本報記者 秦璐
到我院門診,乘扶梯到二樓就能看到一處人來人往、且不斷有人上前排隊的窗口,這個窗口就是檢驗科的接待窗口。記者的采訪對象——檢驗科副主任技師喻容正在認真地核對和接收患者送來的各種檢驗標本,并提醒患者多久可以查看檢驗結果、在哪里取結果、在哪里打印,給人的感覺非常耐心、細致。
“喻老師,您還要負責接收標本嗎?”小編問。喻容回答:“我是臨檢組組長,大家忙不過來的時候,我會先來窗口幫忙,這可是檢驗科的‘門面’,得讓患者感受到有效率有溫度的醫療服務。”在喻容的身后,偌大的臨檢室里,檢驗技師們正在各司其職地忙碌著,有的正在操作檢驗儀器,使其不停地運轉工作;有的正在顯微鏡下一邊分析一邊記錄,從檢測的標本中尋找蛛絲馬跡;有的正對著電腦一絲不茍地核對數據和整理報告。
喻容自信地告訴記者,這兒就是長沙市市級醫院中規模最大的檢驗科,使用面積達2000余平方米,實驗室按國家生物安全Ⅱ級標準建設。檢驗科現設有臨檢組、生化組、免疫組、微生物組、輸血組、急診組六個專業組,擔負著全院門急診、肺科醫院、病區、ICU、手術室、體檢中心等各個科室的臨床檢驗、臨床輸血和院內感染檢測任務,是集醫教研為一體的綜合性實驗中心。
干一行愛一行
檢驗醫師甘做臨床醫學幕后的“偵察兵”
2008年,喻容于中南大學湘雅醫學院臨床檢驗專業碩士畢業,隨后考試入職我院檢驗科工作,到2022年就是工作的第14年了。談及檢驗科的工作,喻容先是調侃似的說出了“檢驗人”的委屈——現在依然有很多患者認為檢驗科是醫生開出化驗單,然后去排隊抽血、留尿、化驗,取報告單的小科室?!拔覀儾皇切】剖遥瑱z驗科是醫院臨床最大的‘偵察兵團’。”喻容解釋道。市民來醫院看病,許多疾病的診斷都必須先經過檢驗。檢驗科醫師身在幕后,將一份又一份的檢驗報告提供給一線的臨床醫生,為他們推斷疾病的原因、途徑等提供依據,然后為病人作出科學準確的診斷。不僅如此,檢驗報告對于患者的治療、搶救等也提供了技術和理論上的支持,幫助醫生精準治療,有效提升治療效果。
比如,當市民發現自己突然多飲多尿,到醫院就診時醫生會先建議去檢驗科進行血糖檢測;喝酒吃宵夜后突發關節痛,醫生會開化驗單請你去檢驗科進行尿酸檢測;胸悶胸痛發作,醫生會提出請你先到檢驗科進行心肌、血脂等檢測……當前,我院檢驗科開展的檢驗檢測項目多達685項。每天,檢驗科收到的各類檢驗標本達8萬項次。
“檢驗科的工作相對來說是比較枯燥和忙碌的。但是既然選擇了這項職業,我們檢驗人堅持‘干一行愛一行’?!庇魅荼硎?,作為檢驗科醫師,必須具備耐心、細心和責任心。檢驗科出具的每一張化驗報告單都不簡單,需經過標本采集、送檢、實驗室接收、樣本處理、上機前存放、上機檢測、結果審核、結果報告等多個環節,且環環相扣,哪一個環節出錯都會直接影響檢驗的質量。所以,喻容對自己的要求是“標本多核對一遍、數據多分析一遍、采集過程多詢問一遍”。
譬如血培養的采集檢驗,首先由臨床護士通過靜脈穿刺獲得患者的血液接種到一個或多個培養瓶中,然后交予檢驗科。檢驗科將培養瓶放置在一定溫度濕度、能使細菌獲得較高營養的環境中快速生長繁殖,從而確定病原菌的類別。這種培養檢測法主要用于臨床上菌血癥、敗血癥及膿毒血癥的病原學診斷。但是有時,檢驗科拿到的培養瓶卻無法檢測出病原菌,問題可能是出自于采集不規范,臨床護士沒有做到雙側雙瓶采集。這時就需要檢驗科醫師根據經驗找出問題,及時與臨床科室溝通解決,從而最大程度上減少誤判。為此,檢驗科一直致力于定期到臨床科室對醫務人員進行相關采集流程的培訓與講解,加強協作。
