本報記者 秦璐
3月中旬，隨著長沙疫情防控工作要求的不斷提升，我院迎來了核酸檢測的高峰，還有巨大的預檢分診工作。作為醫院疫情防控的 “最前線”，發熱門診全體醫務人員24小時“連軸”工作，輪流值守。大家團結一心、目標一致——守好醫院疫情防控第一道關卡。
我院感染性疾病科副主任郭皓宇是發熱門診的負責人，從2020年到2022年，他始終堅守在發熱門診一線，以疫情為命令，視防控為責任，義無反顧，在團隊協作中擔重任。
發熱門診負責人、感染性疾病科副主任、副主任醫師郭皓宇
恪盡職守，嚴防“輸入”，做有溫度的防控人。
3月下旬，隨著雨花區確診病例出現，我院發熱門診的就診人數激增，最高峰時單日就診人數達6500余人，發熱門診工作壓力劇增。郭皓宇告訴記者，疫情之下的發熱門診工作有別于普通門診，它是一個閉環管理系統，包括流調、預檢、掛號、接診、采血、胸部CT/DR檢查、核酸采集、取藥、搶救治療、患者留觀、聯系住院、協調轉診、聯系轉運、終末消殺等系列工作。“每一個發熱患者的就診流程和環節都不容有失，且每一個步驟至關重要。”
3月28日晚11點，郭皓宇從醫院的臨時隔離住處來到發熱門診，今晚他上夜班。上班第一件事：洗手、穿戴N95口罩、帽子、隔離衣、防護服、面屏、手套、鞋套……全副武裝后來到醫生診室接班工作。這樣的工作流程，發熱門診的醫務人員周而復始，四季輪回。
郭皓宇正在給患者進行檢查
發熱門診的病人大多來自高風險區、中風險區;有黃碼、紅碼;有發熱的、不發熱的；還有一些來自封控區、管控區、隔離點……這些人中有年邁的老人，有年幼的孩子，還有等待住院接受序貫治療的病人。對環境的恐懼、留觀時間的未知、沒有家人的陪伴等，都讓他們焦慮，迫切地想要盡快離開這個“恐怖地帶”。
郭皓宇告訴記者，發熱門診的就醫流程為：病人進入發熱門診前先在第一個預檢分診處，由值班護士根據有無新型冠狀病毒十大癥狀對患者進行分類。“新型冠狀病毒十大癥狀包括發熱、干咳、乏力、咽痛、嗅 （味）覺減退、鼻塞、流涕、結膜炎、肌痛和腹瀉的癥狀。”郭皓宇說道。
進入發熱門診后，病人先在核酸標本采集點完成核酸檢測，然后來到醫生診室。“從什么時候開始發熱？”“有流涕、咽痛等不適嗎？”“近14天去過什么地方？”“有接觸過什么人？”……面對發熱病人，郭皓宇既保持高度警惕和敏銳，同時也注意安撫病人的情緒。“一部分患者就診時心理壓力大，在病情還未確診的情況下，會明顯表現出恐懼、焦躁甚至憤怒的情緒。這時，我們需做到適時安慰，解釋，讓患者安心。”郭皓宇表示。
記得有一天夜里，一位年輕的媽媽帶著4歲的女兒來到發熱門診，由于外婆所在的小區出現了確診病例，被封控隔離。此時，一周前和外婆一起待過的女兒出現了發熱癥狀，這位年輕的媽媽顯得有些無措，在留觀室內等待結果時突然情緒失控，哭了起來。郭皓宇和值班護士急忙上前安慰，郭皓宇主動向檢驗科申請加急檢測核酸結果。約兩個小時后，核酸結果顯示陰性，郭皓宇查看了女孩其他常規檢查的結果，判斷應是上呼吸道感染引起的發熱 ，根據流程安排孩子去兒科就診。孩子的媽媽離開時對郭皓宇連聲道謝。
“在發熱門診，大部分的病人是寬容且愿意給予我們理解的，對此所有的醫務人員非常感謝。”郭皓宇說，這些日子劇增的接診工作讓大家繃緊了每一根神經，而每次病人離開診室前對我們說的那聲“謝謝”，又魔力般地撫慰了我們，是我們堅守工作的最強動力。
救死扶傷，認真履職，篩查救治兩手抓。
