指導(dǎo)專家 我院皮膚科副主任醫(yī)師 劉雷山
【編者按】“最是一年春好處，絕勝煙柳滿皇都”，對不少市民來說，春季是游玩的美妙時(shí)節(jié)，偶爾的賞賞花、踏踏青，該是多么的愜意，但對于容易過敏的人來說，春季可能就是一場“惡戰(zhàn)”，這個(gè)季節(jié)是我們?nèi)梭w發(fā)生過敏反應(yīng)和過敏性疾病的高發(fā)季節(jié)，那些在別人眼中是美景的柳絮、繁花，在他們眼中可能就是“致命”的“殺器”。面部敏感性皮炎、濕疹、蕁麻疹、鼻炎、結(jié)膜炎等都是常客，我院皮膚科專家表示，出現(xiàn)春季過敏除了正規(guī)治療外，日常防護(hù)也很重要。
過敏不是“小”毛病 當(dāng)心拖出大問題
趁周末陽光明媚，雨花區(qū)的李女士陪7歲的孩子明明（化名）去郊外游玩，放風(fēng)箏、摘野花……“在回家的路上，我就發(fā)現(xiàn)孩子有些反常，他一路上抓撓，還不斷喊癢，當(dāng)時(shí)路太黑，我也沒注意……”到家后，發(fā)現(xiàn)孩子的前胸、后背和四肢長了一些紅色疙瘩，原以為過敏了，只是個(gè)小毛病，李女士給兒子涂了些花露水來緩解癥狀，誰知到了晚上11點(diǎn)多，孩子身上紅色的疙瘩越來越多，面部也出現(xiàn)了腫脹。“這些疙瘩從前胸長到脖子，手臂、腳全都有，還都連在一起，一片一片的，很嚇人。”由于奇癢難耐，孩子不斷地抓撓，部分皮膚被撓出不少血印，看著“體無完膚”的兒子，李女士很心疼，于是第二天一早送他到我院皮膚科看病，被診斷為急性蕁麻疹，經(jīng)抗過敏等對癥治療后，癥狀逐漸緩解。皮膚科劉雷山副主任醫(yī)師介紹，急性蕁麻疹多屬速發(fā)型超敏反應(yīng)，全身皮膚可出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，如不及時(shí)抗過敏治療，可引起喉頭水腫引起呼吸困難、甚至過敏性休克而危及生命。
無獨(dú)有偶，今年26歲的李敏（化名）在長沙某汽車公司工作，周末到公園賞花后，她的鼻子不斷“鬧情緒”，一開始以為是有點(diǎn)受涼了，但接二連三的噴嚏讓她無精打采，很難進(jìn)入工作狀態(tài)。昨日上午，李敏專程請假到我院耳鼻喉科門診看病，副主任醫(yī)生周定剛為她做了檢查，發(fā)現(xiàn)其鼻粘膜出現(xiàn)明顯水腫，部分黏膜發(fā)白，結(jié)合檢查結(jié)果和臨床病史，醫(yī)生診斷她為過敏性鼻炎。
“春季的花粉、粉塵、漂浮物等較多，陰雨天，空氣中的一些化學(xué)物、有害物質(zhì)等較多，極易誘發(fā)過敏性鼻炎、哮喘、氣管炎以及與過敏相關(guān)的皮膚病，健康人群要小心中招。”周定剛醫(yī)生介紹，現(xiàn)在科室每天都可以接診到數(shù)名過敏性鼻炎病患，以鼻內(nèi)奇癢、噴嚏頻頻、流涕不止、鼻塞不暢等為主要癥狀。“過敏性鼻炎雖然不致命，但會(huì)影響生活質(zhì)量，若聽之任之或治療不當(dāng)，久而久之，很容易發(fā)展為鼻竇炎、咽喉炎、中耳炎、支氣管哮喘甚至肺心病，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康。”
春季賞花、紫外線照射都可導(dǎo)致過敏增加
春天之所以成為過敏者的噩夢，與其季節(jié)特點(diǎn)、氣候條件等密不可分。一來，春天萬物復(fù)蘇，有著較其他季節(jié)更多的過敏原，一不小心就中招，遠(yuǎn)離這些“罪魁禍?zhǔn)住保梢詭湍惚苊膺^敏的禍害。
1、花粉：每年入春后，花粉也給不少人帶來了過敏困擾，花粉中某些蛋白質(zhì)是過敏原，特別在氣溫高、多風(fēng)的晴天，空氣中的花粉顆粒增多，吸入這些花粉后可誘發(fā)過敏。
應(yīng)對建議：如果對花粉等過敏者，應(yīng)減少外出的次數(shù)，避開植物較多的公園、綠化帶，必要時(shí)戴口罩出行；家里白天少開窗，不讓花粉進(jìn)屋；過敏癥狀嚴(yán)重者，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抗組胺藥物來緩解。
2、飛絮：每年 4 月的前后，鋪天蓋地的飛絮，如柳絮、楊絮讓不少居民飽受困擾。飛絮中含有灰塵、病原微生物，容易誘發(fā)過敏反應(yīng)。尤其是老人、孩子以及原本就有呼吸道疾病的人，對飛絮的反應(yīng)特別強(qiáng)烈，會(huì)出現(xiàn)鼻腔、咽喉、眼睛發(fā)癢，喘息、咳嗽、皮膚瘙癢等癥狀。
應(yīng)對建議：過敏體質(zhì)的市民盡量減少出門；如果要到戶外鍛煉，最好選擇雨后空氣較好的時(shí)候，待的時(shí)間不宜太久，并佩戴口罩。
