癌的女性
檢測方法：TCT+HPV+電子陰道鏡+糖鏈抗原CA125
預防措施：禁煙限酒，保持外陰及貼身衣物的清潔，增強免疫力。
7、甲狀腺瘤
高危人群：
◆ 頭頸部有放射線暴露史
◆ 甲狀腺結節較大
◆ 甲狀腺結節活動程度差、局部淋巴結轉移，或有聲音改變
◆ 甲狀腺結節表面不平，與周圍組織粘連
◆ 有甲狀腺癌家族史
檢測方法：甲狀腺彩超及超聲引導下穿刺活檢+甲狀腺功能檢測
預防措施：保持正常的碘營養，遠離輻射，提高抵抗力，養成良好的一個生活習慣，少熬夜，保持心情舒暢。睡覺時手機關機。平時多吃富含硒的食物，如魚、蝦、蟹、芝麻、大蒜等。
8、食管癌
高危人群：
年齡＞40歲，并符合下列任一危險因素者：
◆ 出生或長期居住在我國食管癌高發區
◆ 一級親屬（父母、子女、兄弟姐妹）有食管癌病史；
◆ 患有食管癌前疾病或癌前病變、慢性食管炎、Barrett食管（巴雷特食管）、食管上皮增生、食管息肉、食管潰瘍、食管白斑等；
◆ 有頭頸部腫瘤病史：如下咽癌、喉癌、口腔癌等；
◆ 具有食管癌其他高危因素：如吸煙、重度飲酒、超重、喜食燙食、牙齒缺失等。
檢測方法：內鏡篩查發現的低級別上皮內瘤變（異型增生）
預防措施：不吸煙或戒煙，少量飲酒或不飲酒；合理飲食，多食用新鮮水果、蔬菜；增強運動，保持健康體重；不食用燙食，不飲用燙水；盡早治療食管癌前疾病或癌前病變。
預防腫瘤，生活中我們可以做什么？
1.合理膳食
管好自己的嘴，少吃辛辣、燒烤腌制食物，多吃水果蔬菜。
不要食用在常溫下存放時間過長、可能霉變或受污染的食物。限制動物性脂肪的攝入，選擇恰當的植物油并節制用量，不超過25g/天，低脂肪飲食對減少癌癥危險有重要意義。
2.拒絕吸煙，遠離“二手煙”
抽煙可以使得肺癌的發病風險升高十幾倍，而且抽煙時間越長、煙癮越大，罹患癌癥的風險也就越高。
此外，長期的被動吸煙也會導致癌癥的發病風險增加。所以，為了我們自己以及家人的健康，請遠離煙草。
3.規避不潔性生活
減少病毒感染的機會，以免給身體“埋雷”。
4.堅持體育鍛煉
工作勞逸結合，每天應進行約1小時的快走或類似的運動量，每星期至少還要進行1小時出汗的較劇烈運動。
5.堅持定期體檢
特別是有癌癥家族史、職業接觸史的高危人群，做到早發現、早診斷、早治療。
6、心態是“抗癌”的關鍵
人們在面對癌癥時，焦慮、緊張不安、憤怒、悲傷、抑郁等不良情緒是可以理解的。但是，隨著醫學的發展，癌癥不再是“絕癥”。癌癥中有1/3可以預防的，有1/3是可以治愈的，還有1/3可以通過治療改善癥狀、延長生命、提高生命質量。
所以，對于癌癥患者來說，要調整心態，樹立信心。既不能掉以輕心，也不必談癌色變，到正規的?？漆t院進行積極治療，千萬不要輕信那些江湖游醫和廣告的虛假宣傳。
