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  “叔叔阿姨，再見，謝謝你們……”8月19日，是4歲男孩樂樂（化名）從長沙市中心醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)到普通病房的日子，經(jīng)過14天的救治，這個從12樓意外墜樓的孩子終于脫離危險，回到父母身邊。而這一家團圓的幸福畫面也是醫(yī)護人員收到的最好的醫(yī)師節(jié)禮物。

  2025年8月5日早晨8時許，家住長沙市雨花區(qū)某小區(qū)12樓的4歲男孩樂樂悄無聲息地爬上廁所窗戶，不慎墜落，全身多處挫傷，被緊急送入長沙市中心醫(yī)院。

  患兒入急救室時生命垂危，已出現(xiàn)意識障礙、顏面發(fā)紺、休克等癥狀，醫(yī)院第一時間開通綠色通道緊急完善檢查，考慮：脾破裂、肝挫傷、雙肺挫傷、肺出血、肋骨骨折、股骨干骨折、恥骨骨折等。醫(yī)務(wù)部立即組織急診外科、兒科、普外科、神經(jīng)外科、外周血管介入科、胸外科、骨科、手足顯微外科、輸血科、麻醉科等相關(guān)科室會診，全面討論手術(shù)方式、術(shù)中、術(shù)后的應(yīng)急預(yù)案。經(jīng)外周血管介入科與手足顯微外科接臺手術(shù)，行脾動脈栓塞術(shù)+腎動脈栓塞術(shù)+經(jīng)皮腎上腺動脈栓塞術(shù)+經(jīng)皮膈動脈栓塞術(shù)+經(jīng)導(dǎo)管肝動脈栓塞術(shù)，行右大腿清創(chuàng)、肌肉縫合、股骨骨折切開復(fù)位克氏針內(nèi)固定、外支架外固定等一系列手術(shù)，耗時長達7小時。樂樂術(shù)后轉(zhuǎn)兒童重癥監(jiān)護室治療。

  “樂樂從手術(shù)室轉(zhuǎn)來時仍處于昏迷狀態(tài)，生命體征極不穩(wěn)定。”兒科主任、主任醫(yī)師張小佛介紹，術(shù)后孩子出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、長時間肺出血、肺部感染、全身水腫、高血壓腦病、凝血功能障礙、肝功能障礙、心肌損傷、腎功能異常、電解質(zhì)紊亂等多種并發(fā)癥，幾度處于危急狀態(tài)，經(jīng)過多學(xué)科的通力協(xié)作，醫(yī)護人員成功化解了一個又一個接踵而來的難題。在監(jiān)護室經(jīng)過14天的精心醫(yī)治后，樂樂終于轉(zhuǎn)危為安，除了下肢手術(shù)后活動不便外，各器官功能基本恢復(fù)正常，成功轉(zhuǎn)到普通兒科病房接受后續(xù)治療。

  “樂樂墜落時被綠化帶里的一棵樹阻攔了一下得以緩沖，而且不是頭部著地，故得以幸存。”張小佛主任提醒，幼兒及學(xué)齡前期處于探索未知世界的年齡段，好奇心強，危險意識尚未建立，極易出現(xiàn)意外傷害。目前兒童意外傷害中墜落傷為造成兒童死亡的第2大病因，1-4歲幼兒占比超60%。因此家長務(wù)必加強看護，不能疏忽大意。要對墜落高風(fēng)險因素加以警惕和防范：

  1.居家環(huán)境：窗戶、陽臺、飄窗是“重災(zāi)區(qū)”，家具避免靠近窗臺，兒童易攀爬墜落。
  2.公共場所：商場樓層、扶梯、游樂設(shè)施存在安全隱患時。
  3.看護盲區(qū)：70%的案例發(fā)生在家長接電話、做家務(wù)、單獨留患兒在家等情況。

  一旦發(fā)生墜落傷如何處置？家長應(yīng)立即撥打120，不可隨意搬動，防止造成二次傷害；檢查意識狀態(tài)：輕拍呼喚，觀察患兒反應(yīng)；如出血量大，可用清潔敷料壓迫止血，避免長時間捆綁、環(huán)扎肢體造成組織缺血壞死。
 

供稿丨石家云 朱文青
一審丨兒科 張小佛
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