秉持前輩們教導的“匠人精神”,喻容始終堅守在臨床檢驗一線,。為了打磨自己成為一名更出色的檢驗醫師,2015年喻容考上了中南大學湘雅醫學院的博士,專業為病原生物學。他刻苦鉆研本專業基礎理論知識,在鞏固強化專業技能和豐富從業經驗的同時,不斷汲取科研新知識,發展新的檢驗項目,以滿足患者和醫院的臨床檢驗需要。
厚積薄發
檢驗科獲ISO15189國際認證,與全球數千家實驗室互認
從新人檢驗醫師到2012年被科室委任為ISO15189質量管理體系技術主管,協助主任向延根迎接ISO15189醫學實驗室質量管理體系認可的新挑戰,喻容干勁滿滿。喻容說:“個人發展能與科室發展并軌,這是一件再幸運不過的事情?!?/span>
據了解,ISO15189是目前醫學實驗室最好的質量管理模式,用這個標準來規范實驗室的質量行為,相當于是用國際標準規范質量管理。醫學實驗室獲得ISO15189認可,其檢驗結果可在全球一百多個國家的數千家實驗室互認,使檢驗報告單有了“國際通行證”,是實驗室實力和品牌的象征。
自2011年10月起,檢驗科開始依據CNAS-CL02:2012《醫學實驗室質量和能力認可準則》建立實驗室的質量管理體系。2012年10月,檢驗科第一次通過了現場初次評審,隨后又歷經了2014年、2015年2次現場監督評審和2017年、2018年、2020年3次現場復評審。
通過多次評審和認可,檢驗科已經深入將ISO15189認可準則的管理要素和技術要素融入科室的管理與運行中??剖屹|量管理、臨檢、生化、免疫、微生物、輸血、分子、LIS等多個領域不斷飛躍和改進,增強了患者及醫師對檢驗結果的信任,也對提升檢驗科和醫院的綜合實力起到了巨大的推動作用。
2013年,檢驗科被授予長沙市醫學會檢驗學專業委員會掛靠單位;2015年,被授予長沙市臨床檢驗質量控制中心掛靠單位;2017年,被授予長沙市醫學微生物研究所建設單位;2018年,檢驗科正式通過長沙市醫學重點??乞炇?,朝著國內一流檢驗科建設目標大步前進。
小荷才露尖尖角
檢驗科投身抗疫受關注,同步科研促發展
2020年初,一場突如其來的新冠肺炎疫情讓檢驗科“備受關注”。一份核酸檢測報告直接關系到患者病情的確診與否。在疫情面前,檢驗科勇往直前,發揮了其至關重要的作用。
喻容介紹,疫情之初,我院檢驗科積極響應長沙市疫情防控要求,在醫院的支持下,短時間內解決了檢測人員的調配問題、檢測結果的準確性和及時性問題,迅速建立起新冠核酸檢測實驗室。科室成員由黨員帶頭,不計得失積極投入工作,以輪崗的形式承擔市民應檢盡檢、愿檢盡檢以及全院職工核酸檢測的重大任務。當前,我院核酸檢測無論是檢測時間,還是檢測數量,都嚴格按照行業標準執行,日檢測量可達3000份標本以上。
與此同時,檢驗科重視科研促發展,定期開展學術交流、文獻閱讀匯報、學術論文寫作及統計分析講解等,大大提高了科室科研的學習氛圍。2021年,喻容博士生畢業,主持湖南省衛健委課題《基于高通量測序的肺結核合并糖尿病患者的腸道菌群分析》,參與湖南省衛計委科技課題《青蒿琥脂對結核分支桿菌抗菌性研究》,持有國家實用新型發明專利一項:一種結核桿菌涂片染色恒溫加熱染色裝置。近5年發表學術論文10余篇。
喻容表示,2022年會繼續為生命嚴把檢驗質量關,檢驗人一直都是臨床醫學的“先鋒偵察兵”。
2020年,喻容(第二排右邊第一位)獲長沙市衛計委選拔,作為唯一派遣的檢驗醫師,赴美國羅格斯大學附屬醫院進行為期3個月的訪問交流。