孩子們滿心期盼的暑假已接近尾聲了，旅游、玩水、看電視……玩得不亦樂乎的孩子們不禁感嘆“美好時光為何如此短暫”，卻從未意識到自己也在不經意間承受著這份美好帶來的各種“傷”。為此，我院專家提醒廣大學生及家長，暑期安全不放假，繃緊健康弦。
旅行美食不斷，孩子急性腸胃炎進了醫院
7月26日，11歲的梁小惠（化名）趁著放暑假和父母前往長沙旅行，到了長沙第一站便直奔當地有名的夜市一條街。小惠一路上品嘗了各種小吃。沒想到第二天上午就出現了嘔吐、腹瀉等癥狀，中午還出現抽搐，父母趕緊將她送至我院兒科，經檢查診斷為“急性胃腸炎、中毒性休克”，收入兒科重癥醫學科進行救治。
據小惠媽媽王潔（化名）描述，7月25日，他們一家三口抵達長沙后一路打卡網紅夜市，兩個大人對小吃興趣不大，但是小惠興致很高，一路上她吃了不下十種小吃。7月26日上午，小惠起床后沒多久就出現了嘔吐、腹瀉不止等癥狀，伴精神反應差、面色蒼白，本以為吃點藥就會緩解，沒想到到了中午時，孩子突然發生抽搐，這下她和丈夫都嚇壞了，趕緊撥打120，隨后孩子被緊急送至我院兒科救治。
“孩子入院后，檢查發現血壓低至77/36mmHg（正常血壓應不低于90/60mmHg）。通過完善相關檢查，考慮為急性胃腸炎產生大量毒素導致嚴重的全身中毒癥狀，進而引發腦功能障礙，乃至休克。”據我院兒童重癥醫學科主任醫師李嘉介紹，通過積極抗感染、改善循環、護胃、維持水電解質平衡等相關對癥支持治療，3天后小惠嘔吐及腹瀉明顯好轉，生命體征平穩，未再發生抽搐，轉入兒科普通病房繼續觀察治療。
“急性胃腸炎是胃腸道黏膜的急性炎癥反應，多見于夏秋季，主要表現為嘔吐、腹痛、腹瀉。小惠生病入院應該是進食過多、過雜及生涼食物，引起消化不良、嘔吐腹瀉癥狀。需要重視的是，一旦發生嚴重腸道感染時，致病細菌還會產生大量細菌毒素侵入人體引發嚴重的并發癥，如敗血癥、中毒性休克等。”李嘉提醒，兒童腸胃功能未發育完善，抵抗力差，一旦出現嘔吐、抽搐、高熱、昏迷等情況，應盡快前往醫院就診。同時，有條件時盡量保存吃剩的食物，以方便醫生檢測是否存在食物中毒情況。
急性胃腸炎重在預防，在生活中應注意以下幾點：
1、注意飲食衛生，不要去衛生條件差的場所就餐；
2、不貪吃生冷、辛辣刺激性食物，疑似變味腐敗食物不要嘗試；
3、食物保存需得當，生食熟食要分開；
4、養成良好的飲食衛生習慣、使用公筷分餐，飯前便后要洗手。
兒科 楊琦 黨委辦（宣 ）朱文青
暑期天天泡游泳池，10歲男童患上“疣”
近段時間長沙持續高溫天氣，游泳、玩水嬉戲成為了暑期孩子們最喜歡的項目。家住雨花區10歲的雷肖林（化名）酷愛游泳，幾乎天天都去小區附近的游泳館“打卡”，沒想到身上長出了很多“紅坨坨”，到醫院檢查后診斷為“傳染性軟疣”。醫生提醒，游泳雖然是一種很好的鍛煉方式，但如果泳池人多，消毒不嚴格，有可能會傳播一些皮膚病，家長和孩子要引起重視。
據雷肖林的母親王麗（化名）介紹，雷肖林今年四年級，放暑假后每天由父母帶著前往小區附近的游泳館游泳，一來想著游泳健身，二來還可以防暑降溫。游泳后沒幾天，小林的肚子上和背上出現了一些“紅坨坨”，由于不痛不癢，小林也沒有在意，以為是被蚊子咬了。后來這些“紅坨坨”越來越多，王女士發現后在家中嘗試使用一些皮膚外涂藥后也不見好轉，于是帶小林來到我院皮膚科就診。皮膚科接診的主治醫師劉穎科在仔細檢查后，診斷為：傳染性軟疣。王女士一聽是傳染性疾病就急了，“醫生，孩子怎么會被傳染的呢？家里非常注意衛生，大人小孩的用品都是分開的。家里其他人都沒有癥狀，只有孩子一個人有。”劉穎科在詢問病史的時候了解到，每次去游泳池，只有小林下水了，父母只在岸邊守著，而小區的游泳池由于暑期對學生免費開放，人確實比較多，衛生情況不是特別理想。小林放暑假后游了沒幾天身上就出現了軟疣，而且越來越多，劉穎科推測孩子很可能是在游泳的時候感染了病毒。
