院報連續(xù)專題報道了我院收治的數(shù)位忽視用藥安全，“自我治病”的案例，引發(fā)了強烈反響。近來，醫(yī)院又收治多例因用藥、服藥不當導致嚴重后果的病患。專家再次呼吁：無論中藥西藥都存在一定的副作用，而且多種藥物之間還存在交叉反應，服藥、用藥一定要遵醫(yī)囑，切莫自行服藥、配藥及偏方治病。
變天感冒，女孩服用七種藥物發(fā)生肝損害
10月5日，長沙迎來氣溫“大跳水”，氣溫驟降20多度，家住長沙天心區(qū)11歲的女孩果果（化名）受涼后出現(xiàn)了咽痛等感冒癥狀，在家服藥2天后，果果出現(xiàn)了嘔吐、腹痛等癥狀，家長陪同到我院兒科就診后，發(fā)現(xiàn)孩子肝功能嚴重受損，醫(yī)生仔細詢問后，得知孩子2天內(nèi)先后服用了7種藥物，初步判斷肝損害與服用多種藥物有關。
“孩子來門診檢查時主要表現(xiàn)為嘔吐、腹痛，查肝功能發(fā)現(xiàn)谷草轉氨酶為716U/L（正常范圍14~44U/L），谷丙轉氨酶為589.5U/L（7~30U/L），提示肝功能嚴重受損。”據(jù)接診醫(yī)生、我院兒科主任、副主任醫(yī)師張小佛介紹，仔細詢問病史后，他了解到孩子10月5日因為突然降溫受涼后出現(xiàn)咽痛，家長自行購買了四種藥物給孩子服用，其中包含止痛藥、消炎藥、感冒藥、咽炎藥，服用后咽痛有減輕。但服藥當天晚上孩子出現(xiàn)了嘔吐、腹痛，家屬以為感冒癥狀加重，認為前面服用的藥物沒有效果，又另外購買了抗病毒感冒藥、胃藥等3種藥讓果果服用。到了10月7日晚上，孩子癥狀沒有改善，且腹痛加重，家長這才帶著孩子來醫(yī)院就診。張小佛主任了解清楚用藥情況后，結合臨床癥狀、檢查結果，綜合判斷孩子是由于服用多種藥物出現(xiàn)了嚴重肝功能損害，馬上讓孩子住院接受治療，停止使用一切肝功能損害藥物，并予以護肝等對癥支持治療，目前孩子正在進一步治療觀察中。
“很多市民在出現(xiàn)頭痛、咽痛、鼻塞、嘔吐等感冒癥狀后，會自行購買感冒藥、消炎藥服用，甚至吃了一種覺得不保險，還要三四種一起吃，這就有可能導致藥物性肝損害?！睆埿》鹬魅翁嵝?，“肝臟是藥物進入人體后進行生物轉化、代謝最主要的器官，患者在短時間內(nèi)攝入多種藥物，某些超量的藥物成分會加重肝臟負擔，引起肝功能不全，而藥物之間也可以相互作用，進一步加重肝臟損害，嚴重者可以導致急性肝衰竭。未成年人由于臟器功能未發(fā)育完善，濫用藥物對肝臟的損傷會更嚴重?！?/span>
張小佛強調(diào)，感冒藥中大多含有對乙酰氨基酚，自行服用兩種或兩種以上的感冒藥，會使得對乙酰氨基酚含量超標，從而造成急性肝損害。所以即便是普通感冒，仍建議在醫(yī)生指導下用藥，掌握藥物用量，了解其適應癥和禁忌癥，切勿自行服用藥物，尤其是同時服用多種感冒藥，以避免出現(xiàn)果果這樣的情況。
兒科 鄧婕 黨委辦（宣）朱文青
盤點：忽視用藥安全，“自我治病”危險
No.1 感冒用了八種藥 “女漢子”肝損害入院
長沙某高校大一新生劉婷（化名）最近感染了感冒，頭痛、發(fā)熱、咽喉痛多種癥狀讓她渾身難受。在相繼使用了感冒靈、頭孢拉定、雙黃連口服液、通宣理肺片、傷風停膠囊等八種藥物后，劉婷出現(xiàn)了全身乏力、惡心、嘔吐等癥狀，到我院就診后被診斷為“藥物性肝損害”。
消化內(nèi)科主任醫(yī)師王賽提醒，感冒如果癥狀不嚴重，一般不需要用藥，通過休息、多飲水都會自行好轉；如果有全身酸痛、發(fā)熱、咳嗽、頭暈頭痛等明顯癥狀，建議及時就醫(yī)，特別是本身有肝病、年老體弱的人群，一定要在醫(yī)生指導下用藥。
No.2 忘醫(yī)囑一次煎服六副中藥 男子烏頭堿中毒急入院
中藥一天一劑是常規(guī)用法，可長沙40歲的梁平（化名）卻因忘記了醫(yī)生“一天煎服一副中藥”的囑咐，一次性將六副調(diào)理身體的中藥一起煎服，服藥后不久就出現(xiàn)了手腳麻木，口角發(fā)麻、胸悶氣短，頭暈乏力等癥狀。被120救護車緊急送往我院急救。醫(yī)生檢查后初步判斷病因是過量服用中藥當中的“熟附子”導致了烏頭堿中毒。
