10月29日,我院馮永院長帶領耳鼻咽喉頭頸外科團隊成功為只有一歲的“先天性極重度感音神經性耳聾”小患者實施同期雙側人工耳蝸植入術。如此低齡兒童同時完成雙側人工耳蝸植入在國內也較為罕見,這在我院也是首例。
據了解,小患者是來自郴州的恩恩(化名),因出生后雙耳聽力篩查一直未通過,父母感到焦急外分,帶著恩恩輾轉就診于省內多家醫院,最終被確診為“先天性極重度感音神經性耳聾”。患者家長通過多方打聽,最后慕名來到我院就診于人工耳蝸植入首席專家馮永教授團隊。接診后,經過詳細檢查和評估,恩恩符合同期進行雙側人工耳蝸植入術手術指征,專家團隊馬上便為恩恩制定了手術計劃。
由于患兒剛滿一周歲,身體發育不完善,體重輕,而同期雙側人工耳蝸植入術手術時間相對較長,手術和麻醉風險較大,因此,低齡兒童在該類手術在業內屬于高難度范疇。術前,耳鼻咽喉頭頸外科、兒科以及麻醉科團隊細心地為患兒進行周密的圍手術準備,認真討論了手術方案。10月29日星期六,馮永院長決定帶領醫護團隊利用周末為患兒進行手術。
29日上午9時,由馮永院長、敬前程主任、龔巍及文杰博士組成手術團隊,在麻醉科及手術室的默契配合下,開始為恩恩進行手術。手術團隊先行右耳手術,耳后小切口,逐層切開,暴露乳突,開放打開面神經隱窩,顯露圓窗龕,打開圓窗膜,植入電極,術中檢測電極阻抗正常,聽神經反應良好,逐層縫合,加壓包扎。重新消毒鋪單,同法完成左耳手術。歷時近4小時,在馮院長的仔細操作下順利完成了雙側人工耳蝸同期植入手術。目前患兒術后狀態良好,復查耳蝸位片電極在位,達到了理想效果,已返回耳鼻咽喉頭頸外科普通病房繼續后續治療。
馮永院長介紹,同期雙側人工耳蝸植入手術不僅為患者減少了分次手術的痛苦、費用,還能為患者提供早期聽力恢復及雙側立體聽覺,能讓患者獲得更接近正常人的聽力水平,為將來的言語康復帶來極大的優勢。但對于低齡患者來說,術前要綜合評價中耳、耳蝸結構和聽力評估,面臨手術時間長、第二側手術無法使用電刀和單極電凝(可能損傷已植入的人工耳蝸)等難題,因此大大增加了手術難度。
截至目前,馮永院長團隊已完成2000多例人工耳蝸植入手術,包括語前聾單側及雙側同期植入,語后聾和內耳畸形患者的困難人工耳蝸植入等,積累了豐富的診療經驗,為耳聾患者帶來了福音。
此外,馮永院長選擇在周末進行擇期手術,也是帶頭響應醫院從八月份開始的周末及節假日手術,這是醫院繼開展全時空門診后的又一便民舉措。患者(特別是學生和上班族)可以更加靈活的選擇就診和手術時間,縮短住院患者等待時長,減少患者平均住院日,節省醫療費用。醫院外科系統及麻醉手術室也迅速調整了工作模式,全力保障周末及節假日手術的安全開展。
耳鼻咽喉頭頸外科 龔巍