本報記者 符晴 通訊員 黎燕
指導專家:兒科副主任、主任醫師 李嘉 兒科副主任醫師 周蓮花
【編者按】
隨著季節交替,晝夜溫差大,空氣濕度較低,各種病毒和微生物開始活躍,兒童因抵抗能力弱,最容易成為各種病毒的“光顧對象”。據我院兒科的數據顯示,近一個月來,醫院的兒童感染科收治流感患兒400余例,諾如病毒300例。專家提醒,目前病毒仍處活躍狀態,建議家長要提前做好防范。
“流感君”侵襲 要警惕并發癥
家住雨花區的王潔女士(化名)1歲8個月的雙胞胎女兒最近咳嗽,吃了一些止咳藥也不見好轉,2月26日晚上20:00左右,雙胞胎姐姐小歡(化名)因發熱抽搐等癥狀到我院兒科急診看病,予以檢查發現患上了“甲型流感、熱性驚厥”,目前仍在兒童監護室進一步觀察和治療中。第二天一早王女士將雙胞胎妹妹小喜(化名)也帶到醫院檢查,結果顯示甲型流感病毒抗原呈陽性,并合并了急性支氣管肺炎,目前仍在兒童感染科接受治療和觀察。
無獨有偶,劉麗女士(化名)7歲的兒子小哲(化名)近日出現頭痛頭暈、流鼻涕、發熱等癥狀,3歲多的妹妹樂樂(化名)每天纏著他玩,2天后也出現了類似癥狀,一開始家人以為他們是普通感冒,便服用了家中常備的感冒藥,沒想到服藥后效果甚微,便趕緊帶他們到我院兒科看病,檢查發現,兩孩子的甲型流感病毒抗原均呈陽性,經過積極治療后,目前病情趨于穩定。
“最近收治的流感患兒比較多,尤其是5歲以下的孩子,他們年紀小,免疫抵抗力低,很容易被流感病毒‘偷襲’。”據我院兒科副主任、主任醫師李嘉介紹,流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,是一種傳染性強、傳染速度快的疾病,主要是由流感病毒、副流感病毒引起的,流感病毒可分為甲型、乙型、丙型三種,副流感病毒可分為四種血清型,其中甲型流感最易暴發流行。流感均主要通過空氣飛沫傳播,稍有不慎可能有“升級”危險,很容易出現支氣管炎、肺炎、心肌炎甚至腦炎等并發癥。
“流感不等同于感冒,它具有較強傳染性,危害比普通感冒大得多,大家需小心堤防。”李嘉主任表示,流感一般呈季節性發作,冬春明顯,多為突然起病,高熱,體溫可達39-40℃甚至更高,部分患兒還可能出現熱性驚厥,同時可出現畏寒、寒戰,多伴有頭痛、全身肌肉關節酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,常會咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞,少部分出現惡心、嘔吐、腹瀉等;病程較普通感冒要長,大多數無并發癥的流感患兒癥狀在3-7天后緩解,但咳嗽和體力恢復常需1-2周。
流感傳染性強,兒童普遍易感,近期流感呈明顯上升趨勢,李嘉主任醫師提醒市民:流感是季節性疾病,沒有接種禁忌的孩子建議在每年流感季來臨之前(9-10月)進行流感疫苗接種,可以有效預防或減少感染機會或減輕癥狀。同時要保持良好的個人和環境衛生,平時使用肥皂或洗手液并用流動水勤洗手,特別是飯前便后,觸摸眼睛、鼻或口腔后,外出回家后要洗手,洗手后盡量不用污濁毛巾、用一次性紙巾擦手;打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻,避免飛沫污染他人,流感患者在發作期最好要佩戴口罩,以免傳染他人;每天開窗通風數次,每次不少于30分鐘,保持室內空氣新鮮;在流感高發期,盡量不帶小孩到人多擁擠、空氣污濁的場所,不得已必須去時,最好戴口罩。此外,孩子若出現高熱、呼吸困難、嚴重嘔吐等流感癥狀時應盡快到醫院就診,以免延誤治療。
防范諾如病毒 謹防“病從口入”
近日,29歲的黎先生帶著5歲兒子小桐就診醫院急診科,父子倆先后出現了嘔吐、腹瀉的癥狀。經過常規檢查和病毒檢測,診斷為諾如病毒感染所致急性胃腸炎。黎先生回憶,一天前兒子小桐在小區玩耍時有接受過一個同齡男孩的零食,當時與男孩父親聊天時得知男孩腹瀉生病剛好轉。我院急診科副主任醫師赫留黨介紹,諾如病毒又稱諾萬克病毒,屬于人類杯狀病毒科。它的潛伏期短,傳播途徑為人傳人,經食物和經水傳播,且傳染性很強,常在學校、托幼機構、養老院及餐館等人群密集處引起集體暴發。
在兒科門診收治了一名1歲5個月的男孩吳小勛(化名),因嘔吐、發熱、抽搐癥狀嚴重,緊急入院兒童重癥醫學科治療。到了晚上,家長又將小勛的哥哥、5歲的吳小功(化名)送到醫院,癥狀與弟弟相似——頻繁嘔吐。經病毒檢測,兄弟倆諾如病毒均顯示陽性,可以診斷為諾如病毒感染。
最近一段時間的兒科及急診科已陸續接診多例諾如病毒感染者,專家提醒,感染諾如病毒的主要途徑是"病從口入”,且經過接觸后還可能導致家庭成員暴發,大家應養成良好的個人衛生習慣,注意家庭衛生,有效預防病毒侵入。
我院兒科副主任醫師周蓮花表示,諾如病毒全年均可發生感染,特別是10月到次年3月的寒冷季節呈現高發。感染者主要癥狀為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉,感染后24-48小時出現癥狀,兒童患者以嘔吐為主,成人患者腹瀉為多。“兒童感染諾如病毒后多表現為頻繁嘔吐,吃什么吐什么,這時可以采取少量多次進食的辦法,減少嘔吐次數,并且家長一定要注意觀察孩子的精神狀態和尿量,若出現脫水、無法進食的情況應立即到醫院就診治療。臨床發現感染諾如病毒的患兒繼發脫水、電解質紊亂、驚厥的情況較成人更多見。”周蓮花介紹。
周蓮花提醒市民,目前,針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗,主要還是靠預防的辦法,包括:1、注意手部衛生:家庭成員要養成良好的個人衛生習慣,做到科學、規范地洗手。2、注意飲食衛生:選擇衛生可靠的地方購買新鮮食材,正確烹飪食物,尤其是食用貝類海鮮等高風險感染諾如病毒的食品應保證徹底煮熟。喝水要喝開水,生食水果盡量去皮。3、注意室內衛生:定期對室內物品和用具表面進行消毒,應使用有效濃度為500-1000mg/L的含氯消毒劑。多開窗通風,保持室內空氣流通。4、做好感染者管理:諾如病毒感染者,應在急性期至癥狀消失后72小時進行隔離。諾如病毒感染者不能為他人準備食物,直到其癥狀消退后至少2天。5、做好家庭成員監測:家庭成員要做好自我防護和健康監測,若有腹瀉、嘔吐、腹痛等胃腸癥狀,應盡早到醫院就診。
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(來源:人民日報)