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  11月20日是第10個中國心梗救治日，主題是“心梗撥打120，胸痛中心快救命”。為提高社會大眾對急性心肌梗死的關注度，增強群眾自我救治能力，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）心血管內科在門診大廳舉辦“急性心肌梗死正確救治”的大型科普義診活動，醫護人員將人體模型搬到現場，手把手教心肺復蘇的正確方法，不少市民和病友受益匪淺。

  一個星期前，家住天心區41歲的劉鵬（化名）在起床時感到頭暈不適，靜坐了幾分鐘后，發現癥狀稍緩解，由于自己本身有高血壓病史，偶爾頭暈也正常，于是沒有太在意。吃完早餐后，劉先生硬撐著身體去上班，沒過多久突發視物模糊、暈倒不省人事，同事立即撥打120送往附近的醫院，完善相關檢查，心電圖檢查結果出來，醫生初步判斷劉先生為“急性心肌梗死”，病情兇險，必須馬上轉至就近的胸痛中心救治，途中120醫生向長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）胸痛中心報告病情，立刻啟動綠色通道，患者到達醫院急診時患者突發心跳驟停，醫護人員立即予以電除顫、心肺復蘇等積極搶救后，緊急轉到介入室為劉先生進行了急診冠脈造影，冠脈造影顯示心臟右冠狀動脈（RCA）近段完全閉塞，介入室的專家團隊迅速將導管精準送達病人心臟右冠狀動脈，再沿導管送入細如發絲的導絲并成功穿越堵塞處，經球囊擴張后成功地開通了一條“生命通道”，很快，支架被成功植入，堵塞的血管暢通了，整個手術用時不到60分鐘。劉先生終于轉危為安，目前仍在進一步接受治療。談起自己的發病經過，劉先生心有余悸，如果還晚一點點來醫院，后果將不堪設想。
  據悉，劉先生是一名餐飲管理者，每天至少吸煙兩包以上，加之大魚大肉、宵夜不斷，一忙起來加班熬夜也是常有的事，幾乎很少運動，所以近些年體重飆升到了130公斤。“心梗是十分嚴重的心血管疾病，而且在中青年群體中發病率不斷攀升，且日趨年輕化，與他們精神壓力過大、持續熬夜、飲食不節、運動量少、嗜煙、酗酒等有很大關系。”蔣路平介紹，大量吸煙、熬夜這種狀態下，人體交感神經會處于長期興奮狀態，交感-迷走神經支配平衡打亂，從而引發冠脈痙攣。當完全閉塞性痙攣持續且不能緩解時即導致急性心肌梗死。
  蔣路平主任提醒，部分患者突發心梗前常有過度勞累、大量主動或被動吸煙或大量飲酒史，因此誘發冠脈痙攣，如果痙攣持續長時間可導致血栓形成，冠脈痙攣與血栓互為因果關系，持續冠脈痙攣可引起缺氧、血管內皮細胞損傷、血小板激活和粘附，從而誘發血栓形成，堵塞血管，發生急性心肌梗死。
  蔣路平介紹，心梗發作時，多數患者會感覺胸悶、胸痛、氣短等，有些表現為后背疼、上腹痛及牙疼，且往往在爬樓梯、快走、搬運重物等體力活動時加劇，持續的時間一般為幾分鐘至十幾分鐘。如果上述部位的疼痛表現為持續劇烈疼痛且不緩解，不要遲疑，趕緊撥打120求救，或盡早去醫院就醫，急性心肌梗死的救治需要爭分奪秒地開通堵塞的血管，縮短心臟缺血的時間，最大限度拯救心肌。
  “1120”中國心梗救治日的設立，就是要告訴人們兩件事，一是及時撥打120急救電話，二是把握黃金救治120分鐘。蔣路平表示，心梗發作，如果發生心臟驟停，周邊人應馬上進行心肺復蘇，堅持到120救護車的到來，其后，交由醫護人員繼續救治。同時有效把握黃金救治120分鐘。因為如果心梗患者從出現胸痛后到去醫院就診的時間太長，就會導致心臟總缺血時間延長，那么即使血管開通及時，還是會有一部分急性心肌梗死的患者出現心梗后氣促心衰、勞動力下降的情況，嚴重影響生活質量。

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  蔣路平主任建議，大家平時生活要有規律，早睡早起，避免熬夜工作，避免精神緊張、大喜大悲，保持心態的平和，應根據個人喜好堅持適度的運動，這樣會有利于保持正常體重、增強心肺功能；以低鹽低脂、清淡飲食為主，戒煙限酒，做到按時進餐、飲食有節，避免暴飲暴食，適時補充水分，可以避免血液粘度增加及血栓形成，最好每年做一次體檢防患于未然，檢查血壓、血脂、血糖、心電圖等，若檢查出患有高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，則可以進行及早干預，預防心血管事件的發生。


 

供稿丨心血管內科 肖櫻 黨委辦 符晴
一審丨黨委辦 朱文青
二審丨心血管內科 李澤華
三審丨黨委辦 李晶