本報(bào)記者 陳穎
每到春節(jié)，家家戶戶就會(huì)開(kāi)啟團(tuán)圓模式，走親戚見(jiàn)朋友，孩子們見(jiàn)面的機(jī)會(huì)也多了起來(lái)。不過(guò)，正是因?yàn)楹芏嗳嗽诰穹矫骈_(kāi)始放松，很多家長(zhǎng)會(huì)疏于對(duì)孩子的注意，小孩子是很難看管的，稍不留神他們就會(huì)發(fā)生意外。就比如異物卡喉、摔傷、燒燙傷等事件，就是春節(jié)期間的高發(fā)事件，當(dāng)監(jiān)護(hù)人不在身邊時(shí)，孩子們是察覺(jué)不到危險(xiǎn)的。所以，春節(jié)期間帶娃，家長(zhǎng)一定要注意孩子的安全問(wèn)題，很多情況都存在安全隱患，不得不防。
NO1.每年春節(jié)期間，鞭炮炸傷都是首當(dāng)其沖
【典型案例】
臨近春節(jié)，家住友誼路的李女士就不慎被鞭炮炸傷了右眼。當(dāng)時(shí)，鄰居家8歲的孩子小偉正在路邊放鞭炮，李女士經(jīng)過(guò)小偉身邊時(shí)，一個(gè)點(diǎn)燃的鞭炮屑恰巧崩到了她的右眼睛上。據(jù)李女士回憶說(shuō)，她當(dāng)即捂著右眼睛就蹲在地上，鮮血從她的指縫中流了下來(lái)，強(qiáng)忍疼痛的她只好撥打手機(jī)向家人求助。
因傷勢(shì)較重，李女士被家人緊急送往我院治療，經(jīng)檢查為球結(jié)膜裂傷、角膜挫傷、玻璃體渾濁、視神經(jīng)挫傷，醫(yī)生緊急為她做了手術(shù)，雖然沒(méi)有生命危險(xiǎn)，但是右眼的視力受到了嚴(yán)重影響。“醫(yī)生說(shuō)我的右眼已構(gòu)成九級(jí)傷殘，康復(fù)后只能用余光看東西。”躺在病床的李女士很為將來(lái)的生活擔(dān)心。
【健康提醒】
我院急診科副主任、主任醫(yī)師袁鋒介紹，春節(jié)期間如果遇到鞭炮炸傷眼睛，先判斷傷勢(shì)，若是輕傷，先將傷者眼部、面部的污物及沙石顆粒等小心清除，可用清水沖洗創(chuàng)面。清水不僅能清除塵土等細(xì)小異物和血跡，還能使被灼傷的局部組織降溫，并清除創(chuàng)面殘留的化學(xué)物質(zhì)，減輕進(jìn)一步損害。若傷情較重，此時(shí)不要強(qiáng)行扒開(kāi)眼瞼或去除脫出眼外的組織，應(yīng)以清潔紗布或毛巾覆蓋后立即送醫(yī)院。另外，如果是被煙花燙傷并且皮膚表面形成水皰，那么不要將其碰破，更不要挑破，并且不要在水皰上涂龍膽紫，也就是俗稱的紫藥水，更不要使用一些偏方如涂抹醬油等，以免增加感染的危險(xiǎn)，可用清水、冷水來(lái)降溫并清理。
NO2.孩子出現(xiàn)異物卡喉，在急救的同時(shí)要及時(shí)送醫(yī)
【典型案例】
家住圭塘路的李先生正在哄1歲多的孩子睡覺(jué)，當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子口腔中有一枚黃色的金屬物，當(dāng)時(shí)想用手把東西摳出來(lái)，可孩子一陣哭鬧后就把異物囫圇吞了下去。“孩子吞下去后，除了嗆咳了幾次外，嘴唇?jīng)]有明顯的發(fā)紫，觀察了片刻后也沒(méi)發(fā)現(xiàn)明顯的不適感。”李先生回憶當(dāng)時(shí)的情景，想著應(yīng)該能夠把徽章排泄出來(lái)，所以當(dāng)晚沒(méi)有來(lái)醫(yī)院治療，直到第二天下午，檢查孩子的大便沒(méi)有發(fā)現(xiàn)吞下去的徽章，才趕緊來(lái)到了醫(yī)院就診。
