血液凈化中心位于頤和樓一樓,與腎病免疫科緊密相連,互相協(xié)作,是集臨床、科研、教學(xué)為一體的專業(yè)科室。
1、科室概況:
長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院血液凈化中心創(chuàng)建于2005 年,科室配有完備的基礎(chǔ)設(shè)施和雄厚的技術(shù)力量,是集醫(yī)療、教學(xué)和科研于一體的市州級(jí)重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科??剖椰F(xiàn)承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金課題及省市級(jí)、院級(jí)課題多項(xiàng),在SCI、中國(guó)核心期刊等發(fā)表論文多篇,具有較強(qiáng)的科研能力,是長(zhǎng)沙市級(jí)重點(diǎn)建設(shè)??啤㈤L(zhǎng)沙市青年文明崗、長(zhǎng)沙市芙蓉標(biāo)兵崗,同時(shí)還是臨床教學(xué)、全科醫(yī)師及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科護(hù)士實(shí)踐培訓(xùn)基地。
血液凈化中心環(huán)境優(yōu)美舒適,設(shè)有候診預(yù)檢區(qū)、透析治療區(qū),擁有全省唯一的結(jié)核病透析治療區(qū)(6臺(tái)呼吸道隔離透析機(jī))。中心設(shè)備先進(jìn),擁有大型透析液中心精密配制裝備,在全省首家實(shí)施由管路集中供液,配備有血液透析機(jī)、床旁血液凈化機(jī)、超聲機(jī)等??圃O(shè)備。
科室專業(yè)技術(shù)力量強(qiáng),醫(yī)護(hù)人員均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的血液凈化??萍夹g(shù)培訓(xùn),有豐富的??浦委熀妥o(hù)理經(jīng)驗(yàn),已形成了具有自己特色的系統(tǒng)性診療方法。為更好的向透析患者提供卓越的醫(yī)療服務(wù),我科于2022年引進(jìn)了信息化管理系統(tǒng),可高效統(tǒng)計(jì)患者治療信息,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),并進(jìn)行系統(tǒng)分析管理。對(duì)所有透析機(jī)及供水系統(tǒng)實(shí)施中央監(jiān)控,使各種透析事件得到最快和最全面的信息,從而做出最快反應(yīng),最大限度的保證患者的安全。
2、科室的人才梯隊(duì):
血液凈化中心目前擁有專科醫(yī)師6人,主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師4人,住院醫(yī)師3人,其中博士研究生1人,碩士研究生6人。其中腎臟病學(xué)博士1名,研究生6名。專科護(hù)士28人,其中副主任護(hù)師1人,主管護(hù)師22人,護(hù)師4人,護(hù)士1人。專職工程師1名。
3、科室的科研工作:
目前共承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)青年基金項(xiàng)目1項(xiàng),湖南省自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng),湖南省衛(wèi)生健康委科研項(xiàng)目3項(xiàng),湖南省教育廳科學(xué)研究重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)、湖南省創(chuàng)新型臨床醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新引導(dǎo)項(xiàng)目1項(xiàng)、湖南省腎臟病專業(yè)委員會(huì)佐力杯精英項(xiàng)目1項(xiàng)、南華大學(xué)重點(diǎn)指導(dǎo)項(xiàng)目1項(xiàng)、長(zhǎng)沙市級(jí)重點(diǎn)課題2項(xiàng)、長(zhǎng)沙市院級(jí)課題7項(xiàng),以第一作者及通訊作者發(fā)表論文多篇,其中SCI 20篇、中國(guó)核心期刊20余篇,發(fā)表的論文共3次獲得長(zhǎng)沙市醫(yī)學(xué)會(huì)優(yōu)秀論文一等獎(jiǎng),獲得《一種完整版高靈敏度精準(zhǔn)腎小球?yàn)V過(guò)率分析儀》,《一種多功能高靈敏度腎小球率過(guò)率顯示器》,《一種方便股靜脈置管患者操作與護(hù)理的褲子》,《實(shí)用新型專利醫(yī)用防護(hù)服》,《血透用中心靜脈導(dǎo)管換藥與維護(hù)流程》等獲中國(guó)實(shí)用新型專利。
【科室的醫(yī)療特色】
