2月4日晚，家住懷化的7歲女童萱萱(化名)突發(fā)小腹部疼痛，劇痛使得她大汗淋漓且伴隨嘔吐，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)后，提示萱萱的疼痛來(lái)源是“婦科方面疾病”。家人將她送至我院婦科就診，完善了相關(guān)檢查，提示其左側(cè)附件區(qū)有一個(gè)直徑約8cm的混合回聲包塊，考慮畸胎瘤。經(jīng)過(guò)緊急手術(shù)，術(shù)中證實(shí)包塊就是成熟型畸胎瘤，且蒂部發(fā)生了720度的蒂扭轉(zhuǎn)，所幸手術(shù)及時(shí)，萱萱術(shù)后恢復(fù)良好。
留守女童砍柴后劇烈腹痛 輾轉(zhuǎn)求醫(yī)發(fā)現(xiàn)盆腔大包塊
7歲的萱萱是一名一年級(jí)在讀小學(xué)生，一直跟著奶奶生活，十分懂事可愛。學(xué)習(xí)之余，萱萱總是要幫著奶奶做些力所能及的家務(wù)活。12月4日是周六，萱萱一大早起來(lái)就幫奶奶劈柴。晚飯后，萱萱在房間做作業(yè)，突感腹部疼痛，奶奶囑咐她睡一覺就會(huì)好。誰(shuí)料到了凌晨1點(diǎn)，萱萱痛得大汗淋漓，還嘔吐了兩次，奶奶急忙帶萱萱到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查。由于醫(yī)療條件有限，萱萱未能做全面檢查，醫(yī)生了解到萱萱2天未解大便，便給她開了些開塞露就叫她回家了。
5日早上，萱萱腹部疼痛仍然不見好轉(zhuǎn)，奶奶意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，立馬叫回萱萱的父母，帶她輾轉(zhuǎn)去了附近幾家醫(yī)院。醫(yī)生給她做了腹部CT，只查出腹部有一個(gè)包塊，良惡性未知，這可把一家人嚇壞了。父母趕緊帶萱萱來(lái)我院婦科就診。我院婦科副主任、副主任醫(yī)師魏馨查看萱萱病情后，立馬幫她完善了相關(guān)檢查，提示其左側(cè)附件區(qū)混合回聲包塊，約8cm，考慮畸胎瘤。
什么畸胎瘤？小小年紀(jì)怎么會(huì)卵巢長(zhǎng)畸胎瘤呢？
“什么畸胎瘤？小小年紀(jì)的萱萱怎么會(huì)卵巢長(zhǎng)畸胎瘤呢？”針對(duì)萱萱家人的一串疑問， 我院婦科副主任、副主任醫(yī)師魏馨耐心解釋道，畸胎瘤為卵巢生殖細(xì)胞腫瘤疾病，導(dǎo)致該疾病的主要原因?yàn)榕咛テ谏臣?xì)胞分化異常。生殖細(xì)胞在某些刺激后分化成脂肪、頭節(jié)、毛發(fā)、牙齒、骨骼等，就像一個(gè)畸形發(fā)育的胎兒，所以稱為“畸胎瘤”。畸胎瘤分為成熟性畸胎瘤（良性腫瘤）和未成熟性畸胎瘤（惡性腫瘤）的情況。兒童期畸胎瘤應(yīng)高度警惕惡性。
“萱萱的畸胎瘤良惡性未知，但已經(jīng)發(fā)生了疼痛和蒂部扭轉(zhuǎn)，就必須馬上進(jìn)行手術(shù)剝除，否則很有可能會(huì)使卵巢因血運(yùn)不暢造成而壞死，后果不堪設(shè)想。”魏馨副主任醫(yī)師表示。考慮到兒童期畸胎瘤惡性多見，在綜合多方因素下，魏馨副主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)及時(shí)為萱萱進(jìn)行了開腹卵巢畸胎瘤剝除術(shù)，手術(shù)中證實(shí)包塊是成熟型畸胎瘤（良性腫瘤）蒂扭轉(zhuǎn)，蒂部扭轉(zhuǎn)了720度。目前萱萱已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安。
專家提醒：孩子發(fā)生腹痛，也要考慮婦科疾患，排除畸胎瘤可能
我院婦科副主任、副主任醫(yī)師魏馨提醒廣大市民：一般兒童缺乏常規(guī)體檢，不容易發(fā)現(xiàn)盆腔包塊和畸胎瘤，一旦發(fā)病則是以急腹癥出現(xiàn)，突發(fā)的劇烈腹痛，可伴有惡心、嘔吐，這種情況短時(shí)間內(nèi)可以出現(xiàn)囊腫的破裂、大出血、卵巢的扭轉(zhuǎn)缺血甚至壞死、腹腔感染等。卵巢是維持女性特征的唯一器官，一旦卵巢壞死則需要切除，這對(duì)于幼女的第二性征發(fā)育、成年后的月經(jīng)、生育等都可能造成不可逆的影響，年齡越小影響越大。因此，一旦孩子發(fā)生腹痛，除了考慮帶孩子看內(nèi)科、外科、兒科外，還要考慮看看婦科，以排除畸胎瘤可能。
婦產(chǎn)科 魏馨 黨委辦（宣）高琳