我院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師周定剛介紹，小孩的氣道和食道很小，吞下的徽章等異物很難從腸道排出，需要通過(guò)食道鏡檢查+異物取出術(shù)，才能解除食道梗阻，恢復(fù)正常進(jìn)食。由于孩子年齡小，又一直哭鬧，無(wú)法靜脈直接給藥，最后決定采用吸入麻醉+靜脈復(fù)合麻醉的方式，麻醉師先讓患兒做氣體麻醉以保持安靜，然后建立靜脈通道，給予少量鎮(zhèn)定劑，并在一旁嚴(yán)密觀察患兒生命體征。在與耳鼻喉科醫(yī)生的密切配合下，僅用了短短1分鐘，就將一枚金屬徽章完整地取出。
【健康提醒】
臨床上，因誤吞異物就診的兒童屢見(jiàn)不鮮。“最常見(jiàn)的誤吞異物有紐扣、彈珠、別針、水果核、紐扣電池等，有的情況較為嚴(yán)重。”據(jù)周定剛醫(yī)生介紹，年幼的孩子對(duì)很多事物都好奇，什么都喜歡往嘴巴里試一試，很容易將一些小零件、小玩具、硬幣、玻璃球、鑰匙等吞入體內(nèi)。如果是尖銳的、比較大的異物誤咽入食道，很難自行取出，需要專科醫(yī)生用胃鏡、食道鏡等才能將它們?nèi)〕鰜?lái)；如果誤吸入氣道，有可能會(huì)造成窒息的危險(xiǎn)，必須要及時(shí)處理。
周定剛醫(yī)生提醒家長(zhǎng)，對(duì)于3歲以下磨牙還未完全萌出的幼兒，家長(zhǎng)盡量不要給花生、瓜子、豆類或其他帶核食物；對(duì)于學(xué)齡期的孩子，家長(zhǎng)要教育他們改掉口含筆帽、哨和小玩具的習(xí)慣，并告訴孩子不要將手里的玩具放入嘴里，日常生活中，要讓無(wú)辨識(shí)危險(xiǎn)能力的孩子遠(yuǎn)離細(xì)小物品。
NO3.親子游戲互動(dòng)，防患于未然是關(guān)鍵
【典型案例】
生活中不少孩子都喜歡騎在家長(zhǎng)的肩膀上玩“騎高馬”，殊不知，這樣的親子行為隱患很大。長(zhǎng)沙3歲男孩涵涵（化名）騎著“高馬”逛商場(chǎng)，突然從爸爸的肩膀上不慎滑落，頭部著地，被緊急送到我院兒童醫(yī)學(xué)中心急診。經(jīng)檢查，孩子被診斷為顳頂骨骨折、頭皮血腫等，經(jīng)過(guò)止血、護(hù)腦、降顱壓、維持水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥治療后，孩子恢復(fù)良好，目前正在兒童重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行后期觀察與康復(fù)治療。
【健康提醒】
“頭部是人的‘生命中樞’，頭部摔傷不可單憑外傷情況來(lái)判斷病情，即使沒(méi)有明顯的外傷和出血，也不能忽視。”劉曉燕副主任醫(yī)師介紹，有些顱內(nèi)損傷很可能一開(kāi)始沒(méi)有癥狀，但在摔傷后3-6小時(shí)和72小時(shí)是出現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)期，因此等到癥狀出現(xiàn)時(shí)再送醫(yī)可能就為時(shí)已晚。建議家長(zhǎng)在孩子摔傷頭部后，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)，值得注意的是，哪怕第一次入院檢查頭部CT顯示正常，也應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生建議，在傷后3-6小時(shí)和72小時(shí)再?gòu)?fù)查一次頭部CT，觀察期過(guò)了后再出院。
