【編者按】
老年人身高會逐漸變矮，這在生活中其實是很常見的，甚至在一些人腦海里已經達成了共識。“歲數大了，越活越縮水”已經成為了大家的玩笑話，專家提醒，實際上調侃自己的同時也要注意，變矮其實是脊柱所發出的求救信號，因為這很有可能是骨折的前兆，椎體發生壓縮性骨折以后，椎體會壓縮，慢慢的多個椎體壓縮了，人也就變矮了。
老人穿衣顯長 原是脊柱壓縮性骨折作怪
今年87歲的劉翠榮（化名）這一個多月來發現自己明顯變矮了，一開始認為歲數大了，身高縮水是很常見的事情，沒想到最近一個多星期原本有腰痛病史的劉奶奶癥狀更加嚴重了，連翻身和起床都困難，家人帶她到我院北院全科醫學科看病，經檢查提示多個椎體壓縮性骨折。
據了解，家住開福區的劉奶奶平時最大的愛好就是喝茶看報，除夕當天，劉奶奶吃完午飯，她看了一個多小時的報紙后，起身時閃了一下腰，而在這之后，老人感覺自己背越來越駝，腰也越來越痛，家里人感覺她明顯變矮了，“我們感覺她日常的衣服都顯得長，一量身高才發現竟然只有148cm，比原來足足矮了5cm。”劉奶奶的女兒告訴記者，由于發病時處于春節期間，老人不愿意上醫院看病，強行一忍再忍，加上后面又有所緩解，所以就沒及時去醫院就診。上個周末，劉奶奶洗澡、洗頭后，突然疼痛加劇，躺在床上完全不能動彈，子女趕緊將其送到我院北院全科醫學科就診。
“老人入院時，我們給她完善了核磁共振等相關檢查，考慮為胸椎第九節和第十二節、腰椎第一節均有壓縮性骨折，需要進行手術。”我院北院全科醫學科副主任、副主任醫師鐘準介紹，醫院脊柱外科手術團隊及時給老人做了微創下椎體后凸成形術，手術進行得很順利，現在疼痛明顯緩解，能下床自由活動，觀察數日將康復出院。
久坐打麻將 老人“閃腰”致骨折
78歲的程奶奶家住井灣子北，平時最大的愛好就是打麻將。“兒子說打打麻將可以預防老年癡呆，所以我基本上每天都要打一會兒，但有時一坐就是5、6個小時。”除夕當天，程奶奶吃完晚飯，子女陪著她一起打了2個多小時的麻將。“當時腰有點酸，就沒打了，起身時沒注意就閃了一下腰。”程奶奶沒想到，這輕微的一下“閃腰”竟讓她連續疼痛數日，貼了許久的膏藥都不見好轉，子女擔心她的身體，趕緊將其送到長沙市中心醫院脊柱外科看病。
“老人入院時，我們給她完善了核磁共振等相關檢查，考慮為第一節腰椎壓縮性骨折，需要進行手術。”據我院脊柱外科主治醫師何友智介紹，科室及時給老人做了椎體后凸成形術，簡稱PKP，也就是在DSA數字減影血管造影的引導下，通過骨折椎體的單側或雙側的椎弓根進行穿刺，到達骨折的椎體，在這個工作通道的支持下將特制的球囊送進椎體并撐開，往椎體內注入“骨水泥”，“骨水泥”凝固后，硬度比原來的骨質要強，受損的椎體一般不會再度壓縮，手術耗時也比較短。程奶奶的手術進行得很順利，現在疼痛明顯緩解，能下床自由活動。
骨質疏松癥 需早發現早治療？
“老人原本就有骨質疏松癥和腰椎間盤突出癥，加之長期處在坐立位時，容易出現腰肌僵硬、緊張，改變體位時如果動作姿勢不當、重心不穩就很容易發生骨折。”鐘準醫生介紹，人體全身的骨組織處在一個生成、構建、丟失的動態平衡中，老年患者骨量的丟失往往大于其生成量，加之骨小梁構建上的改變，導致骨骼負重及對抗外力的能力下降，加上女性絕經后出現內分泌調節紊亂，代謝比例失調，骨量的丟失更大，更容易導致骨質疏松，隨之導致駝背、身長縮短、胸廓畸形等骨骼畸形的發生率及骨折風險都大大的提高。