急診科接診醫(yī)生、副主任醫(yī)師丁寧建議，對于中醫(yī)開具的藥物，一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑，按時按量的服用，切不可按照自己的想法隨意服用中藥，以免產(chǎn)生不良的副作用。其次，有些市民朋友在冬天喜愛小酌藥酒。藥酒雖好，但是如果成分不明確，或者含有較多附子量藥酒，飲用過多，亦會導致烏頭堿中毒。
No.3 以為可清熱解毒明目，發(fā)生多起食用魚膽中毒
本以為食用魚膽可以清熱解毒、清肝明目，今年49歲的王云霞（化名）卻在吃完后出現(xiàn)腹痛腹瀉等中毒癥狀，被緊急送往我院搶救。專家提醒，直接食用魚膽不僅沒有清肝明目的效果，還會因此造成肝腎功能損害，甚至有生命危險。
急診科副主任醫(yī)師赫留黨提醒市民，魚膽中的有毒成分耐高溫，而且不被乙醇破壞，因此，不論生吞、煮熟或者泡酒喝，魚膽中的有毒成分都不會被破壞，吃下即會導致中毒。由于個體的差異，每個市民在服用魚膽后中毒反應不一，若就餐過程中不慎誤食魚膽，出現(xiàn)腹瀉、頭暈乃至嘔吐等疑似食物中毒癥狀，可以立即壓迫舌根催吐，同時盡快到醫(yī)院尋求正規(guī)治療，以免延誤時機。
No.4 老倆口處方藥“共享” 八旬老人中風偏癱
生活中不少人都認同“久病成良醫(yī)”這句話，因此擅自買藥、服藥，或者憑經(jīng)驗換藥、停藥的市民都不少見，特別是基礎疾病較多的中老年人。王爺爺（化名）和李奶奶（化名）老倆口便是如此。王爺爺自認為癥狀好轉便擅自停用了醫(yī)生開的抗血小板藥物“阿司匹林”，李奶奶又將自己的處方藥“呋塞米”分享給爺爺吃，導致王爺爺突發(fā)言語不清、左側肢體乏力，送入我院，被診斷為腦卒中，也就是俗稱的“中風”。
我院老年醫(yī)學科副主任醫(yī)師楊非柯提醒廣大市民：老年人的基礎疾病多，每個人的病情都不同，服藥一定要根據(jù)自己身體情況在醫(yī)生的指導下進行，切不可“久病就自認是良醫(yī)”，擅自停藥或者亂用藥物，以免造成新的疾病發(fā)生。
No.5 老人擅自停藥腦梗復發(fā) 醫(yī)生提醒“藥”不能隨便停
因為擔心吃多了抗血栓藥會有副作用，80歲的王奶奶擅自停藥2個月，腦梗復發(fā)住進了醫(yī)院；因為擔心長期注射胰島素會形成依賴，51歲的楊女士擅自停藥1個月，引發(fā)了腦梗，留下了左側肢體偏癱后遺癥。我院專家提醒，降壓類、降糖類、抗血栓類、抗心律失常類等藥物，如果未經(jīng)醫(yī)生指導就突然停用，極容易導致原有疾病復發(fā)。
我院神經(jīng)內(nèi)科主任、副主任醫(yī)師王振提醒市民，有基礎疾病的市民應堅持規(guī)律用藥，切莫擅自停服。如果一旦出現(xiàn)肢體麻木、無力、一側肢體偏癱，口角歪斜或言語不清、理解言語困難，雙眼視物不清，未知原因的嚴重頭痛等中風癥狀，請爭分奪秒，立即到有救治條件的綜合醫(yī)院進行救治。
No.6 85歲老人“進補”不當，住進醫(yī)院
郭奶奶今年已經(jīng)85歲的高齡了，是典型的“三高”患者，但平時又易于感冒，體質較為虛弱。恰逢有看中醫(yī)養(yǎng)生類節(jié)目的習慣，一次聽說服用黃芪、人參、枸杞等中藥能增強體質、提高免疫力，因此便自行購買了以上幾味補藥研粉長期沖服。豈料越服用身體越不舒服，經(jīng)常頭昏眼脹、面紅目赤、渾身煩熱、口舌生瘡、咽喉腫痛，血壓也波動很大，并且還于兩月前出現(xiàn)顏面部皰疹、灼熱疼痛。結合目前的癥狀、舌脈表現(xiàn)，郭奶奶被診斷為典型的“心肝火旺證”，醫(yī)生囑其立即停服參、芪、枸杞等滋補中藥，給予了中藥湯劑清熱瀉火、涼血解毒等治療，十幾天后，郭奶奶的上述癥狀均得到緩解，終于高興出院了。
中西醫(yī)結合科王智芳醫(yī)生呼吁廣大市民：一定要在中醫(yī)專業(yè)醫(yī)生指導下服用中藥或藥膳，切忌隨便盲目進補，以免起到反作用而危害健康。
