目前，有不少人都經(jīng)歷了從“陽”到“陽康”的過程，“陽康”之后，新冠病毒已經(jīng)從體內(nèi)清除，但是身體狀態(tài)卻難以在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)到最佳狀態(tài)。甚至有很多人“陽康”之后，身體出現(xiàn)了各種各樣的不適，那這些不適到底是什么原因引起的，又該如何治療和做健康管理呢？我們一起來聽聽專家怎么說。
“陽康”后全身長紅斑瘙癢？
專家：這是過敏反應(yīng)，別忽視
1月27日，家住天心區(qū)、42歲的曾林剛（化名）來到我院皮膚科就診。5天前，曾先生因感染新冠病毒后出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉疼痛等不適癥狀，于是服用了布洛芬等藥物。在家休息三天后，曾先生的癥狀明顯緩解。但是全身卻長滿了紅斑，瘙癢難忍。皮膚科主治醫(yī)生陽燕根據(jù)患者的用藥史及皮疹的特點(diǎn)診斷為“藥物性皮炎”。
原來受新冠病毒感染后，市民多選布洛芬、雙氯芬酸鈉等解熱鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀，但并不是所有人都適合用解熱鎮(zhèn)痛藥物，部分患者使用后出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者甚至發(fā)生重癥藥疹，危及生命。
“藥物性皮炎是指藥物通過口服、注射、吸入等各種途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚、黏膜炎癥性皮損，嚴(yán)重者可累及機(jī)體的其他系統(tǒng)。根據(jù)癥狀出現(xiàn)時(shí)間可分為速發(fā)型過敏反應(yīng)和遲發(fā)型過敏反應(yīng)兩種。速發(fā)型一般在用數(shù)分鐘至24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，遲發(fā)型在數(shù)天甚至1月后出現(xiàn)。”皮膚科主治醫(yī)生陽燕介紹，以布洛芬、雙氯芬酸鈉為代表的解熱鎮(zhèn)痛藥是常見的引起過敏反應(yīng)的藥物之一。如果服用退燒藥后面部、頸部、身體軀干等部位出現(xiàn)潮紅、蕁麻疹、紅斑、血管性水腫等癥狀，并伴有瘙癢，那就要警惕可能是發(fā)生了退燒藥過敏。
陽燕提醒市民，在服用布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥物時(shí)需嚴(yán)格按照說明書上的劑量服用，嚴(yán)禁超劑量服用。如果用藥后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，首先要停用可疑過敏的藥物，多喝水，加強(qiáng)藥物的排泄；其次密切觀察皮疹變化，如皮疹較少，無其他特殊不適，可吃點(diǎn)抗組胺藥物，如氯雷他定或外用爐甘石洗劑，然后繼續(xù)觀察皮疹是否很快消退。如果皮疹加重或反復(fù)發(fā)生，或者出現(xiàn)胸悶、喉頭異物感、氣促、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛等全身性癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，避免病情加重，因?yàn)樗幬镞^敏亦可合并肝腎、胃腸道等多臟器的損傷。
“陽康”后腰痛？
專家：這是病毒激活了人體里的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）受體
年前許多人經(jīng)歷過新冠病毒感染的痛苦，然而“陽了”以后有些人反映自己腰痛癥狀加重了，這是怎么回事，該如何緩解呢？據(jù)我院脊柱外科許宇霞副主任介紹，近1個(gè)月來脊柱外科門診就診的腰痛患者數(shù)量激增，其實(shí)腰痛等脊柱關(guān)節(jié)痛是新冠感染患者比較常見的癥狀，是除了呼吸道、乏力癥狀后的第三大癥狀，發(fā)生率高達(dá)27.3%。
新冠病毒可以影響幾乎所有器官和系統(tǒng)，從而引起心血管、胃腸道、肌肉骨骼、呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如影響神經(jīng)系統(tǒng)可致頭痛、神經(jīng)病理性疼痛，影響消化系統(tǒng)可致腹痛、內(nèi)臟疼痛，以及影響肌肉骨骼系統(tǒng)可致肌痛、骨痛或關(guān)節(jié)痛。由于陽了以后，病毒激活了人體里的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）受體，這種受體不僅作用于呼吸道，也在中樞及外周神經(jīng)、骨骼肌中，這就是為什么很多人都會(huì)出現(xiàn)腰痛等癥狀的原因。
為什么陽了以后腰痛癥狀會(huì)加重，許宇霞副主任認(rèn)為主要有以下幾點(diǎn)原因：1、腰痛患者很多腰部本身存在局部炎癥，“陽了”以后免疫細(xì)胞會(huì)進(jìn)一步釋放炎癥因子，這會(huì)進(jìn)一步加劇腰痛；2、感染新冠病毒后，我們機(jī)體的免疫力下降，如果出現(xiàn)發(fā)熱，會(huì)引起肌肉收縮，產(chǎn)生過多乳酸，導(dǎo)致腰部的肌肉、關(guān)節(jié)酸痛。
