大暑過后，迎來一年中最熱時光，湖南省氣象臺接連發布高溫紅色預警信號，多地區最高氣溫將升至39℃，局部地區將達40℃以上。高溫將火爐長沙烘烤得酷熱難擋！據我院急診科主任、主任醫師李長羅介紹：因為連續高溫，近幾天已經有多名中暑患者送往醫院急救。如何防范，聽聽我院專家怎么說。
【典型病例】63歲老人因家中沒空調中暑身亡
63歲的劉奶奶和老伴一起家住香樟路某小區居民房內。據家人介紹，因為住的是老房子，家里一直沒有安裝空調，只有風扇。當天上午，奶奶突然感覺身體不適，并伴有發燒，老伴和奶奶都以為是簡單的感冒，就沒在意。到中午1時許，奶奶開始出現意識障礙，人變得不清醒。這時，老伴才意識到問題的嚴重性，于是趕緊打電話給子女，并撥打了120將奶奶送到了長沙市中心醫院。
我院急診科副主任醫師周世方介紹，奶奶送到醫院時已經沒有生命體征，但全身滾燙，再加上其有精神分裂癥病史，考慮為非勞力性熱射病引發的心跳停止。
周世方介紹，一般工人等在太陽直射下引起的重度中暑，為勞力性熱射病。而像奶奶這樣在自己家中中暑的情況為非勞力性熱射病，均是重癥中暑的一種。“患者有精神分裂癥方面的病史，體溫調節中樞有缺陷，很熱的時候也不會自己去解暑，再加上她比較肥胖（身高1米55左右，體重卻達150斤左右），散熱不暢，多方面引發疾病。”
【專家科普】什么是中暑和熱射病？
據長沙市中心醫院急診科副主任醫師周世方介紹，中暑是在暑熱天氣、濕度大以及無風的環境條件下，以體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質喪失過多為主要表現特征的疾病。中暑有中暑先兆、輕度中暑以及中、重度中暑之分。
“熱射病是指在高溫高濕的天氣下，人的皮膚散熱功能下降，引起肌肉溫度升高，繼而影響全身各器官組織的功能，出現發熱、哮喘、呼吸困難、血壓升高、呼吸衰竭等病癥。該病通常發生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣，是最嚴重的一種中暑類型，如果得不到及時妥善的救治，死亡率高達50%。”周世方介紹。
引起中暑的原因有很多,但歸納起來其實不外乎以下幾種：環境溫度過高；產熱增加，如從事重體力勞動、發熱、甲亢等；散熱障礙，如濕度過大，過度肥胖，穿透氣不好的衣服；汗腺功能障礙，先天性汗腺缺乏，燒傷瘢痕形成等。
【專家支招】中暑了怎么辦？
中暑最開始表現為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、眼花、疲倦、出汗、肌肉痙攣等癥狀，繼續發展下去，可能有發燒、呼吸和脈搏加快、面色發紅、胸悶、神志不清，甚至暈倒、意識喪失等，也有些病人出現大汗不止、面色蒼白、四肢抽搐等癥狀。
我院急診科主任、主任醫師李長羅提醒廣大市民：發現自己和他人中暑時，千萬不要驚慌。首先，迅速將患者撤離引起中暑的高溫環境，選擇陰涼通風的地方休息，周圍不要站太多的人，否則不利空氣流通。解開上衣衣扣，有利于散熱，并多飲用一些含鹽分的清涼飲料。用溫水給病人擦身子，讓體內的熱散發出去，然后再用比較涼一點的水擦。對中暑的病人，千萬不要馬上潑涼水，否則會使血管突然收縮，影響體內散熱。還可以在額部、顳部涂抹清涼油、風油精等，或服用仁丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。
對于重癥中暑者除了立即移至陰涼通風處外，要立即撥打120，以求助醫務人員緊急救治。實踐證明，有經驗的院前急救可以為搶救贏取寶貴的時間。
【專家支招】不同人群如何防中暑？
我院急診科主任、主任醫師李長羅提醒：面對連日來的高溫，防暑知識也就顯得尤為重要了。首先，在高溫天氣不論運動量大小都要增加液體攝入，不要等到覺得口渴時再飲水。對于某些需要限制液體攝入量的病人，高溫時的飲水量應遵醫囑。注意補充鹽分和礦物質，要避免飲用過涼的冰凍飲料，以免造成胃部痙攣。第二，穿著質地輕薄、寬松和淺色的衣物，盡量在室內活動。外出時，應涂擦防曬產品，戴上寬檐帽和墨鏡，或使用遮陽傘。出行應盡量避開正午前后時段，戶外活動應盡量選擇在陰涼處進行。如高溫時駕車出行，離開停車場時切勿將兒童和寵物留在車內。最后，對于中暑高危人群，在高溫天氣應特別注意，及時觀察是否出現中暑征兆。
