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綜合版397期
 
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神經外科|脊髓空洞如蟲蛀枯木 專家手術讓枯木逢春

  上肢疼痛麻木,雙腳乏力酸軟,這是很多常見病都會出現的癥狀,殊不知還有一種叫“脊髓空洞癥”的罕病癥狀也類似。今年56歲的王天賜(化名)是一位被脊髓空洞癥折磨22年的老病友了,久經病魔的他已逐漸發展到下肢不能行走,只能靠雙手控制輪椅移動身體。近兩個月來,王天賜右上肢力量顯著下降,不能平舉,髖部疼痛麻木難忍,原來靠手操控輪椅按鈕移動身體都成了奢望,就像一顆大樹,經過多年的蛀蝕,樹干已經完全被掏空,搖搖欲墜,一家人陷入了絕望之中。入住長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)神經外科后,經過專家的手術醫治,王天賜的右上肢重新抬起來了,髖部麻木疼痛感也消失了,這意味著這種由下而上的癱瘓終止發展了!家屬高興地說:“專家們的妙手仁心讓枯木逢春了!”

深陷絕望,脊髓空洞癥老病友進入生命倒計時

  王天賜(化名)是湖南長沙人,22年前因為雙腳乏力就診多家醫院都未能找到病因,最后在省部級醫院檢查診斷為脊髓空洞癥。這是一種因脊髓內產生了充滿液體的異常空洞,進而出現感覺異常或感覺分離、肢體無力、大小便障礙等一系列癥狀。雖然病因找到了,但是對癥用藥后的王天賜,雙腳乏力癥狀并未見好轉。他的家人帶著他四處求醫,在湘雅醫院、北京天壇醫院住院多次,并在天壇醫院接受過手術治療,醫學界神經外科的泰斗王忠誠院士也曾經參與過他的診治。但病魔依然在蠶噬王天賜的身體,漸漸發展到下肢不能行走,只能靠雙手控制輪椅移動身體,并被告知會逐漸發展到四肢癱瘓和呼吸肌無力而死亡,這不啻于生命倒計時。近兩個月來,王天賜右上肢力量顯著下降,不能平舉,遠端肢體活動差,手掌不能打開,髖部疼痛麻木難忍,原來靠手操控輪椅按鈕移動身體也成了奢望,一家人陷入了絕望之中。

喜出望外,這家醫院專家能用手術終止癱瘓發展

  家屬抱著緩解疼痛的目的帶王天賜就診長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)神經外科門診,接診的神經外科副主任、主任醫師樊天禹博士詳細看了患者資料,了解到:患者脊髓全程的一半以上都出現了空洞,如同一根竹子被破開了一般,如果不干預,空洞必定會發展至脊髓全程,最后的結局就是四肢癱瘓、呼吸無力,結局不良。

  好在樊主任此前接診過多例脊髓空洞癥患者,他認為脊髓空洞癥和腦積水既然同樣是因為積水,為什么脊髓空洞癥患者不可以行“空洞-腹腔分流術”呢?而事實證明,他這樣大膽的嘗試是有效的,他已經成功運用“腦積水的腰大池腹腔分流手術”幫多例脊髓空洞癥患者改善了癱瘓癥狀。于是,樊主任表示王天賜的情況可以通過手術獲益。家屬喜出望外:“只要救治還有一線希望,我們一定全力配合!”

枯木逢春,術后脊髓空洞明顯縮小,癱瘓癥狀日漸恢復

  手術安排在進院三天后進行,樊天禹主任醫師、王紅鑫主治醫師手術團隊精心準備,取下患者胸椎后弓,切開脊膜,將一根3mm左右的導管一端置入脊椎內,另一端置入腹腔內。這樣,通過這套特殊的導流系統把脊髓空洞中的液體源源不斷地引流到腹腔中,液體引流走了,脊髓空洞有望得以閉合,患者脊髓有望逐漸復原,患者的脊髓功能也有望逐漸恢復。果然,術后通過復查,王天賜的脊髓中央管擴展明顯縮小,極度變薄的脊髓逐漸恢復,患者的癥狀也出現了明顯的好轉。術后10天左右,王天賜上肢重新抬起來了!髖部麻木疼痛感也消失了!這意味著這種由下而上的癱瘓終止發展了!王天賜一家十分高興,激動地說:“謝謝你們,是你們的醫者仁心讓枯木逢春! 我要把這個好消息告訴身邊的脊髓空洞癥病友,期待你們的好技術幫助更多需要幫助的人!”



神經外科 黃云峰 黨委辦(宣)高琳



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