那么該如何緩解“陽了”以后的腰痛癥狀呢，許宇霞提醒，如果只是輕度疼痛，可以繼續(xù)觀察或者外用一些膏藥；如果中重度疼痛可以吃非甾體消炎藥，如布洛芬或?qū)σ阴０被泳徑馓弁矗蝗绻窗Y狀一直不見好轉(zhuǎn)，可以到醫(yī)院脊柱外科門診做進(jìn)一步地檢查，明確有無腰椎本身的問題。
“陽康”后，焦慮、抑郁、失眠？
專家：這是常見后遺癥，需積極調(diào)整
“醫(yī)生，自從陽了之后，我沒有心情起床、沒有心情吃飯、沒有興趣睡覺，我的學(xué)習(xí)計(jì)劃被耽誤，連坐在電腦前都會(huì)頭暈乏力……”近段時(shí)間，我院神經(jīng)內(nèi)科心理咨詢門診主治醫(yī)師趙偉接診了多位新冠康復(fù)后產(chǎn)生情緒和睡眠問題的患者，趙偉醫(yī)生表示，這些都是新冠后遺癥，需要調(diào)整應(yīng)對。
為什么會(huì)出現(xiàn)這些后遺癥？趙偉醫(yī)生指出，一項(xiàng)對6900萬確診患者進(jìn)行的數(shù)據(jù)分析顯示，五分之一的患者表現(xiàn)出焦慮、抑郁、記憶減退、反應(yīng)遲鈍等精神心理癥狀。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)盡管新冠病毒很少入侵大腦，但卻會(huì)對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，這種影響會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，導(dǎo)致一些病人產(chǎn)生疼痛、腦霧、焦慮、抑郁、失眠等癥狀康復(fù)的比較慢，長期覺得疲憊。另一方面，一個(gè)人可能以前精力充沛，能夠跑步十公里，現(xiàn)在卻走路都喘氣，腦霧讓他喊出朋友的名字都困難，這種狀態(tài)的差異會(huì)讓一個(gè)人產(chǎn)生挫敗感，體驗(yàn)到焦慮抑郁等情緒。
對于新冠后產(chǎn)生情緒困擾的患者，趙偉醫(yī)生提出以下建議：
一是正確認(rèn)識(shí)自己的心境反應(yīng)。新冠感染會(huì)給我們帶來身體和情緒的壓力，產(chǎn)生一定的消極情緒是十分正常的，我們要對自己的心理狀況有一定的監(jiān)控，并及時(shí)調(diào)整。
二是適度關(guān)注，消除焦慮。信息時(shí)代為公眾了解疫情相關(guān)信息提供了便利，但也要注意不斷更新的海量信息本身會(huì)帶來“信息過度”負(fù)擔(dān)。學(xué)會(huì)信息分揀，不要什么信息都看，自覺抵制垃圾信息，防止信息干擾引發(fā)的焦慮心態(tài)。
三是合理安排，保持生活節(jié)奏。1、安排好自己的事情，保證有規(guī)律的飲食和睡眠習(xí)慣。2、培養(yǎng)自己的興趣愛好，如讀書、學(xué)習(xí)、聽音樂等。3、與家人保持聯(lián)系，與家人朋友交往。4、適當(dāng)鍛煉，運(yùn)動(dòng)可以緩和心理壓力。
“陽康”后胸悶不適？
專家：胸悶不一定就是心肌炎
積極配合治療的患者李先生榮獲“心臟康復(fù)之星”
“醫(yī)生，新冠肺炎陽過后有一個(gè)月了，咳嗽、胸口悶的慌，有時(shí)還一陣一陣的痛，我是不是得了病毒性心肌炎啊？”在我院心血管內(nèi)科門診，患者羅女士焦急地詢問醫(yī)生。副主任醫(yī)師龍驍表示，“你的體溫、脈搏、呼吸、血壓都是正常的；抽血化驗(yàn)正常；心電圖、心臟彩超正常；肺部少許慢性炎癥；檢查結(jié)果顯示您的身體恢復(fù)得還不錯(cuò)，沒有心肌炎，肺部也沒有大問題。”
“沒有心肌炎我就放心了！我以前喜歡打羽毛球，現(xiàn)在能打嗎？看到網(wǎng)上有打羽毛球猝死的我有點(diǎn)怕。”雖然醫(yī)生告訴她檢查結(jié)果正常，但羅女士依舊心有余悸。龍驍醫(yī)生繼續(xù)科普道：新冠病毒感染后是有心肌炎的可能，所以陽康后的運(yùn)動(dòng)一定要循序漸進(jìn)，操之過急的大量運(yùn)動(dòng)是可能給身體造成不利的影響，您的擔(dān)憂也有一定的道理。最終，龍驍醫(yī)生為羅女士進(jìn)行了6分鐘步行試驗(yàn)、心肺功能等相關(guān)檢測其體能恢復(fù)情況，再根據(jù)檢測結(jié)果進(jìn)行科學(xué)的鍛煉。
像這樣的陽康后出現(xiàn)胸悶心悸的患者很多，那么究竟什么是病毒性心肌炎呢？毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，是最常見的心肌炎癥性疾病，主要影響心臟。各年齡階段的人群都可能患病，年齡越小，風(fēng)險(xiǎn)越高，老年人相對少見。
陽康后不知道自己能不能運(yùn)動(dòng)，可以到醫(yī)院做心肺評估檢查
日常生活中我們該如何預(yù)防心肌炎呢？龍驍醫(yī)生表示，一、適當(dāng)、適量的運(yùn)動(dòng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，有效提高自身的免疫能力和抵抗疾病的能力；二、合理搭配飲食，食物多樣化，葷素搭配，避免辛辣、油炸刺激性食物；三、預(yù)防二次感染。做好個(gè)人防護(hù)，佩戴口罩，公共場所保持一定的社交距離，降低新冠二次感染；四、自我監(jiān)測。病毒性心肌炎恢復(fù)期患者要學(xué)會(huì)自測體溫、呼吸、心率，同時(shí)注意精神狀態(tài)的變化。如有加重，及時(shí)就近就醫(yī)；五、做好情緒管理。避免緊張、加班、熬夜等行為。
