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綜合版411期
 
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胸外科、心臟大血管外科:靜脈穿刺老失敗? 帶教老師發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)士“手汗癥”

  芳麗(化名)和曉云(化名)是今年來(lái)我院實(shí)習(xí)的護(hù)士。兩人都有一樣的困惑:練習(xí)靜脈穿刺時(shí)因?yàn)槭趾苟啵偛荒茼樌瓿伞?月初,兩人一起輪轉(zhuǎn)至心胸外科實(shí)習(xí),心胸外科副主任醫(yī)師羅化在帶教時(shí)發(fā)現(xiàn)她倆均是“手汗癥”患者。

  我院心胸外科副主任醫(yī)師羅化介紹,“手汗癥”是一種由于汗腺分泌過(guò)于旺盛而引起多汗的疾病,因?yàn)榻桓猩窠?jīng)過(guò)度興奮,導(dǎo)致手掌部小汗腺排汗異常增加所致。手汗癥包括原發(fā)性手汗癥和繼發(fā)性手汗癥,前者是因?yàn)橹涫植康慕桓猩窠?jīng)過(guò)度亢奮造成,這兩名實(shí)習(xí)護(hù)士就是這種類型。目前,醫(yī)學(xué)上治療原發(fā)性手汗癥最快速、療效最確切的方法是行雙側(cè)胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)。只需在雙側(cè)腋下做一個(gè)不到1cm長(zhǎng)的小切口,在胸腔鏡下準(zhǔn)確、快捷、安全地切斷胸交感神經(jīng)鏈就可以完成。該手術(shù)時(shí)間短,創(chuàng)傷微小,費(fèi)用低廉,不影響美觀,患者術(shù)后手汗癥狀立即消失。

  聽(tīng)完羅化醫(yī)生的分析與說(shuō)明,芳麗和曉云這才知道自己雙手出汗,老是“濕漉漉”是患上了一種叫“手汗癥”的病,可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)徹底治愈。于是,兩人分別與父母溝通后,住進(jìn)了心胸外科病房,很快就相繼接受了雙側(cè)胸交感神經(jīng)鏈切斷微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后第三天,兩人恢復(fù)良好準(zhǔn)備出院。兩人在病房?jī)?nèi)相互“欣賞”著自己那雙干燥秀氣的手,相視而笑。芳麗說(shuō),從小到大因?yàn)樽约弘p手出汗太厲害,不敢與旁人握手,十分自卑。曉云則是每次考試都會(huì)將一疊衛(wèi)生紙墊在掌心握筆答題,不過(guò)還是經(jīng)常會(huì)把試卷浸濕。現(xiàn)在兩人的“手汗癥”治好了,均表示一定要抓緊余下的實(shí)習(xí)時(shí)間,好好學(xué)習(xí),練好各項(xiàng)臨床操作。

  無(wú)獨(dú)有偶,高三學(xué)生小甘在期末考試中發(fā)揮不佳,一直心情抑郁、煩躁不安,班主任發(fā)現(xiàn)后,再三詢問(wèn)小甘考試失意原因,沒(méi)想到竟是手出汗太嚴(yán)重!班主任立刻聯(lián)系了小甘的父母。第二天,小甘在父母的陪同下來(lái)到我院心胸外科進(jìn)行檢查,副主任醫(yī)師羅化仔細(xì)查看小甘的雙手后告訴她這是 “手汗癥”,可以通過(guò)“雙側(cè)胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)”這種微創(chuàng)手術(shù)方式解決。

  原來(lái)小甘從小就有特別嚴(yán)重的手汗癥狀,她的雙手手掌不管是春夏秋冬都是濕漉漉的,不僅影響平時(shí)生活,最麻煩的是從小到大考試,小甘即便墊著提前準(zhǔn)備好的一疊衛(wèi)生紙,但還是經(jīng)常會(huì)把試卷浸濕。面對(duì)這些情況,媽媽帶著小甘多次看中醫(yī)、皮膚科沒(méi)能解決問(wèn)題。

  面對(duì)摸底考試的失意,小甘壓力更加大,高考握不住筆怎么辦?弄花答題卡怎么辦?影響考試做題時(shí)間怎么辦?不準(zhǔn)帶紙巾進(jìn)考場(chǎng)怎么辦? ...... 幸好班主任老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)并鼓勵(lì)她就醫(yī)。

  羅化提醒市民,原發(fā)性手汗癥,大多自孩童起就患病,到青春期時(shí)癥狀會(huì)變得更加嚴(yán)重。許多青少年患者常因過(guò)量手汗而影響考試,成年后還會(huì)造成他們?cè)诠ぷ髋c社交活動(dòng)中交往不便,比如開(kāi)會(huì)、演講時(shí)會(huì)出現(xiàn)莫名其妙的滿頭大汗;不敢談戀愛(ài),害怕與異性牽手,長(zhǎng)久則會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的心理障礙和心理疾病。還有美發(fā)、美容、按摩等服務(wù)行業(yè)的工作人員常因手濕多汗引起顧客嫌惡;如果電工有手汗癥,甚至?xí)驅(qū)щ娨l(fā)一定的生命危險(xiǎn)。羅化建議,原發(fā)性手汗癥患者應(yīng)積極接受手術(shù)治療,從而達(dá)到治愈的目的。


心胸外科 言成一 黨委辦(宣)秦璐

 


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