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  對(duì)于血管鈣化，心血管醫(yī)生常說(shuō)這樣一句話：“天不怕，地不怕，就怕血管有鈣化”，因?yàn)檠軆?nèi)鈣化像“石頭”一樣堅(jiān)硬，一直是介入治療的難點(diǎn)。

  近日，我院心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)使用“Shockwave沖擊波球囊”技術(shù)，成功擊碎患者心臟冠脈里面的“鈣化石”，為患者打通了“生命通道”。

  今年75歲的劉女士，2年前開(kāi)始出現(xiàn)胸悶、氣促、心前區(qū)悶脹感，未引起重視，近2月胸悶、氣促較頻繁才來(lái)就診。為明確病因，行冠狀動(dòng)脈造影后，診斷為：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，三支血管病變，左前降支近中段彌漫性病變且360°嚴(yán)重鈣化。

  心血管內(nèi)科主任醫(yī)師關(guān)賢頌介紹，心臟冠狀動(dòng)脈分為左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈，主要有三支大血管。其中左冠狀動(dòng)脈又分成回旋支和前降支，這兩支大血管分開(kāi)之前的一段叫做左主干，另外第三支就是右冠狀動(dòng)脈。血管鈣化是指鈣質(zhì)物沉積在血管壁的一種病變，病變的血管段較為堅(jiān)硬，容易造成狹窄甚至閉塞。

  檢查結(jié)果意味著患者的心臟冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了嚴(yán)重問(wèn)題，左前降支全程彌漫性重度鈣化、近中段狹窄，球囊通過(guò)困難，擴(kuò)張極不充分，無(wú)法正常植入支架。

  明確診斷后，關(guān)賢頌帶領(lǐng)心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)立即組織會(huì)診討論，對(duì)患者的心臟“攔路石”進(jìn)行全面評(píng)估。團(tuán)隊(duì)最終決定采用Shockwave沖擊波球囊技術(shù)（血管內(nèi)沖擊波鈣化碎裂術(shù)），對(duì)患者嚴(yán)重鈣化的血管進(jìn)行介入治療。

  術(shù)中，葉國(guó)紅副主任醫(yī)師通過(guò)球囊低壓擴(kuò)張，向血管病變處發(fā)射非聚焦、低能量、脈沖式的沖擊波，安全地碎裂淺、深層鈣化，予前降支近中段植入支架1枚，術(shù)后造影見(jiàn)局部狹窄消失，支架膨脹完全，貼壁良好。

  手術(shù)非常成功，血管病變處狹窄明顯緩解，劉女士各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，隨后返回心血管內(nèi)科繼續(xù)治療，并于4天后順利出院。

  關(guān)賢頌介紹，Shockwave 沖擊波球囊技術(shù)是基于治療泌尿系結(jié)石的碎石理念，結(jié)合球囊成形術(shù)創(chuàng)新性研發(fā)的新技術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)是通過(guò)球囊導(dǎo)管將特定頻率的脈沖式?jīng)_擊波定向輸送至鈣化部位，利用間歇脈沖的機(jī)械能釋放，以局部高效的震蕩形式，對(duì)血管內(nèi)的鈣化結(jié)構(gòu)進(jìn)行“敲打”，最終使它碎裂，從而打開(kāi)血管的“緊箍咒”，使血管擴(kuò)張開(kāi)，為后續(xù)的支架植入和充分?jǐn)U張?zhí)峁l件。沖擊波球囊技術(shù)處理冠脈嚴(yán)重鈣化病變針對(duì)性很強(qiáng)，對(duì)正常血管組織沒(méi)有損傷，具有操作簡(jiǎn)單高效、患者痛苦少、治療效果好的優(yōu)點(diǎn)。

 

供稿丨心血管內(nèi)科 李祥 肖櫻
一審丨黨委辦 朱文青
二審丨心血管內(nèi)科 關(guān)賢頌
三審丨黨委辦 李晶