（皮膚鏡下軀干部位的傳染性軟疣）
劉穎科告訴王女士，傳染性軟疣是傳染性軟疣病毒感染皮膚所致，兒童感染較多見，也可以發生于健康的青少年或成人。主要通過皮膚直接接觸傳染，也可通過性傳播及被污染的公共設施，如浴室和游泳池傳染。如果搔抓軟疣造成局部皮膚損害，可以造成自體傳播。傳染性軟疣一般沒有瘙癢、疼痛等自覺癥狀，往往被患者忽視。經常發展到身上長了十余顆甚至幾十顆軟疣才到醫院就診，造成治療難度增加，復發率也增加。
怎么早期識別傳染性軟疣？劉穎科表示：傳染性軟疣最常見的部位是軀干、皮膚皺褶部位，通過性傳播的位于生殖器、肛周、陰阜、下腹等部位。開始表現為膚色的小丘疹，后漸漸增大，突出皮膚表面成為半球形。典型的皮疹質地偏硬，表面有蠟樣光澤，中央有肚臍樣凹陷。抓破后可擠出白色奶酪樣物質，即軟疣小體。如果患者出現上述特征的皮疹，短時間內不消褪，無明顯自覺癥狀，搔抓后出現自體傳染的現象，要警惕傳染性軟疣的可能。
公共場所如何有效避免感染傳染性軟疣呢？劉穎科提醒：第一，保持皮膚粘膜的完整性，即皮膚出現破損、傷口時不要游泳、泡溫泉等；第二，不去消毒不嚴格的公共泳池、浴池；另外，患有傳染性軟疣的患者不應參加游泳、肢體接觸性運動。注意個人衛生，不與他人共用毛巾、浴巾等。避免不潔性接觸。皮疹不要搔抓，避免自身感染。發現可疑皮疹，盡早就醫，早診斷、早治療。
皮膚科 劉穎科 黨委辦（宣）陳穎
暑期繃緊“安全弦” 莫讓溺水事故重演
暑期天氣炎熱，學生溺水事故也進入高發期。7月27日晚上7時許，18歲的學生小楊（化名）考試后和同學一起游泳，不慎發生溺水，被緊急送入我院搶救，診斷為淹溺、吸入性肺炎。
小楊在長沙某高校讀一年級，27日下午考完期末考試，晚上7點多，他和同學約著一起去學校的游泳池游泳。不會游泳的他是第二次下水，之前只在淺水區學習過基本要領。游著游著，因為水浪的沖擊，小楊不慎滑向了深水區，驚慌之下，他在水中使勁撲騰，接連嗆了好幾口水，旁邊的救生員發現了不對勁，緊急下水將小楊救上岸。被救上來的小楊嘴唇發紫，出現意識障礙，在救生員予以心肺復蘇術后他很快就蘇醒了，但還是覺得胸悶、呼吸不暢，隨后被緊急送到我院急診科搶救，經過醫生詳細檢查，診斷為溺水導致的吸入性肺炎、I型呼吸衰竭，目前正在EICU接受呼吸機輔助呼吸、抗感染、化痰等對癥處理，病情已日漸趨于平穩。
“暑假天氣炎熱，中小學生、大學生溺水意外也逐漸增多，許多家長都非常擔心。”據我院急診科副主任、主任醫師龍勇介紹，溺水又稱淹溺，常因失足落水或游泳中發生意外事故所致。淹溺的進程很快，一般4-7分鐘就可因呼吸心跳停止而死亡，必須積極搶救，可遵循以下幾個步驟進行急救：
若遇溺水人員，急救者可用仰泳、側泳或其他方式將患者抱上岸。對于精疲力盡的淹溺者，搶救人員可從頭部接近，對于神志清晰的淹溺者，搶救者應從背后接近，用手抱住淹溺者的頭頸，另一只手抓住淹溺者的手臂游向岸邊。
溺水者心跳、呼吸停止時，則要進行現場心肺復蘇。
【心肺復蘇要領】
①將患者仰臥平放；
②救生者跪在患者大腿兩側或身旁；
③兩手掌相疊，掌根按胸骨下端，兩臂伸直；
④身體前傾，借助身體的力量下壓，壓力集中在掌根，使胸骨下陷5cm-6cm；
⑤上體復原，放松雙手，但掌根不離位；
⑥動作要連貫迅速，每分鐘至少100-120次。
【人工呼吸要領】
①將患者仰臥平放，在頸下墊衣物使頭部稍后仰；
②跪蹲在患者一側，一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下頜；
③深吸一口氣，用嘴貼緊溺水者的口吹；
④吹進約500-600ml空氣后，嘴和捏鼻的手同時放開，注意胸部有無起伏。
