近日,長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)脊柱外科二區接待了一位因腰痛前來就診的16歲少年高麟(化名),完善相關檢查后診斷為“腰椎間盤突出”。而像小高這樣的案例并不少見,今年暑假到目前,該科已經收治了幾十例青少年腰椎間盤突出癥患者,且大多合并有頸椎病。醫生呼吁,“青少年脊柱問題不容忽視,學校和家長應共同重視。”
“患者入院時,已經痛得直不起腰來,詢問病史才得知,三年前曾因腰痛就醫,已診斷為腰椎間盤突出。”主管醫生史強介紹,通過一系列影像學檢查,核磁檢查結果顯示腰五骶一椎間盤膨出。經與家屬溝通,為高麟選擇做骨盆牽引+臥床休息、藥物控制、TDP、中藥貼敷等理療的方式保守治療,經過3天的治療,高麟表示腰痛情況有了較大緩解,順利出院。
16歲的青少年為什么會出現老年人常見的腰椎間盤突出?史強醫生分析有以下原因:高麟是一名在校學生,身高已達187cm,課桌高度為70cm,長期沒有保持正確讀寫姿勢。此外,高麟平時一放假回家就愛癱在沙發上玩手機游戲放松,一玩就是好幾個小時,這些都會加重腰椎負擔。
核磁共振影像學顯示L5/S1段椎間盤明顯膨出
脊柱外科二區副主任曾浩表示,近年來,青少年腰椎間盤突出患者有上升趨勢。從7月暑假到目前,科室已經接診了幾十例青少年腰椎間盤突出癥患者。其中,16-19 歲是青少年患者的高發年齡,最小的甚至只有 12歲,分析原因與長期不正確伏案學習、久坐、缺乏運動有關。曾浩介紹,對于已經患腰椎間盤突出癥的青少年患者,有保守治療和微創手術治療方式可供選擇。保守治療是第一選擇,當保守治療效果不佳時才考慮手術治療。
如何預防青少年人群腰椎間盤突出?曾浩建議做到以下幾點:
1、臥床休息。推薦使用仰臥位,在膝關節和頭下各放置一個枕頭,抬高肩部;也可以采用側臥位,在兩側膝關節之間放置一個枕頭使用中等硬度的彈簧床墊;
2、適度鍛煉。加強腹肌、腰背肌的核心力量,避免反復旋轉和彎腰的運動,推薦步行、慢跑等低沖擊性的有氧運動,以及瑜伽、健美操等有助于放松身心的運動鍛煉方式;
3、學習場景改造。控制學習時長與節奏,必須久坐或久站時,少量多次地起身活動。使用符合人體工學設計的腰墊和坐墊,輔助維持正確的坐姿;
4、避免搬運重物和彎腰。不得不搬動重物時,應先下蹲,將物體盡量靠近身體,并繃緊腹肌防止拉傷。
供稿丨脊柱外科二區胡琦琦 宣傳部朱文青
一審丨脊柱外科二區曾浩
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