①血液凈化治療技術(shù):常規(guī)開(kāi)展血液透析(HD)、腹膜透析(PD)、血液濾過(guò)(HF)、血液透析濾過(guò)(HDF)、血液灌流(HP)、連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)、兒童床旁血液凈化治療、血漿置換(PE)、血漿濾過(guò)透析(PDF)、全血免疫吸附(IA)、雙重血漿吸附治療(DPMAS)等各種血液凈化技術(shù),為各種急、慢性腎功能衰竭、多臟器功能障礙綜合征、藥物中毒等急危重癥患者提供搶救和治療。
②尿毒癥一體化MDT治療: 整合腎內(nèi)科、血液凈化中心、耳鼻喉科、普外科、麻醉科、營(yíng)養(yǎng)科、外周血管介入科等科室開(kāi)展對(duì)尿毒癥患者的多學(xué)科診療,對(duì)尿毒癥患者替代治療模式的選擇,復(fù)雜性血管通路的處理,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)治療方式的選擇,患者營(yíng)養(yǎng)處方的制定等提供最優(yōu)方案。其核心理念就是以尿毒癥病人為中心,聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì),制定規(guī)范化、個(gè)體化、連續(xù)性的綜合治療方案,確保最佳療效, 提升學(xué)科的診療能力和學(xué)術(shù)水平,同時(shí)為患者提供最佳的治療效果、最好的生活質(zhì)量和最長(zhǎng)的生存期。
③ 血透血管通路的建立與維護(hù):科室獨(dú)立完成血透血管通路的建立工作,包
括自體血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、中心靜脈血透導(dǎo)管植入術(shù)等。開(kāi)展各種復(fù)雜的內(nèi)瘺建立手術(shù)如高位內(nèi)瘺術(shù)、內(nèi)瘺切除重造術(shù)等,今年與兄弟科室聯(lián)合開(kāi)展人造血管內(nèi)瘺手術(shù)。血液凈化室醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真做好血管通路的保護(hù)宣教工作。針對(duì)內(nèi)瘺和導(dǎo)管功能不良,開(kāi)展溶栓治療、靜脈狹窄球囊擴(kuò)張支架植入術(shù)等,保障血管通路功能正常。
④ MARS(分子吸附循環(huán)):MARS是一種新型的人工肝支持系統(tǒng),可有效地清除體內(nèi)脂溶性蛋白結(jié)合毒素和中小分子水溶性毒素。我科通過(guò)該技術(shù)救治了很多急、慢性肝功能衰竭及并發(fā)癥患者。
⑤ 免疫吸附:免疫吸附技術(shù)一種先進(jìn)的抗體清除技術(shù),與血漿置換相比具有特異性更高、處理血漿量更大,并且無(wú)需補(bǔ)充血漿,臨床可操作性和可獲得性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。臨床可用于免疫性疾病(神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫性腎臟疾病、風(fēng)濕免疫病、血液系統(tǒng)疾病、心血管疾病、皮膚?。┖湍I移植/肺移植/骨髓移植(ABO血型不相容、移植術(shù)前脫敏、移植術(shù)后抗排斥、移植圍手術(shù)期)等。目前我科已將免疫吸附技術(shù)應(yīng)用于免疫性疾病患者的治療,效果顯著。
⑥ 雙重血漿置換:雙重血漿置換是通過(guò)對(duì)一級(jí)分離后的致病血漿進(jìn)行二級(jí)分離,然后將棄除致病因子后的血漿與血液有形成分一同輸回體內(nèi),從而達(dá)到治療疾病目的的一種選擇性血漿分離療法,能夠清除清除免疫球蛋白、脂蛋白等大分子致病物質(zhì)。與傳統(tǒng)的單重血漿置換相比,可節(jié)省大量血漿,減少血源性傳染病的發(fā)生。臨床可用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、ANCA相關(guān)性血管炎、血栓性血小板減少性紫癜、重癥肌無(wú)力、格林巴利綜合征、多發(fā)性硬化、器官移植高抗體及移植后急性排斥反應(yīng)及等多種疾病的治療。目前我科已應(yīng)用于臨床,療效滿意,顯著提高了患者的治愈率,降低了危重患者死亡率。
【科室的收治范圍】
血液凈化中心的業(yè)務(wù)工作范圍包括:目前已開(kāi)展腎臟病內(nèi)科常見(jiàn)多發(fā)病如原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、高尿酸血癥痛風(fēng)性腎病、小血管炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎等繼發(fā)性腎臟病的診治。能完成終末期腎臟病患者及急性腎衰竭患者、利尿無(wú)效的心衰患者的血液透析、血液透析濾過(guò)、血液灌流治療,連續(xù)性床旁血液凈化、全免疫吸附、連續(xù)性腎臟替代治療、血漿置換、血漿濾過(guò)透析、全血免疫吸附、雙重血漿吸附治療等。