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  12月27日上午，在長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）心血管內科病房內，53歲的賀國安（化名）及其家屬對著醫務人員深深鞠躬致謝，感謝醫院參與救治的所有人員配合緊密、救治通道暢通，在生死一線中搶回了生命。原來，一個星期前賀先生在社區就診時初步診斷為急性心肌梗死，危急時刻，該院常駐侯家塘紅旗社區衛生服務中心的專家譚永麗一路綠色通道護送到醫院國家胸痛中心救治，經過團隊通力合作，男子轉危為安。

男子熬夜后右側胸痛 社區首診發現急性心梗

  一周前，家住雨花區侯家塘社區的賀國安因熬夜后出現右側胸部隱隱作痛，原本以為是勞累所致，可休息后仍未恢復，這才到侯家塘紅旗社區衛生服務中心就診，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）常駐侯家塘社區的主治醫師譚永麗憑借多年的工作經驗立即安排了相關檢查，心電圖結果提示為急性心肌梗死，患者癥狀雖然不典型，但情況十分危急。

  當天中午12:11，譚永麗火速聯系社區120轉診患者，一路上安撫患者，緩解其緊張情緒，安排人緊急聯系其家屬趕到醫院，同時將采集出的心電圖信息通過網絡傳至長沙市中心醫院區域心電診斷中心，醫院這邊的心血管內科總住院、副主任醫師金橋馬上對結果進行分析，并立刻啟動胸痛中心“心肌梗死綠色通道”等待患者到院。

  12:58患者從急性胸痛中心直達介入室，與家屬溝通后行急診冠脈造影，顯示左前降支近中段完全閉塞，前向血流TIMI 0級（完全沒有血流通過）,情況十分兇險。隨后，胸痛中心團隊馬上為其植入支架、開通堵塞的血管，13:50順利完成手術轉到心血管內科病房接受進一步的觀察和治療，FMC（首次醫療結束）to B(球囊開通血管）時間小于120分鐘，賀先生轉危為安。

醫院專家團隊駐點基層社區 為搶救贏得時機

  “賀先生之前的隱痛屬于心絞痛，心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。”譚永麗介紹，對待隱痛不能忽視，特別是胸痛，應盡早就醫檢查，發現問題，及時應對，才能有效預防急性心肌梗死的發生。急性心梗的最佳救治時間僅2小時，俗稱“黃金120分鐘”，這個時間窗口內迅速采取救治措施可以大大提高救治成功率，她強調，治療急性心肌梗死，要迅速、及時地開通梗死的相關血管，患者一旦出現急性心梗的前兆或不適時，千萬不能猶豫和忽視，要及時撥打“120”急救電話或到醫院就診，爭取把更多心梗救治的時間留給醫生，為挽救生命贏得黃金時機。

  據了解，今年長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）派出14個特色專科團隊下沉到雨花區各基層社區衛生服務中心，通過專科建設、名醫駐點、聯合查房、雙向轉診等多種方式，推動基層醫療機構與醫院同質化服務，切實發揮作為牽頭醫院的優勢與擔當，真正實現讓轄區老百姓看病更為方便、快捷。

部分心梗癥狀不典型 醫生提醒早期識別很重要

  急性心肌梗死是心臟的冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，是心內科的常見危重癥，其典型的臨床癥狀是前胸陣發性、壓榨性疼痛，但約30%的急性心梗病人無胸痛癥狀，有的患者以呼吸困難發病而就診于呼吸內科；有的以腹痛、嘔吐發病而就診于消化內科；有的以暈厥、休克為首發表現而就診于神經內科；甚至有的以背痛、上肢麻木而就診于中醫科、康復科等。這些不典型表現容易被人忽視而錯失治療良機。其實臨床上大多數患者心梗前都有先兆癥狀，只要市民重視發生的癥狀，做到馬上就醫做心電圖檢查，那么就一定能及早發現問題。

  譚永麗提醒市民，對于有長期吸煙、飲酒史的中老年人，或者合并糖尿病、高血壓等疾病的患者，出現不明原因的上腹痛、下頜痛、頸部不適、牙痛、口角麻木、上肢麻木等癥狀，一定不要在家拖延，需要盡早來醫院排除心肌梗死；另外，部分中老年人對于痛覺的敏感性降低，自覺胸部疼痛很輕，這類人群應盡早就醫檢查，發現問題，及時應對，才能有效降低急性心肌梗死帶來的危害程度。
 

供稿丨心內科 黃玉艷 黨委辦 符晴
一審丨黨委辦 朱文青
二審丨心內科 陳然
三審丨黨委辦 李晶