3月15日上午,在我院內(nèi)分泌科門診候診區(qū)來了一位特殊的“病人”,他找到醫(yī)院導(dǎo)診稱自己不是來看病的而是專程來感謝醫(yī)生的。當(dāng)導(dǎo)診帶到他進(jìn)入診室的時候,他雙手緊緊握住邵揮戈主任的手,非常激動地說“感謝您,輾轉(zhuǎn)兩年就醫(yī),多虧是您明確診斷,讓我終于安了心!”
通過我們詳細(xì)地詢問才得知,今年39歲的陳先生這次特意過來就是為感謝邵揮戈主任妙手解決了困擾自己兩年的難題。兩年前,陳先生在單位組織的體檢時,甲狀腺超聲發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺低回聲結(jié)節(jié),縱橫比大于一,可見強(qiáng)光點(diǎn),這類結(jié)節(jié)提示存在惡性的可能,建議到專科門診進(jìn)一步復(fù)查?!斑@兩年來,我一直輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求診,去年初做了雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺,病理報告只報了右側(cè)的結(jié)果,為非典型性病變(Ⅲ類),左側(cè)的甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)還是未能明確,這個結(jié)果并沒有解除我心中的疑慮,因為擔(dān)心結(jié)節(jié)存在惡性的可能,后面又咨詢了多位專家均建議手術(shù)治療。由于害怕手術(shù)存在風(fēng)險,且對以后的生活和工作都有一定的影響,因此一直拖著沒有手術(shù),但心里的擔(dān)憂始終沒有放下?!标愊壬嬖V記者,就在自己猶豫不定之際,家人推薦他中藥調(diào)理可以緩解,于是又開始看中醫(yī),內(nèi)服了三個月中藥調(diào)理后再次復(fù)查甲狀腺超聲,結(jié)果顯示和之前的差不多,面對這樣的結(jié)果,陳先生心理壓力日益俱增。
今年初,陳先生為徹底明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),在朋友的推薦下,來到我院內(nèi)分泌科就診,“一開始,我都做好了手術(shù)治療的準(zhǔn)備,但邵揮戈主任接診后,詳細(xì)聽取了我的就醫(yī)經(jīng)歷和顧慮,閱讀了既往超聲報告和病理結(jié)果后,建議我再次行雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針+細(xì)胞病理檢查?!标愊壬貞浧疬@次就醫(yī)的經(jīng)歷,內(nèi)分泌科醫(yī)生詳細(xì)告訴他穿刺過程怎么配合穿刺;穿刺后注意事項都交代得很清楚。邵揮戈主任為他分別穿刺了雙側(cè)的甲狀腺,整個穿刺過程很順利,術(shù)后標(biāo)本送至病理科進(jìn)行診斷,病理科診斷結(jié)果回報:雙側(cè)穿刺標(biāo)本滿意,左側(cè):Ⅱ類(良性),傾向良性濾泡結(jié)節(jié),右側(cè):Ⅱ類(良性)。得到結(jié)果的時候,陳先生兩年來籠罩在頭上的烏云終于散去,也徹底的放下了思想包袱。
“甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺,甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺細(xì)胞在局部異常生長所引起的病變。簡單來說甲狀腺結(jié)節(jié)又分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié),良性結(jié)節(jié)需要定期進(jìn)行復(fù)查,惡性結(jié)節(jié)又分為不同的病理類型?!蔽以簝?nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師邵揮戈介紹,甲狀腺腫瘤占甲狀腺結(jié)節(jié)的7-15%,甲狀腺腫瘤已成為常見的惡性腫瘤之一。
邵揮戈主任建議,市民體檢時如果在甲狀腺彩超檢查中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)存在惡性風(fēng)險時,需要完善甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢術(shù),以明確甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡性,這是一種安全、易行、微創(chuàng)的診療手段,是術(shù)前評估甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的“金標(biāo)準(zhǔn)”,一般情況下,在門診就可以完成,不會影響正常的工作和生活。據(jù)該院內(nèi)分泌科門診數(shù)據(jù)統(tǒng)計,近2年來該院甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺已超過700例,無穿刺并發(fā)癥發(fā)生,為甲狀腺結(jié)節(jié)精準(zhǔn)治療提供了依據(jù),避免了許多不必要的手術(shù)給患者和醫(yī)生帶來的困惑,也使需要手術(shù)治療的惡性結(jié)節(jié)及時得到有效合理的治療。
內(nèi)分泌科 覃芬芳 黨委辦(宣)符晴
【科主任邵揮戈簡介】
邵揮戈,男,內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師,中共黨員。
學(xué)會任職:湖南省糖尿病學(xué)專業(yè)委員會委員、湖南省內(nèi)分泌代謝專業(yè)委員會骨礦鹽學(xué)組委員、湖南省糖尿病協(xié)會理事、長沙市內(nèi)分泌代謝專業(yè)委員會副主任委員、省、市醫(yī)保中心糖尿病特病門診鑒定專家,中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院兼職教授。
擅長糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松癥、痛風(fēng)、肥胖癥、高脂血癥、難治性高血壓、性腺疾病、水電解質(zhì)失衡、下丘腦—垂體—腎上腺疾病的診治,對糖尿病足、甲亢惡性突眼及各種內(nèi)分泌代謝疾病的診斷和治療,特別對糖尿病及其并發(fā)癥的診治有獨(dú)特的治療方法。