本報記者 高琳 陳秀芳
連雨不知春去，一晴方覺夏深。又到了夏日炎熱時，各種短袖、 短裙、短褲等夏日裝備也開始上陣了。但清爽的同時也存在一個隱患，各種蟲子也找了上來。前段時間，河南信陽一位七旬老人因感染“發熱伴血小板減少綜合征”（俗稱“蜱蟲病”）去世，另外還有3人關聯被傳染也不幸去世，此事件引發廣泛關注。長我院皮膚科最近每天收治數例蚊蟲叮咬病例，專家提醒：夏日炎炎，小心蚊蟲來犯。
散步偶遇蜘蛛掉落，60歲阿姨手臂紅腫就醫
6月10日傍晚，家住雨花區的周阿姨外出散步時，突然感覺有一個黑黑的小蟲子從眼前落下，緊接著右上臂被什么東西叮咬了一下，低頭一看，發現是一只蜘蛛趴在手臂上，周阿姨趕緊將蜘蛛打落。“當時手臂處僅有一個紅色的小瘀點，第二天右手臂又紅又腫，又癢又痛！”周阿姨表示，于是趕緊到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）皮膚科就診。
接診的劉穎科主治醫師檢查發現，周阿姨右上臂大片紅斑，腫脹，皮溫增高，紅斑中央可見紫色瘀斑，瘀斑處有明顯觸痛。結合患者的病史，初步診斷為蜘蛛叮咬，屬于蟲咬皮炎的一種。所幸周阿姨除了皮膚紅腫、疼痛瘙癢外，沒有出現其他的不適。在檢查完肝腎功能正常的情況下，醫生為周阿姨開了抗炎、止癢、消腫的藥物。
劉穎科表示，蜘蛛叮咬后，一般被蟄傷處出現針刺樣疼痛，可見小片狀青紫，部分可見點狀“牙痕”，可伴有頭暈、惡心、嘔吐等不適，嚴重者出現心肌、肝腎功能損傷等系統損害。劉穎科提醒廣大市民：被蜘蛛咬傷后，應及時就醫，需要做血液檢查判斷嚴重程度，以免延誤治療。
蜱蟲在9歲女孩頭上吸血月余，媽媽以為是顆痣
“那只蜱蟲的頭扎進我女兒頭皮里，只剩下接近膚色的肚子，摸上去軟軟的，我一直以為是顆痣。”6月9日上午，回憶起在女兒小麗頭上吸血一個多月的蜱蟲，湖南長沙市民趙女士后怕不已。小麗今年9歲，是長沙一名小學3年級的學生。一個多月前，頭上突然長了一顆接近膚色的“痣”。媽媽發現，這顆痣“生長”非常迅速，因擔心惡變，帶著小麗來到醫院。
長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）皮膚科主治醫生劉穎科接診后，仔細檢查發現，這顆“痣”竟是一只活的蜱蟲！萬幸的是，小麗沒有出現局部紅腫、疼痛的癥狀，也沒有出現畏寒、發熱等不適，和這只蜱蟲“和平相處”了一個多月。劉穎科醫生采取醫療手段，幫小雅把蜱蟲進行了處理，目前孩子癥狀良好。
劉穎科表示，蜱蟲一般出現在夏天，活躍在戶外，植物比較茂盛的地方。蜱蟲叮咬時不覺得疼痛，所以常常被人忽視。蜱蟲未吸血時腹部扁平，大約2-10mm,吸飽血后脹大如赤豆，大的可以達到30mm。蜱蟲叮咬時無明顯疼痛，1-2天后局部可出現紅斑，中央有一蟲咬的瘀點或瘀斑，嚴重者出現水腫、丘疹、水皰，可伴有畏寒、發熱、頭痛、腹痛、惡心、嘔吐等“蜱咬熱”癥狀。
男子背部長了一個“坨”，怎料是吸飽了血的蜱蟲
6月11日，家住雨花區的劉良（化名）洗澡時發現背部突然長了一個“坨”，有點輕度的瘙癢。劉良很快發現這個“坨”和以往的坨不太一樣，竟然自己會長大。于是第二天，劉良趕緊來到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）皮膚科就診。接診的劉穎科主治醫師檢查發現，劉良背部皮膚可見小片紅斑，中央被認為是“坨”的皮疹其實是一只吸飽了血的蜱蟲，還緊緊地吸附在劉良的皮膚上。最后，經醫生診斷為蜱蟲叮咬。
而據劉良自己表示，近日來閑來無事，每日都會到野外垂釣，也不知道這個蜱蟲是哪次野釣沾染上的。由于蜱蟲吸附太緊，醫生用普通醫療手段無法將蜱蟲順利取出，只好局部手術切除。好在經醫生處理后，劉良也無大礙。
