31歲的農村小伙劉梁（化名）是一名貨車司機，7年前他開始出現腰痛和駝背，由于經濟條件受限，一直沒有規范醫治，直至病情加重，開車無法平視前方，睡覺不能平躺，才下定決心來到我院脊柱外科醫治。經過精細的矯正手術后，劉梁感嘆到：“終于能躺平睡個好覺了！”
記者在我院脊柱外科見到了手術后的劉梁，據劉梁介紹，7年前，他出現不明原因的腰痛和駝背，到多家醫院就醫，診斷為“強直性脊柱炎”，之后一邊服藥一邊繼續上班。慢慢的，劉梁的“駝背”越來越嚴重，給他的心理、生活和工作帶來了很多困擾，由于家里本不富裕，只好暫時觀察，沒有進一步治療。隨著時間的推移，劉梁的駝背愈發加重，開車的時候已經沒有辦法平視前方，夜晚也無法平臥睡一個安穩的好覺。萬般無奈下，劉梁下定決心來到我院脊柱外科，想通過矯形手術獲得改變。
入院后，該院脊柱外科主任、主任醫師羅為民教授帶領團隊對劉梁進行了詳細的查體，發現劉梁強制性脊柱炎后凸畸形病程較長，畸形角度較大，并且畸形對心臟和胸廓造成了一定的壓迫，嚴重影響了劉梁的心肺功能，矯形手術必須盡早實施。針對劉梁強直性脊柱炎造成嚴重后凸畸形的情況，羅為民主任結合術前影像學檢查制定了個性化矯正方案和周密的術前規劃，并最終確定了經腰3椎體PSO（經椎弓根椎體截骨矯形）的手術方式。
“劉梁的后凸畸形嚴重，手術矯形難度大，術中稍微操作不慎，極易損傷脊髓及神經造成癱瘓，手術風險很大。”羅為民主任介紹。不僅如此，除了手術風險外，由于劉梁無法平臥，術中的體位擺放要求高，麻醉風險也很大，對此麻醉手術科術前制定了周全的麻醉以及圍手術期監護方案，為矯正手術的安全保駕護航。
8月5日，劉梁被送入手術室，5個小時后，矯正手術順利結束，劉梁家人懸著的一顆心算是落了下來。術后，劉梁的身體外觀較術前得到了明顯的改善，沒有出現任何手術并發癥。術后3天下地行走時，劉梁能挺直腰板，目視前方，身高也從154cm增至169cm。終于可以抬頭挺胸，不用擔心開車影響視線和安全；終于可以平臥，睡個好覺了！劉梁及家人緊握著羅為民主任的手，感激和喜悅之情溢于言表。
羅為民主任提醒，強直性脊柱炎（AS）是一種以骶髂關節和脊柱關節炎癥為主要癥狀的自身免疫性疾病，主要表現為四肢大關節，以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化，以及關節強直。由于該病好發于年輕人，因此當出現腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節腫痛，翻身或夜間痛，晨起后僵硬，活動后稍稍緩解等癥狀時需找專科醫生就診排除是否患有強直性脊柱炎。另外，如果此病發展到晚期，整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲，脊柱呈“C型”后凸，導致不能平視前方，不能平臥。嚴重者胸腹腔容量縮小，造成心肺功能和消化功能障礙，嚴重影響人的生活質量，患者痛苦不堪。臨床上出現嚴重后凸畸形可以盡早行截骨矯正手術治療，避免畸形進一步加重。
脊柱外科 史強 黨委辦（宣）朱文青
