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  8月26日23時，11歲的亮亮（化名）因突然出現呼吸急促、頭暈頭痛、四肢麻木被家長緊急送到兒科急診；8月27日凌晨4時，14歲的辰辰（化名）被媽媽氣喘吁吁地背進搶救室……......孩子們的癥狀都是呼吸又急又深，伴隨肌肉痙攣、四肢發麻等癥狀。

  據了解，8月份以來，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）兒科急診已經收治了30余例類似癥狀的青少年，均與情緒激動引發呼吸性堿中毒有關。據孩子家長回憶，亮亮是趕了一天的作業后因疲勞、情緒激動后出現呼吸急促、頭暈頭痛、四肢麻木癥狀，被家長緊急送醫；而辰辰是在家通宵打游戲，因為網速慢，情緒激動，突然出現全身僵硬、四肢發麻、呼吸急促癥狀。醫生表示，這兩個患兒經過完善相關檢查，血氣分析均提示二氧化碳分壓降低，血液pH值增高，考慮是換氣過度引發的呼吸性堿中毒，在給孩子戴上口罩、調慢呼吸節奏后，癥狀逐漸緩解。

  該院兒科主任、主任醫師張小佛介紹，呼吸性堿中毒其實是一種常見的急性癥狀，尤其容易發生在情緒激動的青少年身上。多表現為情緒激動的狀態下，呼吸變得又急又深，在短時間呼吸過多二氧化碳，導致血液中二氧化碳濃度急劇下降，引發呼吸性堿中毒。

那要如何識別呼吸性堿中毒呢？

  孩子情緒激動后出現胸悶、氣促、呼吸困難；手腳、口唇甚至全身發麻；頭暈、心悸、胸悶；還有可能出現全身肌肉僵硬或“鷹爪狀”手掌張小佛提醒：緊急處理記住“三要”和“三不要”

“三要”：三個應該要做的事

  1.保持鎮定，安撫情緒：立即用平靜、鎮定的語氣安慰他：“不要怕，這是過渡呼吸，沒事的，慢慢來，跟我做”，讓他知道這個情況是可控的，消除孩子的恐懼。

  2.塑料袋/口罩呼吸法：找一個塑料袋或者口罩，罩住孩子的口鼻進行呼吸，這樣可以將呼出的二氧化碳重新吸入，快速提高血液中的二氧化碳水平，從而緩解癥狀。注意如果用塑料袋每次持續約1分鐘后拿開袋子呼吸幾下新鮮空氣。

  3.要調整呼吸節律。在不用塑料袋或口罩時，引導孩子進行“慢呼吸”：深吸一口氣，然后緩慢地呼出。重點在于延長呼氣時間，減少二氧化碳的流失。

“三不要”：三個絕對禁止的事

  1.不要驚慌失措：大聲尖叫或慌亂奔跑會加劇患者的換氣過度。
  2.不要平躺：最好讓患者采取坐姿，身體前傾，靠在桌上或膝蓋上，這個姿勢有助于放松呼吸。
  3.不要用密封性極強的容器：如果使用塑料袋切忌完全密封頭部，且需要在緩解癥狀后立即停止使用，避免窒息。（對于意識不清醒的患者，絕對禁忌使用此法）

  張小佛提醒，預防遠比處理更重要，根源在于健康習慣。家長要規定孩子電子產品使用時間：尤其是睡前1小時，嚴禁使用手機等電子設備。這不僅預防堿中毒，更能保障睡眠質量和心理健康。家長要多關注孩子情緒健康，多與孩子溝通，了解他們的壓力和情緒波動，教會他們如何管理激烈的情緒。家長可以多鼓勵陪伴孩子參與戶外運動、閱讀等放松身心的健康娛樂活動，舒緩情緒，保持樂觀積極的心態。
 

供稿丨兒科 彭慧云 宣傳部 朱文青
一審丨兒科 張小佛
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