3、霉菌：三四月份春雨綿綿，潮濕的陰雨天為霉菌滋生提供了“沃土”，其繁殖所產(chǎn)生的大量“微小孢子”漂浮于空氣中，對霉菌過敏的人吸入孢子后，可能會(huì)出現(xiàn)過敏性鼻炎、哮喘以及皮炎等疾病。
應(yīng)對建議：要定期清理室內(nèi)雜物，清理時(shí)需佩戴口罩；控制室內(nèi)的濕度，可以使用除濕機(jī)，讓家中濕度保持在 50% 以下；如果出現(xiàn)過敏性鼻炎、哮喘以及皮炎等及時(shí)去醫(yī)院就診。
4、塵螨：在春秋兩季塵螨繁殖達(dá)到高峰，螨蟲常藏于床褥、枕頭、地毯、沙發(fā)、毛絨玩具中，不常洗的衣服中也能孳生，螨蟲過敏引起的疾病主要有過敏性鼻炎、過敏性哮喘和過敏相關(guān)的皮膚病。
應(yīng)對建議：定期清洗臥具如床罩、被套、毯子和枕套等，都應(yīng)每隔 7-10 日左右用55度以上的熱水燙洗 10-20分鐘以殺死塵螨，用100度熱水可致使致敏蛋白變性，效果更好。
5、紫外線：皮膚對紫外線易敏感，一般在春季或夏季最明顯，表現(xiàn)為瘙癢性紅色丘疹、丘皰疹和紅斑，常見于面部、頸部、手背、前臂等暴露部位。由于春季過敏原較多，并且很多人不是在日照后立刻發(fā)病，所以容易將日光性皮膚病誤認(rèn)為是其他過敏。
應(yīng)對建議：中午紫外線最強(qiáng)期間盡量避免戶外活動(dòng)，外出時(shí)注意防曬；戶外工作者應(yīng)戴帽子、穿長袖衣褲，暴露部位外涂SPF>15 的防曬霜，有嚴(yán)重光敏者需使用SPF>30 的高效防曬霜。
春季過敏性疾病頻發(fā) 防治結(jié)合是關(guān)鍵
“過敏是指在某種物質(zhì)或環(huán)境刺激下引發(fā)的一種機(jī)體變態(tài)反應(yīng)，可表現(xiàn)為皮膚過敏、氣道敏感等。”據(jù)我院皮膚科副主任醫(yī)師劉雷山介紹，一般來說，不同患者出現(xiàn)的過敏癥狀不同，像有的人吸入花粉后，可能出現(xiàn)眼癢、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶、氣喘、皮膚瘙癢等癥狀，以下是春季常見的幾種過敏情況。
1、蕁麻疹：軀干部、四肢皮膚突然出現(xiàn)大小不等、高出皮面的風(fēng)團(tuán)、紅斑，幾小時(shí)后可消退，消退后不留痕跡，反復(fù)發(fā)作；發(fā)作時(shí)伴皮膚瘙癢，用手搔抓會(huì)出現(xiàn)皮膚劃痕。
2、面部敏感性皮炎：可表現(xiàn)為面部紅斑、丘疹、腫脹、脫屑，有瘙癢、灼熱、干燥等不適，其中發(fā)紅和瘙癢最常見。
3、過敏性鼻炎：以鼻塞、流清水涕、鼻中發(fā)癢、不斷打噴嚏等為主要表現(xiàn)，多是散播在空氣中的花粉刺激所致。
4、過敏性結(jié)膜炎：一到春天就雙眼奇癢，同時(shí)伴有結(jié)膜充血和輕度異物感，反復(fù)發(fā)作幾年后，癥狀甚至?xí)饾u加重。伴有畏光、灼熱感，瞼緣不時(shí)出現(xiàn)黏液樣分泌物，這是典型的春季過敏性結(jié)膜炎的表現(xiàn)。
5、支氣管哮喘：一般由吸入過敏原誘發(fā)，主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰，典型的可聽到哮鳴音，一般用支氣管擴(kuò)張藥物能迅速緩解。
劉雷山博士建議，對于反復(fù)發(fā)作過敏性疾病的市民可以去醫(yī)院進(jìn)行過敏原檢測，查找如花粉、雜草、蟲螨等常見過敏原，如查明自己對何種物質(zhì)過敏，在生活中盡量避免接觸此類物質(zhì)；平時(shí)盡量保持室內(nèi)干燥和清潔，勤曬被褥，多清洗空調(diào)的過濾網(wǎng)、少玩毛絨玩具等，以防止因吸入空氣中的粉塵、塵螨而過敏；在花粉活躍期，盡量少去公園、廣場等空氣中花粉較多的地方，如確需外出，最好穿長袖衣褲、戴口罩、寬緣帽子等，以降低皮膚局部敏感性。此外，春季預(yù)防過敏最好的方法就是提高抵抗力，建議過敏體質(zhì)的人群要堅(jiān)持多運(yùn)動(dòng)，飲食要清淡，多吃新鮮水果、蔬菜，多喝水；避免接觸過敏原；保持積極樂觀的心態(tài)，保證充足睡眠。
市民若出現(xiàn)過敏相關(guān)的癥狀，切記不能隨意搔抓和用藥，也不要等到癥狀嚴(yán)重后才開始重視，請及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物對癥治療，尤其對于某些慢性過敏性疾病，如慢性蕁麻疹、濕疹、過敏性鼻炎等，應(yīng)連續(xù)、規(guī)范用藥，待控制癥狀后，按醫(yī)囑逐漸減量，直至停藥，不可突然停藥，否則易復(fù)發(fā)。
黨委辦（宣） 符晴
