本報記者 陳穎 通訊員 鄧俊
4月，由胡坤執導，秦昊、任素汐、聶遠、謝可寅領銜主演的家庭生活電視劇《親愛的小孩》在央視電視劇頻道（CCTV-8）和愛奇藝上火熱播出。該劇一度被推向熱搜，成為大家茶余飯后的熱門話題。
本片全程在長沙取景拍攝，許多電視劇迷及網友細心發現，劇中出現的醫院場景似曾相識。沒錯，這部劇中的醫院內景正是長沙市中心醫院，該劇于2021年4月在我院進行取景拍攝。接下來，讓我們回顧一下劇中出現的那些熟悉畫面。
門診大樓
門診二樓
門診二樓抽血區
門診二樓檢驗科
門診二樓連廊
住院部二樓
住院大樓
住院大樓前坪花園
電視劇《親愛的小孩》是根據電影《左右》改編，講述了一對已經離異的夫妻，為了挽救患急性白血病的女兒所歷經的糾葛和抉擇。當醫生建議再生一個小孩用臍帶血來救命時，已重組家庭的他們面臨著該何去何從的故事。劇中，女兒禾禾確診急性白血病，需要靠造血干細胞移植才能得救是所有矛盾和沖突的中心。觀眾們跟著劇情的走向，感嘆著劇中的小孩患上急性白血病讓兩個普通家庭陷入困境。有時觀眾們還會不由自主地帶入自身想象，如果急性白血病找上自家小孩該怎么辦？也要“生娃救娃”嗎？
為了消除這種困擾，我院血液內科專家、副主任醫師尹亞飛專門解答以下有關急性白血病的問題：
① 什么是急性白血病？
急性白血病是起源于造血干細胞的惡性克隆疾病，發病時骨髓中異常的原始細胞及幼稚細胞（白血病細胞）大量增殖并抑制正常造血，可廣泛浸潤肝、脾、淋巴結等各種臟器。主要分為急性淋巴細胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）。在我國，急性淋巴細胞白血病的發病率約為0.69/10萬人，較常見于兒童、青少年。急性髓系白血病約為1.62/10萬人，較常見于成年人。劇中的女兒禾禾就確定為高危型急性淋巴細胞白血病。
急性白血病的發生和發展是由于相繼的造血細胞基因突變改變了細胞的功能而觸發。急性白血病的具體病因尚未完全清楚，目前專家學者公認與白血病發病相關的因素有生物、物理、化學、遺傳等因素。具體的因素有病毒感染和免疫功能異常，遭受X射線、γ射線等電離輻射，長時間接觸苯以及含有苯的有機溶劑，患有某些遺傳性疾病，如唐氏綜合征，患有某些血液疾病，如骨髓增生異常綜合征等，都可能會增加急性白血病的患病風險。
急性白血病起病急緩表現不一，患者主要表現為貧血、發熱、出血、細胞浸潤。急性淋巴細胞白血病患兒多見淋巴結腫大，輕中度肝脾腫大，多見關節、骨骼疼痛，還可見有中樞神經系統癥狀，表現為頭痛、頭暈，嚴重者惡心、嘔吐、頸項強直，甚至抽搐、昏迷。白血病細胞還可能直接或間接損害肺、心、消化道、泌尿系統等，表現為呼吸困難、咳嗽、食欲不振、肝功能異常等。劇中的女兒禾禾就先后出現過暈厥、流鼻血、惡心、嘔吐、疼痛、食欲不振等癥狀。
② 化療是當前主要的治療方法。
急性白血病總的治療原則是盡可能多的消滅白血病細胞群體和控制白血病細胞的增殖，解除因白血病細胞浸潤而引起的各種臨床表現，以期獲得完全緩解。化療是當前主要的治療方法。90%以上的兒童白血病是急性白血病，其中70%～85%為急性淋巴細胞白血病。急性淋巴細胞白血病對化療藥物十分敏感，采用多種藥物聯合化療是治療此病的有效方法。經過正規治療，90%以上患兒可獲得血液學完全緩解。再經過2～3年鞏固和維持治療，80%患兒可獲得根治，因此不要隨意放棄化療。
支持治療是急性白血病治療中的重要環節。急性白血病本身是一種消耗性疾病，患者應注意補充營養，多吃高蛋白、高熱量的食物，維持水、電解質平衡。還需要注意口腔、鼻腔及肛周的衛生。化療后的粒細胞缺乏期，患者應住層流病房或消毒隔離病房防止感染。患者如有發熱，一般先給予經驗性抗感染治療，同時進行細菌培養和藥敏試驗，以指導抗生素的調整。嚴重貧血的患者，醫生會給予吸氧、輸注懸浮紅細胞等治療。
③ 不是所有的急性淋巴細胞白血病都需要找配型。
由于絕大多數兒童急性淋巴細胞白血病患者通過化療可獲得長期生存或治愈，因此在首次緩解期進行異基因造血干細胞移植尚存爭議。只有誘導治療失敗、微小殘留病持續陽性、伴有某些高危遺傳學改變及復發難治的患兒才需要找配型進行造血干細胞移植。
急性白血病雖然惡性程度高、進展快，但只要控制得當，在多數患者并不會馬上致死，而且兒童急性白血病的治療效果要好于成人。近幾年來，化療方案不斷改進和新藥推出，其早期緩解率大幅上升。并且，根據當前的治療手段，大部分兒童急性白血病是可以被治愈的，所以大家不要過于擔心。