所謂骨質疏松，是一種以低骨量、骨組織微結構退變、骨脆性增加及易致骨折為特征的代謝性骨病。“人自出生到20歲，骨礦物質不斷增加，骨組織形成快于吸收，骨骼逐漸堅硬，20-30歲，骨吸收與形成趨于平衡骨量增加變緩，30-40歲，骨量達到一生中的峰值，40-50歲骨量開始緩慢減少，50歲以后，特別是絕經女性，骨量急劇流失，男性則流失相對緩慢些，骨質變得越來越脆弱，就容易發生骨折。”骨質疏松病患早期可能無明顯癥狀或輕微癥狀，如乏力、腰痛或四肢酸痛不適等，隨著病情的發展，上述癥狀會明顯加重。
“骨質疏松性骨折致病率、致殘率極高，嚴重影響市民生活質量。”鐘準醫生提醒，中老年人需每年定期到醫院進行骨密度監測，了解自身骨骼健康狀況，以提前干預治療。對于骨質疏松癥的患者可從以下方面調整：1、日常攝取足夠的鈣質和維生素D，進食富含鈣、低鹽、適量蛋白質的均衡膳食；每日適量補充鈣劑；若缺乏陽光照射，補充生理需要量的維生素D。2、適當增加戶外健身運動：應為適量運動，例如太極拳和緩步跑，每星期保持至少3次運動，每次20—30分鐘，并注意防止跌倒。3、在醫生指導下堅持藥物治療，比如雌激素、降鈣素、二磷酸鹽等。需要注意的是，老年人有腰、背、頸部等疼痛癥狀，不能簡單買點膏藥一貼了事，及時到醫院拍片檢查，若有骨質疏松，請及早治療。
預防骨質疏松 需避免認識誤區
骨質疏松極易導致骨折，會給患者生活帶來極大不便和痛苦。所以避免認識誤區顯得尤為重要。
誤區一：骨質疏松是自然衰老過程、無需治療
隨著人類壽命的延長，骨質疏松等一些與增齡相關的疾病發病率逐年增加，可以說與自然衰老有關，但并非不需要治療。
骨質疏松常見癥狀包括：全身骨痛(腰背痛多見)、變矮、駝背、脆性骨折及呼吸受限等，全身骨痛最為常見。其原因主要是由于各種病因致骨質吸收增多，骨吸收過程中骨小梁的破壞、消失及骨膜下皮質骨破壞所致，我們有必要提高警惕，及時通過藥物及生活方式改變干預，以避免全身骨痛、骨折甚至生命危險等后果產生。
誤區二：靠自我感覺發現骨質疏松
多數骨質疏松癥病人在初期都不出現異常感覺或感覺不明顯，因此骨質疏松癥常被稱為“靜悄悄的疾病”，因此發現骨質疏松癥不能靠自我感覺。
高危人群無論有無癥狀，都應定期去具備雙能X線吸收儀的醫院進行骨密度檢查，有助于了解骨密度變化。對于已經確診骨質疏松癥的患者，應及早到正規醫院，接受專科醫生的綜合治療。
誤區三：老年人才會有骨質疏松
通常大家認為只有老年人才會得骨質疏松，才需要服用鈣片，其實不然。骨質疏松不是老年人特有，年輕人同樣需要注意。一般人體骨骼中的礦物質含量在30多歲達到最高的峰值骨量，相當于人體中的“骨礦銀行”，儲備越多，老年時發生骨質疏松的時間越推遲、程度越輕。而很多年輕人尤其是年輕女性節食減肥，體重降下來的同時，對骨骼也會產生嚴重隱患，需高度注意。
誤區四：預防骨質疏松就是補鈣
骨質疏松不僅僅是缺鈣，其原因或誘因很多，如：1、體重過低；2、性激素低下；3、吸煙；4、過度飲酒；5、過度飲咖啡、碳酸飲料；6、體力活動缺乏；7、飲食中鈣和維生素D缺乏(光照少或攝入少)；8、患有影響骨代謝的疾病，如甲狀腺、甲狀旁腺疾病、糖尿病等；9、應用影響骨代謝的藥物，如激素、免疫抑制劑等；10、老年人群：女性≥50歲，男性≥60歲時等。其中缺鈣只是諸多原因之一，單純補鈣也不足以預防骨質疏松。骨質疏松癥的治療包括富含鈣的飲食、多曬太陽、負重行走，減少攝入煙酒咖啡等基礎治療措施。