發熱門診護士長李鳳華介紹，發熱門診的就診病人，除了紅碼、黃碼以及有“十大新冠癥狀”的綠碼患者，還有不少合并基礎疾病、病情較復雜的患者，需先做核酸檢測排除新冠，再開具證明前往門急診就診。針對病人來發熱門診的就診需求，郭皓宇思路清晰，根據疫情防控政策的調整變化，不斷完善發熱門診各項規章制度和接診流程，事無巨細。為確保病人安全，針對特殊人群制定相應的應急預案，在醫務部的協調下實現多學科共管，始終遵循“病人安全永遠第一”的治療原則。
發熱門診護士長 李鳳華 發熱門診醫生 馬金玲
“當我們遇到特殊人群的管理、或是危重病人的診治等這些不確定情況時，我們會立刻給郭皓宇主任打電話，他的手機是24小時在線的。”發熱門診醫師馬金玲表示，不管多晚，電話一定會被接通，向他說明患者情況后，他會梳理情況后反問我一些關鍵細節和信息，條理清晰地告訴我解決辦法，然后掛掉電話去進行協調安排，絕不耽誤患者“一分一秒”的診治時間。“他是我們發熱門診的主心骨，不僅能讓我們安心工作，還會體恤和尊重我們。”馬金玲說。
一次，馬金玲在發熱門診值晚班，大約10點左右，120救護車送來了一位約50歲的男性患者，救護醫生告訴馬金玲，病人正發著高燒，胸痛、胸悶不適，伴有氣促，判斷是突發心梗。經過核酸檢查和心電圖等相關檢查，判斷為S段抬高型心肌梗死。馬金玲立刻給郭皓宇打電話，“核酸已進入加急流程，但報告未出……”，電話那頭，郭皓宇立刻說：“先救人！我通知醫務部啟動綠色通道。”郭皓宇很快便到達現場指揮，患者被迅速轉運至介入室，心血管內科專家進行手術。此時，患者的核酸報告也出來了，陰性。在120分鐘的黃金救治時間內，醫生為患者打開閉塞的血管，恢復血供。術后，患者胸痛、胸悶的癥狀明顯改善，生命體征穩定。
“由于流程合理、處置及時、多學科合作反應迅速，由120救護車送來發熱門診的突發心臟驟停、感染性休克、外傷、腦梗死、宮外孕、糖尿病酮癥酸中毒等多種急危重癥患者，均在發熱門診得到了積極快速地救治。”郭皓宇介紹。
迎難而上，沖鋒在前，與團隊隊員共進退。
“我是一名傳染病專業醫生，沖鋒在前，義無反顧。”郭皓宇表示，他是中南大學傳染病專業畢業的博士生，所以發熱門診的工作能更好的讓他發揮所長。作為發熱門診的負責人，他堅守在防疫最前線，選擇迎難而上。
當前，我院發熱門診24小時運行，實行8小時/班的工作制，醫護人員在崗必身著密不透氣的防護服進行工作。為了確保每一位病人及時接診處置，大家值班期間盡量不吃不喝，不上廁所。一個班次下來，身上被汗水浸透，皮膚因長期被浸泡而過敏，臉上、耳后都是深深的壓痕……郭皓宇把同事們的敬業付出都記在了心里。每當醫護崗位出現人手不夠時，郭皓宇立刻主動頂上，成了哪里不夠頂哪里的“救火專員”。
科室會議上，他會一遍遍地傳達督導要求：“請大家注意，工作中一定做好防護，避免交叉感染發生！就診區域避免人員聚焦，請做好疏導！接診過程中，除了近14天上海及其它疫區接觸史，還要高度注意是否有聚集性發病情況……”郭皓宇表示，發熱門診是醫院防控疫情的第一關卡和哨所。當就診病人人數與日俱增，醫護人員的任務會加重、壓力也變大、感染風險升高。因此，他需要時時督導發熱門診全體醫務工作者，細化每一項流程，關注每一個細節，以身作則給大家帶來正能量，避免團隊隊員因長時間的超壓力、超負荷工作而帶來思想和精力上的疲憊與懈怠，確保發熱門診和隔離觀察病房工作有序進行。
當前，長沙市疫情防控形勢持續向好，發熱門診的就診人數正在逐漸減少。郭皓宇表示，發熱門診全體隊員將一如既往地站好崗，守好關卡，做醫院疫情防控的優秀“守門人”！