——孕婦、小孩：注意通風 強體質
孕婦和小孩是夏季中暑的高發人群之一，小兒中暑的癥狀一般表現為體溫高，可能不會流汗，但皮膚會發紅、發熱而且干燥，情緒煩躁不安及哭鬧，呼吸及脈搏加速；接著會顯得倦怠、甚至進入抽搐或昏迷狀態；會有頭暈、惡心、失去方向感并昏昏沉沉的現象。孕婦中暑則是由于長期以來在一些舊風俗、舊習慣如“坐月子”期間不能多吹風、不能洗澡等的影響下，許多產婦生產后，往往關門閉戶，在不透氣的屋內待1個月甚至更長。
李長羅建議，孕婦和小孩的房間應注意通風休息，夏季衣著不宜過多，以舒適為度，被褥不宜過厚；可用電風扇、空調等調節室內溫度，避免對流風；多飲水，多吃新鮮水果；如有發熱癥狀，應及早就醫，不要擅自強行發汗。平時加強鍛煉，增強體質，以減少中暑的可能性。
——高溫作業者：多喝水 帶防暑藥
高溫作業者為中暑高發人群且多為青壯年，應特別注意。這些人大多為交警、建筑工人、養路工人、出租車司機、環衛工人等，其中尤以建筑工人多見。
李長羅介紹，高溫作業，并不是所有人都適合，需要身體健康，體力、耐力較好的人才能耐受，因此，選擇高溫戶外作業之前，要先評估自己是否“吃得消”。患有心、肺、血管器質性疾病、持久性高血壓、糖尿病、肺結核、活動性消化性潰瘍、慢性腎病，未控制的甲狀腺機能亢進，大面積皮膚疤痕患者，中樞神經系統疾病，以及懷孕及哺乳期的婦女、年齡較大、體質較差的人不適合高溫作業。
他建議，高溫作業者應從以下幾方面做好防暑措施：要補充水分；出門備好足量的水分或飲料，以含鹽0.15%-0.2%的飲料為宜，少量多次飲用；戴好帽子，穿顏色淺且不易曬傷皮膚的工作服，衣服開口要多敞開透透氣；12：00-下午3:00時段，盡量少外出作業；隨身攜帶防暑藥物；注意飲食，補充足夠的營養。此外，建筑工地可搭一些臨時遮陽棚或撐起活動遮陽傘，開啟電風扇，供工友們休息、喝茶。
——老年人：警惕靜態中暑
日本研究人員對2002年7月至8月間因中暑而接受治療的260余名患者進行了調查，他們將中暑時的狀態分為安靜、勞動和運動三種，調查每個年齡層次在每種狀況下的中暑情況。結果發現，在安靜時中暑者為82人，其中70歲以上的老人為32人，20歲至40歲安靜時中暑者大多是在大量飲酒和服用某種藥物之后。
科學家說，他們的上述調查顯示，中暑者中有約30%是在室內等處于安靜狀態的時候中暑的。在安靜狀態下中暑者中又有40%以上是年逾七旬的老人。
因此，高溫悶熱的天氣老年人要避免過度勞累，穿透氣服裝，多補充水分，飲酒要適量，服用藥物之前要通知家人，以免發生意外。
【中暑防治篇】中醫教你如何治療中暑
中暑后，很多人都會想到將患者送到醫院用西醫的方法治療。其實，中醫治療一樣能夠取得滿意的療效。中西結合科主任、主任醫師黃建樂介紹了幾種常見的中醫療法。
1、刮痧：將中暑患者轉移至陰涼通風的地方后,可在患者前胸、腹部、頸項、后背、上下肢彎曲處，用湯匙、光滑的木制品邊緣刮皮膚，使局部皮膚變紅，病人感覺輕快。此法簡便易行，在民間常用，且收到了不錯的療效。
2、針灸和推拿：對于中暑較重或神志不清者，中醫師可用重手法推拿合谷、內關、人中等穴位，也可針刺十宣出血，或用強刺激針刺人中、曲池、涌泉等穴位,促進患者蘇醒。
3、中藥：十滴水、藿香正氣水、仁丹、風油精等都是很好的中成藥防暑降溫藥品，夏天一定隨身攜帶，以防應急之用。中暑病人經過有效治療后,有一部分患者經常出冷汗、頭昏、乏力、眼花、步態不穩等,中醫認為,這是氣陰兩虛、陽氣不固的表現,可以采用中藥方劑調節氣血陰陽的失衡。根據表現不同，采取不同的方藥如生脈散、參附龍牡湯、白虎湯、三甲復脈湯等治療。
著名古代養生家稽康說：“夏季炎熱，更宜調息靜心，常如冰雪在心”，道出了“心靜自然涼”的夏季養生秘訣，值得讀者朋友參考。