劉穎科也提醒廣大市民：夏日炎炎，小心蜱蟲出沒，外出時務必加強個人防護，進入樹林或野外，要穿長袖衣衫，扎緊腰帶袖口， 頸部系上毛巾。如果發現皮膚上有個像豆子的脹鼓鼓的不明物體，要警惕蜱蟲的可能。“如果看到蜱蟲在皮膚上，切勿自行強行拔除。因為蜱蟲有倒刺，強行拔除可能會損傷皮膚，且蜱蟲的口器可能會折斷在皮內。”劉穎科表示，如發現蜱蟲在皮膚上，可試用酒精涂抹，讓其自行脫落，如不能脫落，建議及時醫院處理。還要注意的是，蜱蟲咬傷后有一定的潛伏期，少部分病人會出現比較嚴重的全身癥狀，患者要注意觀察，及時醫院就診。
晨起突然發現片狀水皰，原是隱翅蟲皮炎
“醫生，醫生，我臉上，脖子上，手臂還有背上怎會在早晨起床后突然出現這一條條紅疹，而且有些地方還變成了小水皰，又癢又痛！”6月12日上午，在長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）皮膚科門診，35歲王先生焦急地問醫生。接診的皮膚科副主任醫師劉雷山自己檢查后表示，一般出現這些典型臨床癥狀，便可診斷為隱翅蟲皮炎，但必須和濕疹、接觸性皮炎、膿皰瘡、蟲咬皮炎等皮膚病鑒別開來。
劉雷山指出，隱翅蟲皮炎一般6月份開始出現，8—9月份是發病的高峰期，10月份減少。由于夜晚燈光引誘，隱翅蟲通過開放的門窗進入室內，被人用手在皮膚拍打或搓揉，隱翅蟲體液中的毒素與人體皮膚接觸引起的皮膚受害。常表現為皮膚紅斑、腫痛、局部不適、癢、水皰、發熱、化膿等癥狀；嚴重者疼痛劇烈，常伴有體溫升高及局部淋巴結腫大、頭昏、頭痛等癥狀。
“隱翅蟲喜歡生存在潮濕、陰涼的地方，比如湖邊、池塘、水溝及雜草叢中。夏季盡量避免在潮濕、陰涼的戶外活動、久處；盡量穿長袖衣物，避免過多皮膚裸露在外。安裝紗門、紗窗，阻止毒隱翅蟲飛入室內。”劉雷山提醒廣大市民：一旦發現隱翅蟲落到皮膚上，切勿驚慌，更不能用手拍它，防止隱翅蟲體內酸液溢出灼傷皮膚，只需輕輕將隱翅蟲吹走即可。若不幸被隱翅蟲叮咬，切忌抓撓，應立即用肥皂水沖洗患處，并立即就醫。
女子全身長滿紅疹和水皰 竟是蚊蟲叮咬惹禍
家住長沙市望城區的李玲（化名）最近全身莫名其妙長了許多紅疹，紅疹不但瘙癢難耐，而且越長越大，嚴重的地方還變成鵪鶉蛋大的水皰，晚上癢得不能入睡，白天更是不能穿鞋襪，嚴重擾亂了她的生活。無奈之下，李玲來到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）皮膚科就診。
接診的皮膚科副主任醫師劉雷山詳細查看了李玲全身的紅疹和水皰后，仔細詢問了她最近的生活、工作環境和外出情況。李玲最近未有外出踏青的情況，只是近兩個月來，自己工作的場所新裝修，為了減少甲醛的危害，辦公室新添置了近二十盆綠蘿，加上原本陽臺上就種植了十幾盆花卉，辦公區域有近四十盆綠植。“湖南最近正值梅雨季節，雨水較多，氣溫增高，蚊蟲也逐漸走向繁殖和活躍期，室內盆栽的泥土潮濕，有可能成為蚊蟲的溫床。”劉雷山表示，李婷滿身的紅疹很有可能就是被這些綠植泥土里滋生的蚊蟲叮咬而起，為蟲咬性皮炎。李婷也表示，近來確實感覺辦公室飛舞的小蟲子比較多，辦公室10來個同事，確實均有不同程度被叮咬的情況，只是都沒有她這么嚴重。
“蟲咬皮炎就是人體因昆蟲叮咬或昆蟲體內的毒液刺激所致。昆蟲叮咬人體時，一邊吸食人體血液，一邊將體內的一些毒汁或唾液注入皮下，引起叮咬部位發生局部過敏和炎癥反應，會出現紅色的疹子，劇烈瘙癢，如不及時治療，皮疹會加重，可出現淤點、淤斑、水皰甚至大皰，嚴重時可出現頭痛、關節痛、發熱、乏力、惡心等全身癥狀，個別患者可誘發哮喘、嚴重的可能因過敏性休克而危及生命。”劉雷山也表示，市民朋友也不用恐慌，被昆蟲叮咬后并不是所有人都會出現過敏而發生蟲咬性皮炎，有個體差異性，能否發生過敏與患者的體質有關。
目前李婷已經接受了1周的內服和外用的抗過敏治療，情況已經好轉。劉雷山也提醒廣大市民朋友：蟲咬皮炎是能夠預防的，預防的關鍵就是滅蟲、防蟲，避免被昆蟲叮咬和皮膚接觸昆蟲，平時注意個人防護，避免接觸寵物、家禽和植物等，野外穿長袖衣服，室內如添置盆栽，需定期噴灑殺蟲劑，以免滋生和吸引昆蟲。
