長沙市中心醫院兒科包括6個部門,是集醫療、教學、科研和預防保健為一體的大型綜合性兒童醫學中心。兒科門急診、兒童保健門診部和學生兒童感染科均位于門診大樓一樓,普兒科病房位于醫療綜合樓10樓(36病室),兒童重癥醫學科位于醫療綜合樓11樓,學生兒童結核科(肺一科)位于結核病診療中心二樓。
1、科室概況:
長沙市中心醫院兒科組建于2001年,學科建設以提高臨床服務能力、大力發展特色亞專科為總體思路,注重醫教研協同發展。目前已建成梯隊較健全、亞專科設置較合理,集醫療、教學、科研和預防保健為一體的綜合性兒童醫學中心。現有編制床位138張,業務用房面積達5203m2,擁有普兒科、兒童重癥醫學科、學生兒童感染科、學生兒童結核科、兒科門急診、兒童保健門診部等6個獨立醫療護理單元和兒童呼吸與消化內鏡室、腦功能室、肺功能室和標準化霧化治療室等4個功能室。學生兒童結核科是湖南省唯一、也是全國少有的兒童結核專科之一,并在長沙市級醫院中率先開設學生兒童感染科。
我院兒童醫學中心是湖南省臨床(市州級)重點專科,長沙市醫學重點專科,湖南省臨床重點專科建設項目,長沙市兒科醫學重點學科建設項目,長沙市兒科急救中心,南華大學、湖南中醫藥大學兒科碩士培養點。首批國家衛健委兒科住院醫師規范化培訓基地,中國防癆協會臨床轉化基地,湖南省基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓基地,湖南省專科護士臨床實踐技能培訓基地,首批通過省衛健委兒童呼吸內鏡、消化內鏡三四級技術準入。也是湖南省綜合醫院兒科副主席單位,中華醫學會兒科學分會呼吸學組(精準醫學)委員單位,中華醫學會兒科學分會兒童結核專委會委員單位,中華醫學會兒科學分會青委單位,湖南省醫學會感染病學專業委員會副組長單位,湖南省醫學會結核病學專業委員會小兒結核學組副組長單位,湖南省康復醫學會兒童健康與慢病管理委員會副主委單位,美國密蘇里大學附屬堪薩斯兒童醫院遠程會診單位,上海交通大學附屬兒童醫院重癥醫學聯合體,深圳市兒童醫院小兒神經專科聯合體。
兒科團隊在省內外享有較高學術聲譽,成員廣泛擔任省內外各專業學術兼職。截止2022年已擔任學術兼職17人,其中全國專業委員3人,省級副主委5人,多人擔任《中國當代兒科雜志》、《國際兒科研究雜志》等期刊編委,團隊成員主編專著1部,參編專著13部,參與全國兒童結核指南與專家共識制訂6部。
兒科團隊國內外學術交流合作密切,通過學科帶頭人海外高訪計劃和青年骨干國內外進修計劃等,及時掌握專科發展的新知識、新技術,保持專科的先進性,初步形成了人人有專長、亞專科有特色的業務隊伍。先后10人到美國哈佛大學醫學院、波士頓兒童醫院及加拿大、新加坡等地知名學府出國進修和訪問學習。核心成員多次受邀參加華盛頓、香港及全國學術年會并發言。近年來成功舉辦《兒童結核病診治新進展》、《兒童感染性疾病與新進展》等國家級、省市級學習班及學術會議 30 余項,獲得業內一致好評。
2、科室的人才梯隊:
現有醫護人員104人,其中醫師38人,護理人員66人。醫師高級職稱18人、中級職稱15人,博士1人,碩士27人(占比72%)。其中碩士研究生導師2人,長沙市衛生健康高層次專業人才2名,長沙市骨干醫師1名,院級學科帶頭人后備人才1名、青年技術骨干人才5名。護理部主任護師1人,副主任護師3人,主管護師36人,其中護理學碩士2人,本科及以上占85%以上。
3、科室的科研工作:
近年兒科以感染性疾病為重點,兒童結核為特色,形成了以兒童結核、兒童重癥、微生態診療等學科重點發展方向。不僅培養了一批臨床水平過硬的專業隊伍,還積極進行臨床新技術、新知識的跟蹤研究,初步形成了臨床與科研相互促進、相互發展的良性循環。近年承擔省、廳、市等各級科研課題17項,參與國家級課題5項。發表專業論文100余篇,其中SCI及核心期刊論文30余篇。參與并獲湖南醫學科技獎二等獎、三等獎各1次。近5年,在兒童結核方向獲批省廳級項目3項(包括兒童結核、結核與營養、結核與微生態);微生態方向獲批省級、市、院級課題3項;兒童重癥方向獲批省自然1項(膿毒癥)、市級項目1項(重癥腺病毒肺炎);兒童支原體肺炎方向獲批省自然科學基金1項;其他專業方向如川崎病、新冠肺炎等亦獲省、市衛健委課題立項。
【科室的醫療特色】
科室亞專科設置較齊全,梯隊合理。目前設置了小兒呼吸、消化、神經與遺傳代謝、心血管、腎病風濕免疫、血液、內分泌、重癥與急診、感染、學生兒童結核、學生兒童保健、護理學等11個臨床亞專科,對各亞專科慢病、特殊病實行規范、專科化、全病程、團隊管理模式。
診療技術較齊全。可常年開展兒童纖維支氣管鏡(灌洗、刷檢、活檢、球囊擴張、冷凍、注藥治療等)、小兒消化內鏡、肺功能、FeNO檢測、持續血液凈化、中心靜脈置管、側腦室引流術、淋巴結穿刺活檢、視頻腦電監測、動態血壓監測、營養管理、徒手鼻空腸置管、全自動骨齡檢測、生長激素激發試驗及兒童危重癥綜合管理等眾多全年齡階段覆蓋的專科診療技術,以及B超引導下鹽水灌腸治療小兒腸套疊等特色技術。同時充分發揮大型三甲綜合性醫院的優勢,聯合神外、普外、胸外、骨科、泌尿外科、放射科、藥劑科等多學科開展圍手術期合作及腦脊液引流術、腦室硬膜下血腫外引流、腦脊液腦室腹腔分流術、腹內壓監測術等多項技術,對特別危重、疑難、難治性兒童疾病進行卓有成效的救治。
此外,兒童保健部開設了生長發育評估、矮小癥、性早熟、孤獨癥、多動癥等特色專科門診,并通過信息化手段對此類疾病實行全病程、規范化團隊管理。
長沙市中心醫院兒科在市級醫院中率先開設學生兒童感染科,擁有獨立的醫療護理單元與專業團隊。在兒童感染性疾病如手足口病、流感、新冠、細菌性痢疾、百日咳、傷寒等診治方面具有豐富的經驗。
學生兒童結核科“脫胎”于我院近100年結核病專科診療中心(肺科醫院,即長沙市結核病研究所),是我院特色中的特色。本專科不僅是湖南省唯一學生兒童結核專科,也是全國少有的幾家兒童結核專科病房之一,設兒童結核重癥病區(ICU),在全國率先獲得兒童結核病營養管理示范病房與專科稱號。技術力量雄厚,已形成全國先進的專業、規范的全病程兒科團隊管理模式。臨床業務水平省內領先,全國先進,部分技術全國領先。常年吸引大量來自全國各地的疑難、難治、重癥、耐藥性兒童結核患者前來就診,同時為所在轄區學生兒童結核防控提供有力支撐。目前年收治病人量達600-800人次,長期位居全國前列。常年開展18歲以下(含新生兒)電子支氣管鏡下灌洗+注藥、鉗夾和球囊擴張術、經皮肺穿刺活檢術、肺動脈介入栓塞止血術、關節腔穿刺注藥、胸腹腔閉式引流術、胸腔鏡、心包閉式引流術、側腦室引流術、淋巴結穿刺活檢、血液凈化、營養管理、深靜脈置管、徒手鼻空腸置管等眾多全年齡階段覆蓋的先進專科診療技術。此外,還常年開展多學科診療模式,聯合神外、普外、胸外、骨科、泌尿外科、藥劑科等多學科對特別危重、疑難、難治性兒童結核病進行卓有成效的救治。
【科室的收治范圍】
普兒科:位于醫療綜合樓10樓(36病室),病房現設64個床位,有兒童呼吸、心血管、神經、消化、內分泌、血液、泌尿、腎病、結締組織等多個專業組。可收治上述各個系統疾病,特別是對重癥肺炎、哮喘、各型腦炎腦膜炎、癲癇、川崎病、心肌炎、心律失常、胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血、腸套疊、便秘、貧血、甲亢、糖尿病、腎病、類風濕等具有豐富的臨床經驗。同時對一些疑難病如長程發熱、慢性咳嗽、喘息性疾病、遺傳代謝性疾病等具有較高的診治水平。
