吳小婷正讀大四，2月前突發“腹部脹痛、腹瀉”，考慮到自己備考研究生，學習壓力大，沒有去醫院就醫，自行購買了一些止瀉藥服用。然而2個月過去了，小婷的腹痛、腹瀉癥狀時好時壞，肚子還慢慢變大了。在室友的勸說下，小婷這才來到我院就診，在結核病診療中心急診病房，經完善相關檢驗檢查，小婷被確診為“急性血行播散肺結核、腸結核、結核性腹膜炎、結核性盆腔炎、結核性心包炎、結核性胸膜炎、多發淋巴結結核”，為多器官結核病，屬于重癥結核病。雖給予積極抗結核、抗感染、營養支持等綜合治療，但因病情過于危重且并發腸穿孔、化膿性腹膜炎而轉入結核重癥監護室搶救治療。
此后，小婷先后經歷了剖腹探查、小腸部分切除及數次腹腔穿刺引流，期間多次因病情惡化危及生命而下達病危通知書。經過結核重癥監護室、結核急診病房及普外科等多學科醫護人員長達半年的專業診治和精心護理，小婷終于脫離危險并順利出院了，但小婷至今并未完全康復，仍需每天服藥、定期到醫院復查，并且只能長期休學在家，不僅荒廢了學業，甚至可能因此喪失生育能力。小婷的病情讓人惋惜，但更令人痛心的是，還有一些和她經歷相似的年輕人甚至因為重癥結核失去生命。
據我院結核重癥監護室主任傅滿姣介紹，近年來，雖然每年新發年輕結核病患者數量上沒有明顯上升，但因防范意識弱，拖成重癥的年輕患者明顯增多。僅去年一年，科室就收治了30余例重癥結核年輕患者。
“重癥結核病是指結核病合并一個或多個器官功能衰竭的情況，目前尚無準確定義及統一的診斷標準，臨床認為下列情況都屬于重癥結核病：1.嚴重結核導致各器官衰竭；2.結核合并其他危重癥疾病；3.結核治療出現嚴重并發癥。”傅滿姣主任指出，重癥結核病往往治療難度大、療效差、費用高、時間長，死亡率高達60%。與老年重癥結核病患者本身合并多種慢性病或存在多種臟器功能不全的基礎不同，年輕患者罹患重癥結核病多數是因為學習工作壓力大、生活飲食不規律、營養健康不重視等原因導致未能及時發現及沒有規范治療而造成的。當然，也有部分年輕患者是因為患有糖尿病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、器官移植術后、妊娠及產褥狀態等特殊情況導致免疫功能低下而造成的。
傅滿姣主任提醒廣大市民：90%以上的新發初治結核病都是可以治愈的，不及時、不規范的診治容易導致耐藥結核病和重癥結核病的發生。年輕人應更加重視自身的健康，對結核病知識有一定的認識與了解，如果出現反復發熱、超過2周以上的咳嗽、咯血等可疑結核癥狀，一定要及時到結核專科就診，及時診斷及時規范治療，避免重癥結核病的發生。
重癥結核科 康怡
