張愛云在10歲時不幸得了左側化膿性髖關節炎,因治療條件有限,造成嚴重的不可逆性關節破壞和關節功能喪失。繼而出現了左髖關節發育不良、右髖關節脫位、左下肢比右下肢短了近5cm,以至于一直跛行四十余年,并導致脊柱發生側彎。
3個月前,張愛云出現行走疼痛加劇,甚至臥床休息時也無法減輕疼痛,這讓她痛苦不堪。多方求醫之后,張愛云在女兒的陪伴下來到我院運動醫療、關節、骨病科住院尋求治療??剖抑魅?、主任醫師丑克仔細詢問了病史,通過細致的查體、完善核磁、CT等輔助檢查后,結合40余年的病史進展情況,決定為張愛云實施全髖關節置換術。但手術有一定難度及風險:術中要糾正左側患肢短縮畸形,及周圍肌肉的攣縮,血管、神經走行的改變,解決關節不同程度的僵硬等困難。只有在術中做好髖臼的重建,做好股骨上段畸形及雙下肢不等長的處理和周圍組織的平衡,患者才能恢復髖關節的正常功能。此手術堪稱全髖關節置換術的“天花板”。
完善術前準備后,丑克主任帶領手術團隊為劉愛云實施了全麻下左側髖關節松解+全髖關節置換術,術中可見左側關節囊內肌肉萎縮明顯,股骨大小轉子發育畸形,股骨頭缺如,高脫位,髖臼嚴重發育不良,予以徹底清理局部疤痕組織,牽引下測量髖關節復位差距約3CM,行左髖關節松解+全髖關節置換,術中順利。
術后,經過醫護人員的悉心指導,配合康復鍛煉,張愛云恢復良好,從術后3-4天可以床旁站立、術后5-6天借助輔助器行走、到逐步脫離輔助器行走,她一天天見到了自己的變化,以前的長短腿沒有了,走路疼痛消失了,脊背也挺直了,整個人精神了很多。
通訊員 張奕 朱文青