自6月以來，我院急診科陸續接診多例外傷患者，其中高處墜落傷就有9例。6月是第21個全國“安全生產月”，生命重于泰山，這些高空作業墜落傷的案例，再次敲響了安全警鐘。醫生提醒：高溫天戶外施工身體容易疲乏，注意力不集中，繼而引發安全生產事故，從事高空作業一定要穿戴勞保用品，系好“生命帶”，做好安全防護方能保平安。
6月27日，家住長沙市天心區暮云的張明（化名）在翻修自建房的屋頂，由于天氣炎熱、身體疲乏，施工時不慎從三樓摔下，被120緊急送往我院急診科，入院后醫生查體發現張明右側背部、腰部大面積皮膚擦傷、皮下血腫，急診CT發現右側腎臟斷裂，腹膜后巨大血腫形成。由于傷勢非常嚴重，醫院立即開辟綠色通道，泌尿外科迅速制定治療方案，緊急采取手術治療，最終切除右側腎臟才使得患者脫離生命危險。
（CT示患者右側腎臟斷裂、腎上極多處皮質裂傷，腎盂破裂，右腎周、腹腔及腹膜后多發積血）
無獨有偶，來自慈利的劉強（化名）一直在長沙工地做事，近日在拆高處腳手架時不慎從高處摔落，騎跨于鋼桿上，當時出現會陰部血腫、陰囊血腫、尿道口滴血、排尿不出。工友立即將其送往我院，急診CT發現劉強陰莖海綿體撕裂、尿道海綿體斷裂、會陰軟組織挫傷、血腫、左側第11-12肋骨骨折，泌尿外科會診后隨即行急診手術，將斷裂尿道進行修補。
（CT示患者陰莖海綿體部分撕裂，尿道海綿體斷裂、造影劑外漏，海綿體周圍軟組織挫傷）
同樣在建筑工地做事的王剛（化名），不慎從9米高的樓板墜落，傷勢嚴重，被工友緊急送入我院，急診醫生診斷：嚴重多發傷，失血性休克，骨盆多發骨折，脊柱多發骨折并不全截癱，多發肋骨骨折。醫院立即開通綠色通道，緊急為王剛行介入栓塞止血治療。目前王剛還在該院重癥監護室，待生命體征穩定后，還需要行脊柱、骨盆骨折等多次手術。
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一個個高空作業墜落傷的慘劇，著實讓人痛心。但這些血淋淋的教訓也在警醒大家，“安全無小事”，防微杜漸是關鍵。急診科副主任醫師邵啟兵表示：“高處墜落傷是高能量損傷，危害性極大，最常見的如顱腦損傷、脊髓損傷、骨折、腹腔盆腔臟器損傷等，嚴重時可隨時危及生命。”邵啟兵提醒廣大市民：高溫天戶外施工人容易疲乏，高空作業必須正確佩戴安全帽、安全帶等必備的安全防護用具，避開高溫時間段長時間作業，出現身體不適應及時休息，同時應積極接受高處作業安全知識教育，按期體檢，體檢結果認為不適合從事高處作業的人員，堅決不能從事高處作業。
與此同時，對于現場發現外傷事故該如何正確處理，邵啟兵也給出了建議。首先應立即撥打救援電話、請求救援，在等待救援的同時可組織現場搶救措施：
1、先將傷員采用安全的搬運方法轉移至安全區域，然后觀察傷者的傷勢情況，將傷員情況（受傷過程、部位、有無意識障礙等）盡量準確報告給救援人員；
2、遇有活動出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位；
3、若傷員心跳、呼吸停止，應當立即對傷員實施心肺復蘇術；
4、當判斷傷員出現骨折時，在搬運前，應當對骨折部位進行固定；
5、發現脊椎受傷者，搬運時將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，甚至死亡；
6、對于意識障礙，神志不清的患者，注意保持呼吸道通暢，避免嘔吐誤吸，造成窒息風險。通過以上現場處置，可以為專業救援人員的救治爭取更多時間，將傷員的傷害。
泌尿外科 黎勇林 黨委辦（宣）高琳
