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綜合版397期
 
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跳舞致骨折·K歌致氣胸·一場大雪骨折患者劇增|專家提醒:娛樂有度,謹防樂極生悲

  新年將至,學校舞會狂歡;生日party,三五好友唱歌慶?!駳g的快樂有了,然而一不小心就可能“樂極生悲”,跳舞致骨折、K歌致氣胸。加之長沙又迎來了近年來最大的一場雪,醫院就診的外傷患者明顯增多,我院專家提醒:娛樂有度,謹防樂極生悲!

 

長沙第一場雪,醫院骨科接診28名骨折患者

“除了做手術的醫生,所有醫生都來打石膏了”

  本報訊(通訊員 邵啟兵 陳穎)12月26日,長沙迎來了近年來最大的一場雪,到醫院就診的外傷患者明顯增多,26日到27日兩天,我院急診科就收治了150名外傷患者,其中有28名患者因摔傷嚴重導致骨折,必須入院接受治療。

  “除了做手術的醫生,所有醫生都來打石膏了”,護士長湯慧在忙碌中簡短的介紹。12月26日上午,我院創傷骨科的醫護人員正在為骨折患者打石膏而忙碌。該科室一個上午就收治了十余例因雨雪天氣摔倒骨折入院的患者,其中以老人、騎車者居多。

  家住井灣子的80歲的李春玉老人(化名)擔心大雪后菜市場的蔬菜會斷貨,26日一早6點鐘左右就急急忙忙出門采購,但是在進菜市場時不慎摔倒,整個身體側滑著摔倒在地面上,右髖部先著地。李奶奶摔傷后感覺著地部位腫脹、疼痛,無法起身,只能打電話通知家人過來攙扶,隨后來到醫院急診科急診,最后經診斷為“右股骨骨折”。

  無獨有偶,家住友誼路的63歲的金成剛(化名)在值完夜班后匆匆趕回家,在小區門口的下坡時,由于路面濕滑,老人一個趔趄摔倒了,當時身體其他部位無大礙,但是摔倒時撐地的右手腕卻異常的疼痛,回家冷敷后沒有緩解,前往醫院急診科接受檢查,最后經X光檢查,金大爺的右橈骨骨折,在急診科進行包扎固定后轉入創傷骨科病房進行下一步的治療。

  據該院急診科副主任醫師邵啟兵介紹,在12月初,醫院急診科接待的外傷患者平均一天有90位左右,但是僅26號一天,前來急診科就診的外傷患者就有150位,其中以手腕處、肋骨、股骨處受傷、骨折患者居多。“每年下雪摔傷部位最多的要屬手腕了,因為在摔倒時,一般人的第一反應都會用手先撐在地面,這就很容易造成手腕骨折,且多發生在50歲到60歲的人群?!?/span>

  邵啟兵建議,在失去重心時,盡量以身體的側面著地,避免關節部位直接撞擊地面。在倒地后,如果意識清楚,不要立即就從地上爬起,特別是老年人更加要注意。正確的方法是對自己各個關節進行自檢,看看主要的關節是否都能活動,如果出現異常腫脹、疼痛、活動受限,應避免挪動,及時就醫。

 

為迎新年晚會,女生練習爵士舞過猛意外骨折

  本報訊(通訊員 易易 秦璐)20歲的張蕓(化名)是長沙某高校大二學生,近日,張蕓為了參加學校的新年晚會,自行練習舞蹈時,因頻繁做大幅度抬腿動作,一時重心不穩摔倒,隨即左膝關節疼痛不適,無法站立行走。緊急送醫后被診斷為“左膝關節髕骨、股骨外側髁骨折”,于骨科接受手術出院后經過在家休息半月,轉到康復醫學科繼續康復治療。

  據張蕓自述,她日常的運動較少,因為學起來比別的同學要慢一點,所以這次她加倍努力參與元旦晚會爵士舞節目的排練,經常會在集體練習后再進行獨自練習。在這次摔倒前幾天,張蕓已經感到膝蓋隱隱作痛,只是沒有太在意。受傷當天,她獨自留在排練廳練習抬腿動作時,因重心不穩摔倒,正好左膝著地,隨即覺得左膝劇烈疼痛、無法行走,后被同學送往我院急診科,完善檢查后診斷為“左膝關節髕骨、股骨外側髁骨折”,在骨科接受左股骨外側髁骨折切開復位內固定術、左髕旁支持帶修復術、左膝關節穩定術、骨折撬拔復位術。好轉出院后,張蕓按照醫生囑咐在家休養了半個月,然后到該院康復醫學科接受康復治療。

