低溫天氣以來(lái)，醫(yī)院兒科門(mén)急診爆棚，大廳滿(mǎn)是倍受流感折磨的患兒和焦急陪同的家長(zhǎng)，據(jù)我院兒童醫(yī)學(xué)中心數(shù)據(jù)顯示：該院1月1日—6日接診流感患兒500余例，較上月同期有顯著增多，且患兒多為年齡較小的幼兒園、小學(xué)的孩子，專(zhuān)家提醒，流感治療不及時(shí)可能引發(fā)嚴(yán)重后果，家長(zhǎng)一定要注意區(qū)分流感和普通感冒，科學(xué)防治。
【典型病例】一人發(fā)熱 全家老幼都“中招”
家住雨花區(qū)的楊女士在元旦假期和朋友出去游玩一天回來(lái)就開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，測(cè)體溫有38.7℃，伴有畏寒、頭痛頭暈、全身乏力，以為是感冒受涼了，于是趕緊吃了些感冒抗病毒的藥，睡一覺(jué)起來(lái)癥狀明顯緩解，但沒(méi)想到二寶和孩子的外婆也相繼開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽乏力、肌肉酸痛等不適癥狀，“我第一反應(yīng)就是都被傳染感冒了，趕緊用了艾灸、喝溫水等驅(qū)寒舉措，一直觀(guān)察到下午也沒(méi)有緩解，而且家中的大寶也開(kāi)始出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，這才意識(shí)到全家是不是都被流感“青睞”了?！睏钆恳患襾?lái)到醫(yī)院就診后，醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)患者家中同時(shí)有兩位大人及兩個(gè)小孩有感冒咳嗽癥狀，立即為他們完善呼吸道病毒檢查，之后病毒檢查結(jié)果回報(bào)示乙型流感病毒感染陽(yáng)性，確診為乙型流感。由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，診斷明確，楊女士一家經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理，癥狀相繼好轉(zhuǎn)。
家住天心區(qū)的劉先生為了避免孩子傳染流感，最近盡量不讓孩子出門(mén)，然而家中1歲多的悅悅（化名），還是因不明原因發(fā)熱半天后到醫(yī)院就診，查乙型流感病毒抗原陽(yáng)性，予以抗病毒治療及一系列對(duì)癥支持治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，目前正在兒童感染科繼續(xù)治療觀(guān)察。仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，發(fā)現(xiàn)孩子家中姐姐之前也有感冒咳嗽癥狀，未到醫(yī)院檢查，不能明確是否有流感病毒感染，且與悅悅有密切接觸，故存在高危因素，加上劉先生家開(kāi)了暖氣供暖，家里很少開(kāi)窗通風(fēng)，才懷疑孩子被流感侵襲。
【專(zhuān)家提醒】流感高發(fā) 市民需注意防范
“流感是流行性感冒的簡(jiǎn)稱(chēng)，是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，流感與感冒雖然同屬于呼吸道感染，但是二者卻有很大差異。流感是由病毒引起，往往發(fā)病較急，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、全身酸痛等癥狀，一般會(huì)高燒39℃—40℃，而普通的感冒一般起病不急，開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)嗓子疼、流鼻涕等癥狀?！蔽以簝和t(yī)學(xué)中心副主任、副主任醫(yī)師李嘉表示，流感雖然大多為自限性，一般一周左右可自行恢復(fù)，但部分患者會(huì)出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥，繼而發(fā)展成重癥流感，值得注意的是，少數(shù)重癥病例病情進(jìn)展快，可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)或多臟器衰竭而死亡。
冬季是流感的高發(fā)季節(jié)，市民在各種公共場(chǎng)合都有可能中招，那么，如何有效預(yù)防，突擊重圍？李嘉醫(yī)生提醒，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感以及其他呼吸道傳染病的重要手段。
【醫(yī)學(xué)科普】流感高發(fā)季，家長(zhǎng)知道這些，能讓孩子少受罪
一、秋冬季為何是流感高發(fā)季？
流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源。從潛伏期末到急性期都有傳染性。病毒在人呼吸道分泌物中一般持續(xù)排毒3～6天，嬰幼兒、免疫功能受損的患者排毒時(shí)間可超過(guò)1周。流感病毒主要通過(guò)打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。接觸被病毒污染的物品后也可引起感染。