劉曉燕副主任醫(yī)師提醒廣大家長(zhǎng)，平時(shí)在家?guī)Ш⒆踊?dòng)時(shí)，要多注意安全，防患于未然是關(guān)鍵，像“騎高馬”這種游戲，如果家長(zhǎng)手滑或者重心不穩(wěn)，或者孩子太興奮、好動(dòng)，都有可能出現(xiàn)抓不住孩子，導(dǎo)致孩子跌落的情況，從而造成孩子頭部、身體受傷。父母在陪伴孩子成長(zhǎng)的同時(shí)，盡量遠(yuǎn)離含有危險(xiǎn)因素的親子游戲，以免發(fā)生意外。
NO4.當(dāng)心，這些取暖“神器”易致孩子低溫燙傷
【典型案例】
每年春節(jié)期間，長(zhǎng)沙的氣溫都是一路走低，暖寶寶、熱水袋、電取暖器等各種取暖神器紛紛登場(chǎng)，卻有不少孩子因使用不當(dāng)，燙傷頻發(fā)。今年小學(xué)三年級(jí)的奇奇在家玩耍時(shí)不慎把衣服打濕，飯后他一邊看電視一邊坐在電暖器旁邊烘衣服，兩個(gè)小時(shí)后奇奇準(zhǔn)備睡覺(jué)時(shí)，感覺(jué)左膝蓋處有些隱隱的刺痛，檢查后發(fā)現(xiàn)膝蓋處大片皮膚泛紅，甚至還起了水泡。第二天一早，奇奇在家長(zhǎng)的陪同下到我院皮膚科就診后被診斷為“低溫燙傷”。
【健康提醒】
“低熱燙傷是指50℃左右的溫度在人體局部作用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，致使熱力慢慢滲入皮下軟組織而引起的燙傷。”皮膚科主任醫(yī)師田立紅表示，長(zhǎng)時(shí)間接觸電烤爐、暖寶寶等“御寒神器”就如同“慢火燉肉”，讓人在不知不覺(jué)中被低溫燙傷，但臨床接診中發(fā)現(xiàn)，許多患者會(huì)覺(jué)得這種燙傷不太嚴(yán)重，因而忽視就醫(yī)，結(jié)果自行處理不當(dāng)又導(dǎo)致創(chuàng)面感染進(jìn)一步加重。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)問(wèn)題嚴(yán)重再來(lái)就診時(shí)，燙傷創(chuàng)面已經(jīng)呈現(xiàn)暗紅色，質(zhì)地堅(jiān)韌如皮革狀，創(chuàng)面周邊的皮膚紅腫熱痛，提示局部已經(jīng)發(fā)生感染。
田立紅提醒，家長(zhǎng)在讓孩子使用熱水袋、電取暖器等取暖物品時(shí)，溫度不要太高，時(shí)間不宜過(guò)久，不要直接接觸皮膚，最好中間墊上毛巾等；取暖物品不要長(zhǎng)時(shí)間放在身體同一個(gè)位置，寒冷天氣學(xué)會(huì)正確方式取暖，減少燒燙傷發(fā)生。此外，每到年關(guān)，因?yàn)闊隣C傷進(jìn)醫(yī)院的孩子都不少。燒開(kāi)水的鋁鐵壺、燉雞燉鴨的湯鍋、烤火的木炭、取暖的熱水袋……這些都是燒燙傷高發(fā)的“罪魁禍?zhǔn)住薄Ｈ舨簧鞅粻C傷，應(yīng)用冷水沖洗，盡量剪開(kāi)衣物，避免弄破水泡，再用無(wú)菌紗布或干凈的毛巾、棉布覆蓋傷口并固定，保持傷口清潔，及時(shí)到醫(yī)院就診。