  我院康復醫學科主任陳立早介紹,根據張蕓的術后恢復情況,為其制定了左膝關節的康復治療方案,予以藥物改善骨質,活血通絡,配合電針溫經活血,拔罐驅寒除濕,關節松動改善關節活動度。目前,張蕓經過康復治療和訓練,左膝關節活動受限明顯好轉,已逐步開始步行訓練。

  陳立早提醒市民,在運動時一定要注意避免運動傷害。比如,運動前先熱身10分鐘,能降低運動受損的風險。這是因為熱身有助于活躍肌肉,讓韌帶更具有彈性。例如做幾組拉伸運動就可以達到很好的效果。在生病、過度疲勞時盡量避免運動。人在虛弱的情況下很難維持身體平衡,受傷的幾率會大大增加,且肌肉無力時,身體所有負擔會落到結締組織結構上,容易引起關節和韌帶拉傷。此外,運動時如果姿勢不正確或者方法不得當也會使受傷害的風險增加。最好在運動前有意識地糾正不正確的姿勢,同時運動遵循適量的原則,突然劇烈運動或者運動過量都會適得其反,特別是在劇烈運動后出現關節疼痛等表現,應暫停運動,及時就醫。

 

25歲男子K歌“飆高音” 致重度氣胸險喪命

  本報訊(通訊員 陳范才 符晴)臨近新年,25歲的王哲(化名)與朋友約在KTV一起慶祝,喜歡飆高音的他在唱一首高難度歌曲后出現胸悶和胸部刺痛,回家休息一晚后癥狀加重,被家人緊急送到我院急診科,被診斷為右側自發性氣胸,經緊急手術治療后才脫離危險。

  據了解,王哲是長沙某互聯網公司的一名程序員,體型瘦高,平時很喜歡唱歌。12月22日,為慶祝新年,他們幾個好友約好晚上去唱歌,“連唱了幾首高音歌后,我覺得現場氣氛很嗨,于是再選了一首難度較大的《新貴妃醉酒》,可唱到高音部分突然感覺胸口發悶,提不上氣來了?!蓖跽芨嬖V記者,一開始以為是自己情緒過于激動所致,休息一會就會好了,最后還是堅持唱到了凌晨十二點多鐘回家。“到家后,我輾轉反側睡不著,總覺得胸口悶得發慌,無論變換什么睡姿都不能緩解。”早上7時許,劉哲感覺胸口劇痛,起床后都痛到無法行走,家人趕緊送他到醫院急診科就診。

  “患者入院時,呼吸、講話都很困難,右手緊緊捂著胸口,有明顯的呼吸困難、胸痛等癥狀,我們緊急給他完善了相關檢查,發現右肺有多個巨大肺大皰,其中右肺皰破裂導致右側重度氣胸,右肺已壓縮了85%,若不及時處理,很可能會危及生命。”據我院胸外科、心臟大血管外科主任醫師楊繼承介紹,醫護人員立即在局麻下為患者實行右側胸腔置管引流,暫時緩解胸腔壓力,完善術前準備后,在全麻胸腔鏡下行肺大皰切除術,術后患者恢復情況良好。

  “人的胸膜腔是密閉的不含空氣的潛在性腔隙,在一些先天因素的影響下,有部分小肺泡會逐漸融合成一個巨大的沒有氣體交換功能的肺大皰,導致肺組織彈性下降;當患者進行劇烈咳嗽、踢足球、提重物、K歌過猛等用力過猛活動時,肺內壓力突然增加,很可能導致肺大皰破裂發生氣胸,氣體進入胸膜腔導致肺葉被壓縮,從而引起呼吸困難,嚴重時可危及生命”。楊繼承表示,像這種自發性氣胸大多偏愛瘦高體型的年輕男性,主要是由于此體型的男子大多先天性肺泡彈力纖維發育不良,更容易出現肺泡壁彈性減退,擴張后形成肺大皰,一遇外力破裂時容易演變成氣胸。 

  “對于自發性氣胸的治療,首先就是排氣,緩解胸腔內壓力,讓肺盡快復張,恢復自身的呼吸功能,同時防治并發癥,比如肺部感染、血氣胸等?!睏罾^承提醒,有過自發性氣胸病史的市民,平時要盡量避免劇烈運動,如用力咳嗽、提重物或大聲唱歌等,以防止復發;建議瘦高體型的人群可適當多吃點粗纖維食物,并適當進行有氧運動,比如慢跑、太極、游泳、快步走、有氧操等;一旦出現胸悶、呼吸困難、胸痛等癥狀時,要及時到醫院檢查處理。




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