秋冬季節(jié)，氣溫下降，大家在室內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，與可能攜帶病毒的人更近距離的接觸，感染機(jī)會(huì)大。另外，秋冬季節(jié)空氣也變得干燥，當(dāng)人們得了流感后，在咳嗽或打噴嚏時(shí)，會(huì)從鼻子和嘴巴噴出許多微粒。在潮濕的空氣中，這些微?？赡芎苋菀缀退魵庖黄鹇涞降孛嫔?。但在干燥的空氣中，這些微粒會(huì)分解成更小的微粒，在空中漂浮很長(zhǎng)時(shí)間，更容易被我們吸入呼吸道從而致病。因此，秋冬季是流感高發(fā)季，大家要做好防護(hù)。
二、流感與普通感冒有什么區(qū)別？
流感并不是普通感冒。二者的臨床表現(xiàn)雖有相似之處，但流感發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于普通感冒。當(dāng)孩子出現(xiàn)“感冒”癥狀時(shí)，許多父母無(wú)法分辨是普通感冒還是流感，常常無(wú)所適從。下面，我們來(lái)看看它們主要有哪些差別：
三、哪些孩子是流感高危人群？
孩子不僅是流感的易感人群，也是重癥流感的高危人群，年齡＜5歲的孩子（尤其是年齡＜2歲）較易發(fā)展成重癥。而存在基礎(chǔ)疾病的孩子，如哮喘、腎病、惡性腫瘤、免疫功能低下、肥胖等，也是易患流感并且容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的高危人群。這些孩子的家長(zhǎng)應(yīng)高度重視，如發(fā)現(xiàn)孩子有異常情況應(yīng)及早就診，在醫(yī)師指導(dǎo)下盡早治療。
四、孩子患流感，家長(zhǎng)該如何護(hù)理？
孩子被確診流感后，病情較輕的可以回家服藥觀(guān)察，而病情較重的則需要住院治療。家長(zhǎng)在看護(hù)孩子時(shí)，首先要做到及時(shí)隔離。隔離后，應(yīng)將孩子的生活用品、玩具等與其他家庭成員分開(kāi)，可以煮沸30分鐘以上或用乙醇、碘伏、碘酊等消毒劑進(jìn)行消毒。房間要保持通風(fēng)。
孩子發(fā)熱期間要充分休息，適當(dāng)多飲水，飲食要易消化和有營(yíng)養(yǎng)，及時(shí)退熱。
需要注意的是，因兒童在流感期間應(yīng)用阿司匹林等水楊酸類(lèi)藥物有發(fā)生嚴(yán)重腦?。ㄈ鹗暇C合征）的風(fēng)險(xiǎn)，故不推薦用這類(lèi)藥物退熱。治療流感的常用藥物是神經(jīng)氨酸酶抑制劑。
此外，家長(zhǎng)不要因?yàn)橹倍つ縼y用抗生素（也就是大家常說(shuō)的“消炎藥”），因?yàn)榭股夭⒉荒苤委煵《靖腥荆缓侠硎褂眠€可能導(dǎo)致孩子肝、腎損害，或因耐藥出現(xiàn)“超級(jí)細(xì)菌”感染。
如果孩子持續(xù)高熱、呼吸粗重或突然出現(xiàn)新的癥狀，如精神狀態(tài)差、頻繁嘔吐或腹瀉等，家長(zhǎng)應(yīng)該帶其及時(shí)就醫(yī)。
五、預(yù)防流感，有哪些有效的方法？
雖然流感大多為自限性，但也可發(fā)展為重癥流感，導(dǎo)致患兒身心痛苦，家長(zhǎng)和孩子缺勤、缺課，住院時(shí)間增加等疾病負(fù)擔(dān)。所以，面對(duì)流感，“防”要大于“治”。主要預(yù)防措施有以下幾個(gè)：
1.疫苗接種：目前，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的方法。每年，各地的疾病預(yù)防控制中心都會(huì)根據(jù)預(yù)測(cè)的流感流行株制定疫苗，所以流感疫苗每年都要打。為了保證孩子在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護(hù)，最好在流感季節(jié)前1～2個(gè)月注射。對(duì)于6個(gè)月以下的孩子，不適合接種流感疫苗，那么家長(zhǎng)及孩子的看護(hù)人員盡量要接種，這樣可以對(duì)孩子產(chǎn)生間接保護(hù)。
2.藥物預(yù)防：盡管疫苗接種是預(yù)防流感最好的方法，但在流感暴發(fā)時(shí)，有些特殊情況，如有流感疫苗禁忌證或接種疫苗2周內(nèi)并未獲得最佳免疫效果的高危兒童，在接觸流感病人后可以通過(guò)服用藥物來(lái)緊急臨時(shí)預(yù)防。特別注意的是，家長(zhǎng)不要輕易給小于3個(gè)月的孩子進(jìn)行藥物預(yù)防，一定要聽(tīng)取醫(yī)師的建議。
3.其他措施：要勤洗手，使用肥皂或洗手液，用流動(dòng)水洗手，并用干凈的毛巾擦手；保持環(huán)境清潔和室內(nèi)通風(fēng)；減少人群聚集，外出要戴口罩；咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻；咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻和口腔；加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力；出現(xiàn)呼吸道癥狀應(yīng)居家休息，盡早就醫(yī)。
預(yù)防感冒，記住順口溜
流感季，要記牢；
勤洗手，習(xí)慣好；
多通風(fēng)，要防寒；
不聚集，戴口罩
勤鍛煉，打疫苗；
防流感，要趁早。
本報(bào)記者 高琳 符晴 羅樂(lè)