兒童重癥監護室(PICU):位于醫療綜合樓11樓,病床18張,設有呼吸及消化道隔離監護病房。擁有一支精于兒童重癥醫學的專業醫護團隊和種類齊全的高級生命支持、搶救、監護的儀器設備,為各類內、外科危重癥患兒的綜合救治提供有力保障。可收治重癥肺炎、呼吸衰竭、肺出血、心肌炎、心力衰竭、膿毒癥、休克、顱高壓綜合征、驚厥持續狀態、嚴重心律失常、高血壓腦病、代謝危象、糖尿病酮癥酸中毒、重癥胰腺炎、多器官功能障礙綜合征、重癥手足口病、重癥流感等各類重癥傳染病、各種意外傷害、嚴重外傷及小兒外科圍術期患者等各種危重癥,24小時提供危重患兒住院服務及搶救綠色通道。
學生兒童感染科: 位于門診一樓C區,是長沙市級醫院最先開展的兒童感染專科,主要承擔本市及周邊地區兒童感染性疾病的診療及預防。目前實際開放床位9張,并設立有獨立兒童感染門急診、留觀室、發熱門診、腸道門診等。長期為患有法定傳染病的<18歲的兒童、青少年提供優質、高效、安全的診療服務。主要病種包括:手足口病、流感、新冠、水痘、麻疹、細菌性痢疾、諾如病毒、輪狀病毒及其他感染性腹瀉、傷寒及副傷寒、猩紅熱、百日咳、流行性腮腺炎、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等,尤其對重型手足口病、流感、新冠、麻疹、百日咳等重癥感染性疾病具有豐富的臨床經驗。多次成功處置突發公共衛生事件并受到國家及省、市、區疾控中心高度評價。
學生、兒童結核科:湖南省唯一的兒童結核病專科,位于醫院結核病診療中心(即肺科醫院)二樓,現有編制床位30張。病房環境優雅、寬敞明亮,設有搶救室、耐藥結核病單間隔離病房、特殊治療室、專家診室、兒童活動區等,還有可依托的重癥結核監護病房。依托原肺科醫院90余年結核病診治經驗和綜合性三甲醫院多學科合作診療平臺,為全省乃至全國各地兒童結核患者提供優質就醫保障。常年收治18歲以下(包括新生兒)的初治、復治學生兒童結核病人,包括各種類型的肺結核、先天性結核和結核性腦炎腦膜炎、脊髓膜炎、淋巴結結核、骨關節結核、腎結核、腸結核、漿膜腔結核等各種肺外結核病以及耐藥結核、結核共病等。對各類危重、難治性結核患者,可聯合神經外科、骨科、普外科、泌尿外科等專科,及放射科、CT室、磁共振室、B超室、病理科、兒童纖支鏡、胃腸鏡、介入室等,開展卓有成效的先進診療服務。
兒科門急診:位于門診大樓一樓C區,設留觀床50張,搶救床2張,擁有完善的生命塔搶救設備,24小時對外開放綠色搶救通道。對各種中毒(如食物、農藥、金屬、清潔劑、各種藥物等)、意外傷害(如溺水、觸電、支氣管異物等)以及各種危急重癥,如驚厥及驚厥持續狀態、休克、心跳呼吸驟停、呼吸衰竭、急性肺損傷、哮喘持續狀態、顱內高壓、多器官功能障礙、消化道大出血、嬰兒猝死綜合征等均具有豐富的臨床經驗和較高的的搶救水平。常年開設兒童哮喘、神經、消化、內分泌等專科門診。
兒童保健門診部:位于門診大樓一樓C區,設有生長發育評估、矮身材、性早熟、心理咨詢、兒童注意力缺陷多動癥、兒童營養咨詢、喂養指導、孤獨癥等專科門診,及體格測量室、神經行為評估室、撫觸室及兒童潛能訓練室等,并配有心理咨詢師及康復師等專業的醫護團隊,將兒童保健、理療康復和兒童智力開發有機的結合在一起,為0~18歲兒童身心健康提供全方位優質服務和專業指導。對矮身材、性早熟等慢性疾病已進行規范、全病程、團隊化管理多年,具有豐富的診治、管理經驗。曾代表長沙市綜合醫院兒童保健門診接受省衛生廳驗收考核,獲得高分通過。