兒科：
一周之內(nèi)，我院兒科及急診科已陸續(xù)接診并治療30余例諾如病毒感染者。長沙市中心醫(yī)院兒科及急診科提醒市民，感染諾如病毒的主要途徑是“病從口入”，且經(jīng)過接觸后還可能導致家庭成員暴發(fā)。2月至3月依然是諾如病毒的高發(fā)期，市民應養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，注意家庭衛(wèi)生，有效預防病毒侵入。
2月13日下午，29歲的黎先生帶著5歲兒子小桐就診醫(yī)院急診科，父子倆先后出現(xiàn)了嘔吐、腹瀉的癥狀。經(jīng)過常規(guī)檢查和病毒檢測，判斷為諾如病毒感染所致急性胃腸炎。黎先生回憶，一天前兒子小桐在小區(qū)玩耍時有接受過一個同齡男孩的零食，當時與男孩父親聊天時得知男孩腹瀉生病剛好轉(zhuǎn)。我院急診科副主任醫(yī)師赫留黨介紹，諾如病毒又稱諾萬克病毒，屬于人類杯狀病毒科。它的潛伏期短，傳播途徑為人傳人，經(jīng)食物和經(jīng)水傳播，且傳染性很強，常在學校、托幼機構、養(yǎng)老院及餐館等人群密集處引起集體暴發(fā)。
2月14日上午，我院兒科門診收治了一名1歲5個月的男孩吳小勛（化名），因嘔吐、發(fā)熱、抽搐癥狀嚴重，緊急入院兒童重癥醫(yī)學科治療。到了晚上，家長又將小勛的哥哥、5歲的吳小功（化名）送到醫(yī)院，癥狀與弟弟相似——頻繁嘔吐。經(jīng)病毒檢測，兄弟倆諾如病毒均顯示陽性，可以診斷為諾如病毒感染。
我院兒科副主任、主任醫(yī)師李嘉表示，諾如病毒全年均可發(fā)生感染，特別是10月到次年3月的寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。感染者主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，感染后24-48小時出現(xiàn)癥狀，兒童患者以嘔吐為主，成人患者腹瀉為多。“兒童感染諾如病毒后多表現(xiàn)為頻繁嘔吐，吃什么吐什么，這時可以采取少量多次進食的辦法，減少嘔吐次數(shù)，并且家長一定要注意觀察孩子的精神狀態(tài)和尿量，若出現(xiàn)脫水、無法進食的情況應立即到醫(yī)院就診治療。臨床發(fā)現(xiàn)感染諾如病毒的患兒繼發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂、驚厥的情況較成人更多見。”李嘉介紹。
李嘉提醒市民，目前，針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗，主要還是靠預防的辦法，包括：1、注意手部衛(wèi)生：家庭成員要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，做到科學、規(guī)范地洗手。2、注意飲食衛(wèi)生：選擇衛(wèi)生可靠的地方購買新鮮食材，正確烹飪食物，尤其是食用貝類海鮮等高風險感染諾如病毒的食品應保證徹底煮熟。喝水要喝開水，生食水果盡量去皮。3、注意室內(nèi)衛(wèi)生：定期對室內(nèi)物品和用具表面進行消毒，應使用有效濃度為500-1000mg/L的含氯消毒劑。多開窗通風，保持室內(nèi)空氣流通。4、做好感染者管理：諾如病毒感染者，應在急性期至癥狀消失后72小時進行隔離。諾如病毒感染者不能為他人準備食物，直到其癥狀消退后至少2天。5、做好家庭成員監(jiān)測：家庭成員要做好自我防護和健康監(jiān)測，若有腹瀉、嘔吐、腹痛等胃腸癥狀，應盡早到醫(yī)院就診。
醫(yī)院感染科 何亞瓊 兒科 黎燕
